綜合護理干預對糖尿病患者康復的影響

摘要：目的：探討綜合護理干預對糖尿病患者的影響?方法：將100例2型糖尿病患者按時間順序分為對照組和試驗組各50例?對照組采用常規護理，試驗組采用綜合護理干預?比較兩組患者的治療依從性?糖尿病相關知識掌握程度?糖尿病檢測指標?結果：觀察組患者的治療依從性?糖尿病相關知識掌握程度優于對照組（P<0.01）；試驗組出院1年后各項指標優于對照組（P<0.05）?結論：護理措施的積極干預，增強糖尿病患者的治療依從性，提高糖尿病患者的自我保健意識，提高患者治療的依從性，促進患者康復?

關鍵詞：糖尿病；康復；綜合護理干預

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0439-02

糖尿病是一組由于胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征的代謝性疾病?持續高血糖與長期代謝紊亂等可導致全身組織器官，特別是眼?腎?心血管及神經系統的損害及其功能障礙和衰竭[1]?嚴重者可引起失水，電解質紊亂和酸堿平衡失調等急性并發癥酮癥酸中毒和高滲昏迷?糖尿病的治療包括糖尿病教育?飲食治療?運動治療?藥物治療?血糖監測?以及其他心血管疾病危險因子的檢測和控制幾個方面?本文探討通過對影響糖尿病患者的不良因素進行積極干預?增強糖尿病患者的治療依從性，降低和減慢并發癥的發生，提高糖尿病患者的生活質量?結果報道如下?

1資料與方法

1.1臨床資料：2012年04月 – 2014年10月在我院門診就診及住院的100例糖尿病患者為研究對象?入組標準：診斷均符合1998年WHO糖尿病診斷分型標準?將病例隨機分為試驗組50例和對照組50例?試驗組男25例，女25例，年齡（51.12士9.89）歲，病程（ 4.7士3.3）a，受教育年限（8.3士2.9） a；對照組男26例，女24例，年齡（50.69士11.43）歲，病程（4.5土3.6） a，受教育年限（8.1士3.1）a?兩組年齡?性別?病程?受教育年限差異無統計學意義?

1.2方法：兩組患者均行糖尿病常規藥物治療，對照組以傳統方式護理，試驗組在傳統護理的基礎上對患者進行綜合護理干預?

1.2.1綜合護理干預內容：干預內容包括：由責任護士評估患者入院前的血糖?糖化血紅蛋白及飲食?運動等情況，了解其對糖尿病的認識，確認存在的心理問題，據此設立檔案，并編寫個性化的全程護理措施表，出院后每個月隨訪1次，連續隨訪1年?

1.2.2評價指標：①治療依從性：采用自行設計量表進行測評，量表具有較高的信度和效度，包括：是否按醫囑規律服藥?是否合理飲食?是否堅持適量鍛煉?是否自我監測血糖?是否定期復查?②糖尿病相關知識掌握程度：采用自行設計量表進行測評，量表具有較高的信度和效度，包括患者了解糖尿病健康飲食?合理運動含義?糖尿病常見癥狀?糖尿病常見并發癥及進行自我血糖監測?③糖尿病檢測指標：比較兩組患者入院前?出院3個月?出院1年的空腹血糖?餐后2h血糖?糖化血紅蛋白?每周運動次數，觀察行動改變和血糖控制情況?

1.3統計學方法：采用SPSS 15.0統計軟件進行數據分析，計數資料采用X2檢驗；計量資料用（x士s）表示，采用t檢驗?以P<0.05為差異有統計學意義?

2結果

試驗組患者糖尿病治療依從性明顯優于對照組（P<0.01）；試驗組患者糖尿病相關知識掌握情況明顯優于對照組（P<0.O1）；兩組患者在干預3個月后各項檢測指標與人院前比較均有不同程度的改善（P<0.05），試驗組1年后各項檢測指標顯著優于對照組（P<0.05），具體結果見表1?

3 討論

近年來，糖尿病的發生率逐年增加，由于生活環境?文化程度?心理應激?家庭條件?對疾病的認識程度等方面的不同，很多患者在早期往往不能引起足夠重視，或出院后不能采取科學的生活方式而使病情延誤或加重?國內外很多學者的研究表明患者對糖尿病知識的掌握越多，自我保健越好，并發癥越少，壽命越長[2]?

作者簡介：烏爾娜（1986-），女，蒙古族，新疆博樂市人，新疆庫爾勒市解放軍第二七三醫院，護士，研究方向：內三科

我們的實驗結果表明試驗組患者糖尿病治療依從性明顯優于對照組（P<0.01）；試驗組患者糖尿病相關知識掌握情況明顯優于對照組（P<0.O1）；此外，兩組患者在干預3個月后各項檢測指標與人院前比較均有不同程度的改善（P<0.05），試驗組1年后各項檢測指標顯著優于對照組（P<0.05），充分表明綜合護理干預對糖尿病患者遵醫行為有積極作用?患者健康知識水平提高可以增強其戰勝疾病的信心，自覺執行醫囑，有效控制血糖，減少并發癥的發生，提高生活?生存質量，在一定程度上減少了家庭和社會的經濟負擔?

綜上所述，護理措施的積極干預，增強糖尿病患者的治療依從性，提高糖尿病患者的自我保健意識，提高患者治療的依從性，促進患者康復?

參考文獻

[1] 孫勝男，趙維綱，董穎越，等.糖尿病患者自我管理現狀及影響因素分析[J].中華護理雜志，2013，46（3）；231.

[2] 陳勇，閡艷芙，鄒鮮容，等.健康教育對糖尿病患者生活質量的影響[M].實用心腦肺血管病雜志，202，19（6）；1044.