子宮背帶式縫合術在剖宮產術中出血的應用

摘要：目的：探討在產婦剖宮產手術出血現象產生過程中，子宮背帶式縫合術的應用效果和價值?方法：選取2012年6月至2015年1月在我院實施剖宮產手術，且術中出血的患者54例，在進行藥物止血以及按摩子宮止血之后，這54例產婦出血癥狀都沒有得到改善，隨機分成觀察組和對照組，每組27例，對照組患者主要進行子宮動脈上行支結扎手術以及紗布條填塞?子宮次全切除治療，觀察組患者主要實施子宮背帶式縫合術，觀察比較兩組止血治療最終效果?結果：經過兩組止血治療，在手術實施時間上，觀察組明顯短于對照組，在患者手術出血情況上，觀察組明顯優于對照組，在患者后期并發癥發生情況上，觀察組明顯優于對照組，且在止血治療有效率上，觀察組明顯高于對照組?結論：子宮背帶式縫合術在剖宮產術中出血的應用效果是比較明顯的，不僅會有效改善患者術中出血癥狀，還會促進患者病情快速痊愈，效果顯著?

關鍵詞：子宮背帶式縫合術；剖宮產術；出血；應用

【中圖分類號】R719.8+2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0109-02

為了探討子宮背帶式縫合術在剖宮產術中出血的應用情況，本文主要選擇在我院實施剖宮產手術?且術中出血的患者54例作為研究參與者進行具體分析，結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 資料來源于2012年6月至2015年1月在我院實施剖宮產手術?且術中出血患者54例，這些術中出血患者在進行治療之前都進行了常規止血，止血最終均無效，隨機分成兩組，觀察組患者27例，患者年齡在22-36歲之間，患者平均年齡為（25.46±7.01）歲，患者孕周均在38-42周之間；觀察組患者27例，患者年齡在23-37歲之間，患者平均年齡為（25.52±7.02）歲，患者孕周均在37-42周之間?兩組產婦都存在剖宮產手術實施的相關臨床指征，且兩組在相關信息和一般資料上不存在明顯差異，具有可比性?

1.2 手術治療方法：兩組產婦在進行剖宮產手術實施過程中都出現出血癥狀，且患者出血量都在500毫升以上，對患者進行常規藥物及按摩子宮治療之后，出血癥狀沒有得到明顯改善，因此進行手術治療，觀察組患者主要進行子宮背帶式縫合術治療，將患者子宮托出盆腔，有效暴露手術視野，用1號微喬線在距離子宮切口右側頂點下緣左下方3cm處進針，穿過宮腔至相對應的切口上緣出針，拉至宮底再與前型相對的部位進針至宮腔內，橫向拉至左側，在左側子宮體后壁與右側（進針點相同部位）出針?垂直繞過宮底至子宮前壁，進出針部位與右側相同，加壓子宮使得縫線有效收緊并打結，迅速縫合子宮切口?而對照組患者主要進行子宮動脈上行支結扎手術治療，另外通過填塞紗布或子宮次全切除的方式，幫助患者有效止血，要采取有效的縫合方法進行患者切口部位臨床有效縫合?

1.3 觀察項目和指標 （1）患者手術實施時間（min）；（2）患者手術實施中出血量（ml）；（3）患者手術結束后出血量（ml）；（4）患者后期并發癥發生率；（5）患者手術治療有效率（%）[1]?

1.4 統計學方法：本研究主要選擇SPSS29.0軟件對相關資料作統計學分析，其中計量資料主要選擇t進行相關檢驗，而計數資料主要選擇χ2進行相關檢驗，兩組差異存在統計學意義（P<0.05）?

2結果

2.1 兩組在患者手術實施時間上的比較 經過觀察比較，在患者手術實施時間上，觀察組明顯比對照組要短?結果見表1?

2.2 兩組在患者手術出血量以及術后出血量上的比較 經過觀察比較，觀察組患者手術出血量明顯少于對照組，且術后出血量也明顯少于對照組?結果見表2?

2.3兩組在患者后期并發癥發生率上的比較 經過研究比較，在患者后期并發癥發生率上，觀察組明顯比對照組要低?結果見表3?

2.4 兩組在患者手術治療有效率上的比較 經過研究比較，在患者手術治療情況上，觀察組明顯優于對照組?結果見表4?

3討論

近年來，剖宮產手術在產婦分娩當中的應用越來越常見，在產婦剖宮產手術實施過程中，可能會出現一系列并發癥狀，最常見的是患者術中?術后大出血?導致患者術中出血的原因主要是子宮收縮乏力，對于實施剖宮產手術?且出現術中出血癥狀的患者來說，及時診治是非常重要的，否則將會危及產婦的生命健康[2]?子宮背帶式縫合術在剖宮產出血患者治療過程中的應用具有止血快，易操作，療效確切，手術時間短，安全性大且保留子宮的優點?大量臨床實踐表明，效果是比較好的，其優勢相對來說比較多[3]?通過實施子宮背帶式縫合術，患者盆腔動脈壓能夠得到有效改善，患者術后出血情況也會得到明顯改善，明顯提升了患者后期生育功能，相比于傳統結扎止血?子宮切除方法來說，安全性更大，操作時間更短，止血效率更高，且能明顯提升患者后期生活質量[4]?

參考文獻

[1] 陳麗瑩.子宮背帶式縫合術在剖宮產術中出血的應用[J].實用婦產科雜志，2013，29（10）：794-795.

[2] 李四維，李彥曦，江琳等.改良子宮背帶式縫合術在剖宮產術中出血的應用[J].西南軍醫，2011，13（6）：1032-1033.

[3] 樊麗芳.子宮動脈上行支縫扎術加子宮背帶式縫合術在剖宮產術中出血的應用[J].大家健康（中旬版），2014，11（1）：254-254.

[4] 張彥.子宮背帶式縫合術在剖宮產術中出血的應用及效果分析[J].大家健康（下旬版），2015，32（2）：182-182.