高血壓鼻出血的臨床護理效果分析

摘要：目的：研究探討高血壓鼻出血的臨床護理效果?方法：隨機抽取我院2012年3月-2014年3月收治的高血壓鼻出血患者60例為研究對象?研究分析患者的臨床表現，并采取相應的護理措施?結果：護理結果顯示，所有患者均已治愈出院，平均住院時間為（5.3±1.6）d，無一例患者出現窒息等并發癥?結論：針對高血壓鼻促學患者，在其治療期間實行科學有效的臨床護理措施，具有重要的意義，在患者發病之前做好防護措施，能夠有效避免患者鼻出血引起窒息的現象出現，并且還能夠縮短患者住院時間，優化治療措施?

關鍵詞：高血壓鼻出血；臨床護理；效果

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0417-02

在頭頸外科常見病癥中，鼻出血是其中的一種?有數據表明，患者鼻出血情況的發生與高血壓具有一定的聯系[1]?鼻出血現象在老年高血壓患者中較為常見?老年高血壓患者的管壁彈性不夠，脆性較大，因而容易出現鼻出血現象?針對老年高血壓患者鼻出血的情況，對患者實行科學有效的臨床護理措施，，能夠預防高血壓鼻出血引起窒息等并發癥的發生，對保證老年患者的生命健康具有重要意義?本文就隨機抽取我院2012年3月-2014年3月收治的高血壓鼻出血患者60例為研究對象?研究探討高血壓鼻出血的臨床護理效果?

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取我院2012年3月-2014年3月收治的高血壓鼻出血患者60例?其中男42例，女18例，年齡為35-80歲，平均年齡為（56.3±2.6）歲，患者的血壓情況分別為收縮壓65-193mmHg，平均（179.6±4.2）mmHg，舒張壓96-130mmHg，平均（117.6±2.6）mmHg?

1.2方法

在高血壓鼻出血患者救治的過程中，使用沾有凡士林油的紗布對患者的鼻孔前后進行堵塞?與此同時還應當口服或者是靜脈注射消炎?止血已經降壓的藥物?在堵塞患者期間應當觀察患者的病情?同時還應當做好護理措施?處理措施主要包括心理護理?密切觀察觀察患者出血癥兆的護理?臥位護理?口腔護理?飲食護理以及出院指導，其實施的步驟主要如下：

（1）心理護理

在患者由于高血壓鼻孔出血的時候，都會表現出金黃恐懼的負面心理狀態，出血致使患者機體交感神經產生興奮性，進而因血管張力增加而加重出血，患者與家屬都會出現精神緊張?焦慮等心理?而患者負面情緒的出現會引發機體腎上腺素驟增，引發反射性高血壓升高，出血的癥狀就會進步一部加深，出現臨床上常見的惡性循環?面對此種情況，護理人員在為患者實施護理的過程中，應當保持冷靜，有條不紊的開展檢查與急救措施?護理人員與醫師必須乘坐穩定，給予患者安全感，安撫患者的不安情緒，促使治療措施能夠順利實施，保證治療獲得高質量?

（2）密切觀察患者的出血癥兆護理

護理人員在為患者的進行堵塞措施的過程中，應當密切觀察患者的病情變化?依據患者的病情與血壓變化情況具有針對性的使用藥物?查看患者是否出現出血的情況?在患者口腔內有血液流出的時候，應當引導患者將血液吐出?這樣能夠避免患者由于血液下咽刺激胃不引發嘔吐，還能夠比較估計患者的出血量，時刻觀察患者的生命體征變化?在患者出血出現煩躁不安?血壓急劇下降以及面色蒼白的情況時，醫護人員應當立即開展抗休克治療措施，給予患者吸氧以及輸血等治療措施?當然，護理人員在此過程中還應當查看患者是否出現感染的情況，鼻腔堵塞物是否脫落等?在患者出現異常情況的時候，應當立即予以治療措施?

（3）臥位護理

在患者出血量較少的情況下，護理人員應當指導患者采取平臥或者是坐位的方式，將頭部抬高稍向前傾，促使患者鼻腔局部出血得到有效地消除?同時還能夠避免患者的分泌液堵塞鼻腔或者呼吸道?在患者出血量非常大的情況下，患者應當臥床休息?如果患者有休克的癥狀出現，護理人員應當指導患者的采取平臥位，確?；颊吣軌蛟谑孢m安逸的環境下調養身息?在此向操作的過程中，護理人員應注意保持病房內溫度與濕度的舒適度，保持病房內的衛生整潔?

（4）口腔護理

護理人員使用沾有凡士林油的紗布將患者的鼻孔堵塞期間，患者就會通過口腔張口呼吸?這種呼吸方式會讓患者的口腔干燥?口唇干裂，容易出現口腔感染的現象?因而，護理人員應當做好口腔護理措施，叮囑患者多飲水，口唇裂開的患者應當使用護唇膏或者滋潤性的藥物進行涂抹?護理人員在患者每日餐后督促患者的使用生理鹽水漱口，以免出現口腔炎?對于老年肺功能障礙的患者，應當給予患者吸氧?

（5）飲食護理

高血壓患者的飲食護理措施對整個治療過程中具有重要的影響?護理人員應當根據患者的實際情況為患者安排低鹽低脂?多維生素?富含粗纖維的食物?針對飲食習慣不正確的患者應當予以糾正?由于患者的鼻腔被堵塞到，護理人員應當叮囑患者的緩慢進食?并且患者食用的食物應當以易吞咽易消化的流食和半流食為主?

（6）出院指導

在患者出院期間護理人員應當叮囑患者的注意休息，加強鍛煉，科學飲食，養成良好的生活習慣?同時護理人員還應知道患者與家屬簡單的治療措施，定期來院復查?

2 結果

護理結果顯示，所有患者均已治愈出院，平均住院時間為（5.3±1.6）d，無一例患者出現窒息等并發癥?

3 討論

高血壓鼻出血是頸外科病癥以中較為常見的病癥?患者一旦出現該種病癥就容易引發貧血?休克甚至窒息[2]?因而，在患者患病期間與醫有效的臨床護理措施，能夠有效改善患者的病情，促使患者早日康復?

綜上所述，針對高血壓鼻促學患者，在其治療期間實行科學有效的臨床護理措施，具有重要的意義，在患者發病之前做好防護措施，能夠有效避免患者鼻出血引起窒息的現象出現，并且還能夠縮短患者住院時間，優化治療措施?

參考文獻

[1] 郭志強，朱翌，陳建福，等.控制血壓在鼻出血患者處理中的意義[J].實用醫學雜志，2012，21（16）：1778-1780.

[2] 蒲瑞清，李愛芹，王愛玉，等.鼻出血患者108例的護理體會[J].職業與健康 ，2013，22（6）：146.