氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察

（江蘇省江陰市中醫骨傷醫院 江蘇 江陰 214422）

摘要：目的：探究氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者的臨床療效 ?方法： 選取經確診的高血壓合并冠心病患者180 例，并隨即分為實驗組和對照組各90例，其中對照組患者均給予口服氨氯地平的治療；實驗組患者均給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片的治療，兩組患者分別服藥6個月后，對比兩組患者在治療前后的血壓水平，冠心病癥狀，及發生用藥相關不良反應的患者的情況，對比兩組治療方案的不同臨床療效?結果：兩組患者分別服藥6個月后，實驗組患者的血壓下降程度和心絞痛發作次數的減少明顯優于對照組患者，實驗組患者的臨床總有效率為97.8%，明顯高于對照組患者的87.8%，（p<0.05），結果具有可比性；實驗組患者用藥相關不良反應的發生率與對照組患者相比，，（p>0.05），結果不具有統計學意義?結論：氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者的臨床總有效率高于氨氯地平的治療方案，并且并未使患者的用藥不良反應發生率發生顯著增高，聯合用藥高效安全，值得臨床推廣?

關鍵詞：氨氯地平阿托伐他汀鈣片；治療；高血壓；合并；冠心病

【中圖分類號】R541.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0252-02

隨著我國人口老齡化的持續發展，高血壓合并冠心病的發病人群數量在持續上升，此類患者易發生心血管事件，可嚴重危及患者的生命安全，對于此類患者的內科治療方案為降壓?降脂，控制病情發展?高血壓合并冠心病成為我國居民發病率和致死率最高的疾病，氨氯地平阿托伐他汀鈣片是一種新型的復方藥劑，可有效地治療高血壓合并冠心病，且療效較為顯著[1-2]?本文筆者在此次研究中將氨氯地平和氨氯地平阿托伐他汀鈣片的臨床效果做了相關研究，現將研究過程總結報告如下?

1 資料與方法

1.1一般資料

本文筆者此次研究中所選用的180例高血壓合并冠心病的患者，均為我院心內科在2014年1月-2015年1月，1年內收治的，患者均符合《中國高血壓防治指南》的診斷標準，并經心電圖檢查確診為冠心病患者，表現為明顯的心絞痛[3]，將這180例患者隨機分為實驗組和對照組各90例，其中對照組患者均給予口服氨氯地平的治療，對照組的全部90例患者中有男性患者63例，女性患者27例，患者年齡在（59-74）y，平均為（68.3±5.5）y，患者 病程在（3-24）個月，平均為（12.3±2.3）月；實驗組患者均給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片的治療，實驗組的90例患者中，有男性患者64例，女性患者26例，患者年齡在（58-73）y，平均為（68.5±5.4）y，患者 病程在（5-26）個月，平均為（12.1±2.2）月，兩組患者分別服藥6個月后，對比兩組患者在治療前后的血壓水平，心絞痛發作情況，及發生用藥相關不良反應的患者的情況，對比兩組治療方案的不同臨床療效?兩組患者的性別比例，年齡分布，及病程等一般情況方面比較，差異不具有統計學意義，（P>0.05），結果具有可比性?

1.2 納入和排除標準

納入排除：本次研究的額入選患者均≤75歲，為確診的原發性高血壓患者，患者經心電圖檢查?冠狀動脈造影或有明確的冠心病病史確診為合并冠心病的患者?

排除標準：排除有其他嚴重慢性病，肝腎功能嚴重不全，及不適合應用本次研究藥物的患者?

1.3 治療及研究方法

治療前均分別檢測兩組患者的血壓計，心絞痛發作頻率，并做記錄，兩組患者按照以下方案分別服藥6個月后再次進行血壓的檢測，對比兩組患者的療效?

1.3.1 實驗組

實驗組的90例高血壓合并冠心病的患者均給予口服氨氯地平阿托伐他汀鈣片的治療，用法用量：15mg/d，1次/d，每日19點服用，連續口服六個月?觀察療效?

1.3.2 對照組

對照組的90例高血壓合并冠心病的患者均給予口服氨氯地平的治療，用法用量：15mg/d，1次/d，每日19點服用，連續口服六個月?觀察療效?

1.4 療效判定

療效的判斷標準：①顯效：患者的收縮壓下降≥20mmHg，或舒張壓下降≥10mmHg，心絞痛發作次數明顯減少，月發作次數≤原來的20%；②有效：患者的收縮壓下降范圍在（10-19）mmHg，或舒張壓下降范圍在（1-9）mmHg，心絞痛次數在原來的20%-50%之間；③無效：患者血壓未見下降，心絞痛發作次數未見減少?

1.5 統計學方法

所有數據由SSPS 19.0軟件進行統計分析，數據計數資料采用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差表示，組內比較采用t檢驗，組間多個多個均數比較采用方差分析，以P<0.05為差異有統計學意義?

2 結果

兩組患者分別服藥6個月后，實驗組患者的血壓下降程度和心絞痛發作次數的減少明顯優于對照組患者，實驗組患者的臨床總有效率為97.8%，明顯高于對照組患者的87.8%，（p<0.05），結果具有可比性；實驗組患者用藥相關不良反應的發生率與對照組患者相比，（p>0.05），結果不具有統計學意義?

3 討論

氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者的臨床總有效率高于氨氯地平的治療方案，并且并未使患者的用藥不良反應發生率發生顯著增高，聯合用藥高效安全，值得臨床推廣?

參考文獻

[1] 侯旭紅，王新武 .應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察[J]. 當代醫藥論叢 ，2014，12（1）：154-155.

[2] 郭欣，夏瑞豐，卜穎，等.氨氯地平阿托伐他汀治療原發性高血壓合并不穩定型心絞痛的療效觀察[J].中國醫藥指南，2013，11（24）：128-129.

[3] 劉希德，劉佳 . 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察 [J].當代醫學 ，2012，22（18）：287-289.