原發性高血壓患者通過綜合性護理干預效果觀察

摘要：目的：分析原發性高血壓患者通過綜合性護理干預效果?方法：研究來自我科在2014年1月至2014年12月接診的80例原發性高血壓患者，分為對照組和觀察組各40例，其中對照組采用常規護理，觀察組采用綜合性護理，而后分析兩組患者在血壓控制及治療相關指標上的差異?結果：在血壓控制?治療依從性和高血壓患者生活習慣控制情況上，觀察組均優于對照組?結論：通過綜合性的護理干預可以有效的提升原發性高血壓患者的治療依從性，有效改善其生活習慣，達到更優質的血壓控制效果?

關鍵詞：原發性高血壓；綜合性護理；血壓控制

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0306-01

原發性高血壓屬于臨床高發疾病，一般除了進行合理的藥物治療外，日常生活的有效規范也是治療的關鍵?而常規的治療和護理卻無法達到有效的提升患者治療依從性，使患者無法從用藥與飲食?運動等治療與生活習慣上進行充分配合，從而導致血壓反復性的波動，治療效果不穩定等，因此綜合性護理干預則需要針對相關問題進行有效的控制?

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究來自我科在2014年1月至2014年12月接診的80例原發性高血壓患者，其中男性為42例，女性為38例；年齡范圍從40歲到85歲不等，平均年齡為（64.3±7.3）歲；病程2年至17年不等，平均病程為（8.5±3.2）年；其中在高血壓的分期上，1期為43例，2期為37例?將患者分為對照組與觀察組各40例，兩組患者在年齡?性別?病程，疾病類型上均沒有顯著性差異，具有可比性?

1.2 方法

對照組采用常規護理，觀察組采用綜合性護理，觀察組護理內容如下：

1.2.1 心理護理

認真細致的了解患者內心感受與疑惑，綜合其病情?性格?年齡家庭經濟狀況?文化程度等進行針對性的心理溝通與安撫，及時的回復其提出的疑問與擔憂，讓其對治療有較高的信心和配合度，避免情緒壓力對疾病治療產生負作用，保持患者樂觀積極的生活態度，避免對疾病的過分憂慮?

1.2.2 健康宣教

對該疾病基本的發病知識?致病原因?癥狀表現?治療方式與并發癥，相關注意事項等進行有效告知，讓其了解治療的過程與藥物控制治療的重要性，避免其隨意的增減藥物或者停止治療?特別是長期服藥對老年患者來說有一定的經濟壓力，因此患者停藥情況十分普遍，要做好相關用藥的指導和必要性解說?告知患者正確使用血壓自動檢測儀，囑咐患者最好每天進行一次血壓檢測，最少一周檢測一次，做好血壓控制情況的及時監測【1-2】?

1.2.3 飲食與運動指導

讓患者合理控制飲食，做到營養的同時要減少脂肪?鹽分的攝入，多使用富含蛋白質?豐富纖維的飲食，避免煙酒等刺激性飲食習慣；保持合理的運動鍛煉，運動量可以循序漸進，以自身可以接受的程度為準，避免過激的情緒和劇烈的運動，對體重做一定控制【3-4】?

1.3 評估觀察

評估觀察兩組患者血壓控制?治療依從性和高血壓生活習慣控制上的情況差異?生活習慣控制主要在其對飲食與運動的控制?

1.4 統計學分析

將采集到的護理效果數據經由spss17.0統計學軟件做分析，計量資料采用t來檢驗，計數資料采用卡方做檢驗，同時以p<0.05作為組間差異具有統計學意義的評判標準?

2 結果

在血壓控制?治療依從性和高血壓生活習慣控制情況上，觀察組均優于對照組?具體情況如表1和表2所示?

3 討論

在原發性高血壓治療上，多以中老年患者為主，如果無法有效控制血壓，容易引發多種并發癥?中老年患者中由于有大量心腦血管疾病者，如果不能有效的控制高血壓疾病，容易導致腦出血?冠心病等疾病的病發，對患者的生命造成嚴重威脅，因此采用長期藥物服用來進行高血壓的控制治療是臨床上有效的方式?除了讓患者能夠配合藥物治療外，同時在個人生活飲食?運動?情緒管理上能得到有效的控制，讓家屬與患者共同配合醫生進行情緒平穩狀況維護，做好日常的休息，避免勞累，飲食與運動上也要保持一定節制，從而讓藥物治療的效果更加穩定?但是多數患者在一定程度上都不能很好的配合醫生進行藥物控制治療，有隨意增減或者停藥，也有在飲食上無法得到脂肪與鹽分的攝入，口味偏重，特別是吸煙等習慣無法得到有效的戒除，在運動上，部分老年患者存在運動量不能保持，部分人員是由于行動不便或者長期缺乏運動而導致對運動的耐受力不夠?從而導致了患者雖然服用相同的藥物，但是由于個體差異和治療配合度的情況差異而出現血壓控制效果不一致的情況?而綜合護理干預則是通過相關指導來幫助患者意識到配合治療的重要性，讓患者在用藥和生活習慣上做到更多的配合，避免個人的隨意更改?

本組研究中，飲食控制情況上，觀察組為82.5%，對照組為55%；在運動鍛煉保持情況上，觀察組為87.5%，對照組為62.5%；在治療依從性上，觀察組為92.5%，對照組為72.5%?同時在血壓控制上，經過綜合護理干預的觀察組情況也優于對照組，可以說明綜合干預可以有效的引導患者進行合理的治療，同時提升治療效果?

參考文獻

[1] 龔鳳安，劉紅.護理干預對高血壓病患者生活方式和治療效果的影響研究[J].當代醫學，2012，18（11）：122-123.

[2] 劉麗芳，王曉珊，李靜音.護理干預對高血壓病患者治療依從性 和生活質量的影響[J].河北醫藥 ，2013，33（7）：1107—1108.

[3] 吳桂芳.護理干預在老年高血壓患者生活方式及血壓控制中的應用[J].中國現代醫生，2012，50（8）：107-108.

[4] 鄧金美.原發性高血壓患者實施護理干預的效果分析[J].中國保健營養，2012，10（22）：3625-3626