炎癥因子、凝血功能在進展性腦梗死患者中的檢測意義

樊明鶴

·臨床醫學·

炎癥因子、凝血功能在進展性腦梗死患者中的檢測意義

樊明鶴

目的 探討炎癥因子、凝血功能在進展性腦梗死患者中的檢測意義。方法 100例腦梗死患者, 其中39例進展性腦梗死患者作為進展性腦梗死組, 其余61例非進展性腦梗死患者作為腦梗死組,選擇同期健康體檢者50例作為對照組。檢測三組凝血指標、炎癥因子(淀粉樣蛋白A、超敏C反應蛋白)水平。結果 腦梗死組和進展性腦梗死組的凝血酶原時間、部分凝血活酶時間、凝血酶時間均低于對照組, 差異均有統計學意義(P＜0.05)；進展性腦梗死組的凝血酶原時間、部分凝血活酶時間、凝血酶時間均低于腦梗死組, 差異均有統計學意義(P＜0.05)；腦梗死組和進展性腦梗死組超敏C反應蛋白、纖維蛋白原和淀粉樣蛋白A含量均高于對照組, 差異均有統計學意義(P＜0.05)；進展性腦梗死組超敏C反應蛋白、纖維蛋白原和淀粉樣蛋白A含量高于腦梗死組, 差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論 炎癥因子、凝血功能檢測有助于了解腦梗死病情進展情況, 有助于腦梗死患者病情進展監測。

炎癥因子；凝血功能；進展性腦梗死

進展性腦梗死是腦梗死發生后病情呈現進行性發展和加重, 神經功能缺損癥狀在發病后的48 h內不斷加重, 導致此類患者死亡率升高, 且臨床預后差。在進展性腦梗死發生和發展過程中, 炎癥因子等參與其中［1-3］。本文選擇本院進展性腦梗死患者, 觀察炎癥因子、凝血功能在此類患者中的檢測意義, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選100例腦梗死患者(本院2013年1月～2015年1月病例)均符合腦梗死診斷標準, 其中39例進展性腦梗死患者作為進展性腦梗死組, 其余61例非進展性腦梗死患者作為腦梗死組。同時選擇本院健康體檢者50例作為對照組。進展性腦梗死組中, 男女比例為22：17；平均年齡64.5歲。腦梗死組患者中, 男女比例為36：25；平均年齡63.8歲。對照組中, 男女比例為28：22, 平均年齡65.0歲。三組中均無腫瘤、自身免疫性疾病、合并嚴重感染患者。三組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 腦梗死組和進展性腦梗死組患者均在入院后第2天清晨空腹抽取靜脈血3 ml, 置于抗凝管內進行離心(轉速為3000 r/min), 離心時間15 min, 而后測定凝血指標(凝血酶原時間、部分凝血活酶時間、凝血酶時間、纖維蛋白原)、炎癥因子水平, 其中炎癥因子檢測超敏C反應蛋白和淀粉樣蛋白A水平。對照組在體檢當天檢測上述指標, 具體方法同上。

1.3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

腦梗死組和進展性腦梗死組的凝血酶原時間、部分凝血活酶時間、凝血酶時間均低于對照組, 差異均有統計學意義(P＜0.05)；進展性腦梗死組的凝血酶原時間、部分凝血活酶時間、凝血酶時間均低于腦梗死組, 差異均有統計學意義(P＜0.05)；腦梗死組和進展性腦梗死組超敏C反應蛋白、纖維蛋白原和淀粉樣蛋白A含量均高于對照組, 差異均有統計學意義(P＜0.05)；進展性腦梗死組超敏C反應蛋白、纖維蛋白原和淀粉樣蛋白A含量均高于腦梗死組, 差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 三組炎癥因子、凝血功能檢測結果比較(s)

表1 三組炎癥因子、凝血功能檢測結果比較(s)

注：與對照組比較,aP＜0.05；與腦梗死組比較,bP＜0.05

?

3 討論

在諸多疾病發生和發展過程中均有炎癥反應參與, 而炎癥反應可導致機體血管壁損傷, 能夠激活血小板, 導致血小板發生聚集；炎癥反應還能夠導致粥樣硬化斑塊局部的免疫反應增強, 此過程加劇了血管細胞向凋亡方向進展［4-6］。凝血功能指標檢測有助于了解機體的凝血功能改變, 當凝血酶原、部分凝血活酶時間、凝血酶時間縮短, 而纖維蛋白原含量升高, 提示機體內的凝血功能處于增強狀態。超敏C反應蛋白的檢測有助于了解機體炎癥反應。淀粉樣蛋白A也是炎癥反應標志物之一, 在炎癥反應方面, 淀粉樣蛋白A比超敏C反應蛋白更為敏感。有研究認為, 淀粉樣蛋白A水平升高是發生缺血性腦卒中的標志之一, 淀粉樣蛋白A水平升高影響到腦梗死患者預后［7-9］。本文中, 進展性腦梗死組和腦梗死組的凝血酶原時間、部分凝血活酶時間、凝血酶時間低于對照組, 而纖維蛋白原含量高于對照組, 說明進展性腦梗死和腦梗死患者體內血液處于高凝狀態, 腦梗死組和進展性腦梗死組超敏C蛋白含量、纖維蛋白原和淀粉樣蛋白A含量高于對照組, 說明進展性腦梗死和腦梗死患者機體炎癥反應程度較重, 而進展性腦梗死患者的炎癥反應程度高于腦梗死患者。

綜上所述, 炎癥因子、凝血功能檢測有助于了解腦梗死病情進展情況, 有助于腦梗死患者病情監測。

［1］ 孫慧, 高亞英, 王曉明, 等.進展性腦梗死患者的血凝和炎性因子hs-CRP檢測的臨床意義.海南醫學院學報, 2013, 5(12): 1669-1671.

［2］ 張德華.D-二聚體和頸動脈粥樣硬化斑塊與急性進展性腦梗死的相關性.中國實用神經疾病雜志, 2013, 16(21):3-5.

［3］ 孫波.動態檢測進展性腦梗死患者血清C-反應蛋白和D-二聚體的價值.中國醫藥導報, 2013, 10(18):103-105.

［4］ 郭政次, 曾捷, 廖泰全.血清S100β蛋白在急性進展性腦梗死中的檢測意義觀察.中國實驗診斷學, 2013, 16(8):1462-1463.

［5］ 陳濤, 王應良, 王一萍, 等.胱抑素C、同型半胱氨酸、超敏C反應蛋白和D-二聚體聯合檢測動脈粥樣硬化性腦梗死的臨床意義.中國臨床神經科學, 2013, 14(5):562-565.

［6］ 王瑞麗, 閻華.進展性腦梗死血凝、血流變檢測的臨床意義.中國實用神經疾病雜志, 2009, 12(15):47-48.

［7］ 張淑艷, 彭廣軍, 宋洪波.急性進展性腦梗死中凝血功能檢測的作用.河北醫藥, 2009, 12(15):1874-1875.

［8］ 趙國章.進展性腦梗死患者C-反應蛋白、前白蛋白及D-二聚體等檢測分析.廣西醫學, 2012, 11(4):451-452.

［9］ 王東, 孫朝陽.進展性腦梗死患者檢測血清D-二聚體及超敏C反應蛋白的意義.中國醫藥導報, 2012, 9(30):168-169.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.014

2015-04-27］

462000 河南省漯河市中心醫院檢驗科