拉米夫定聯合阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎的安全性評價安全性評價

摘要：目的：分析拉米夫定聯合阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎的的應用效果?方法：選取2013年8月到2014年8月到我院進行慢性乙型肝炎治療的患者60例，隨機進行分組，其中對照組為30例，研究組為30例，給予對照組拉米夫定治療，給予研究組拉米夫定聯合阿德福韋酯治療，對兩組患者的治療有效率進行分析和對比?結果：給予兩種不同的治療方法后，對照組的治療有效率為50%，研究組的治療有效率為83%，組間數據對比差異明顯，（P<0.05）具有統計學意義?討論：對慢性乙型肝炎患者采用拉米夫定聯合阿德福韋酯治療，效果顯著，提高了患者的滿意度，值得在臨床醫學上推廣應用?

關鍵詞：慢性乙型肝炎； 拉米夫定； 阿德福韋酯；安全性

【中圖分類號】R512.6+2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0292-02

在我國，慢性乙型肝炎是一種常見的慢性傳染疾病，如果不及早發現，及早進行控制治療，很可能會演變成肝硬化甚至肝癌，給患者的生命造成嚴重的威脅?在一般的常規治療中，會給患者采用拉米夫定藥物進行治療，但是同時還存在著患者身體耐藥性的問題?因此，現今臨床醫學上采用拉米夫定聯合阿德福韋酯對患者進行治療，大大降低了患者體內HBV復制率?具體情況如下?

1 一般資料和方法

1.1一般資料

選取2013年8月到2014年8月到我院進行慢性乙型肝炎治療的患者60例，隨機進行分組，其中對照組為30例，研究組為30例，年齡范圍從20歲到65歲?給予對照組一般常規性治療，給予研究組拉米夫定聯合阿德福韋酯治療，對兩組患者的治療有效率進行分析和對比?兩組患者經醫護人員對其年齡?體質?病情特征等資料對比無明顯差異（P>0.05），無統計學差異，存在可比性?

1.2治療方法

給予對照組患者拉米夫定一天一百毫克，給予研究組患者除了一天一百毫克的拉米夫定外，再加一天十毫克的阿德福韋酯，口服?對所有的患者都要進行一般的護肝治療?治療療程為48個星期，療程結束后對兩組患者的治療效果進行分析和對比?

1.3治療效果判定

采取我院自制問卷調查表進行治療效果分析，患者在一個治療療程結束后，在肝功能?HBV?DNA轉陰率等各方面均有改善則視為有效，如果在肝功能?HBV?DNA轉陰率等各方面均無改善則視為無效?對兩組患者的治療有效率進行分析和對比?有效率=有效人數/30x100%?

1.4統計學處理

兩組患者護理滿意數據采用SPSS21.0軟件包進行統計學分析，計數資料采用均數±標準差（ ± s）方式表示，計數資料運用X2檢驗，組間數據對比差異（P<0.05），存在統計學意義?

2結果

給予兩組患者不同的藥物治療方法后，對照組中，治療有效為15例，無效為15例?研究組中治療有效為25例，治療無效為5例?組間數據對比顯示，研究組的治療有效率率明顯要高于對照組的治療有效率?組間數據對比存在明顯差異，（P<0.05）具有統計學意義?詳見表1.

3 討論

1）給予對照組拉米夫定治療，治療的有效率為50%；給予研究組患者拉米夫定聯合阿德福韋酯治療，治療有效率為83%?研究組的肝功能恢復情況?HBV和DNA等各方面的情況要優于對照組?

2）在現今的臨床醫學上，采用拉米夫定對乙型肝炎患者進行治療，患者體內的病毒可以得到一定的抑制，而且使用該藥物，起效快，服用起來比較方便，而且價格相對來說比較便宜，患者可以接受，在我國應用非常的廣泛，但是相關實踐研究證明，近年來對該藥出現耐藥性的患者越來越多，如果一直持續使用，效果不會那么顯著?阿德福韋酯是一種新興的類似藥物，全球權威藥物學家經過實踐調查發現，該藥物在抑制患者體內病毒的效果上更佳，而且大大降低患者體內病毒的復制率和耐藥率?為此，在臨床上，對慢性乙型肝炎患者采用了拉米夫定聯合阿德福韋酯治療的方法，把兩種藥物的優勢進行強強的聯合，患者不管是在肝功能?HBV還是DNA的轉陰率情況都要優于單純的使用拉米夫定進行治療?

3）慢性乙型肝炎是一種較為常見的傳染疾病?如果不及時發現，不及時進行藥物治療來控制病情，則會慢慢演變成肝硬化甚至肝癌等疾病，給患者帶來嚴重的生命威脅?因此，患者應該要對自身的情況給予深刻重視?應該要及時的到醫院進行乙肝各項功能指標的檢查，一旦發現自己患上乙型肝炎，在醫生的正確指導下，積極配合進行治療，盡量控制病情進一步惡化?

4）乙型肝炎患者在日常生活中還需要非常注意各方面的飲食衛生，千萬不能喝酒喝熬夜?作息要有規律，做好各項合理的飲食計劃，在飲食上應該要多吃富含維生素和高蛋白的食物，禁止情緒大起大落，保持愉悅心情?

綜合上述可以知道，對慢性乙型肝炎患者采用拉米夫定聯合阿德福韋酯治療，效果顯著，安全性高，值得在臨床醫學上推廣應用?

參考文獻

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