婦產科護理實習生臨床帶教體會

【中圖分類號】R248.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0054-02

臨床護理實習是護理教育中實現人才培養目標的最后教學階段，婦產科作為一個較為特殊的科室，不僅接觸到孕婦本人，還要接觸到其家屬，這對于婦產科護士護理質量的提升就顯得尤為重要?臨床實習對她們今后的工作起著舉足輕重的作用，而臨床護理帶教則是培養

護理人員業務素質的一個重要途徑，每個醫院都將婦產科護理人員的素質作為最基礎的一個管理內容[1]?因此，要從護理人員參加實踐開始就培養這方面的意識，使其認識到護理質量與水平的重要性，而對護生的成功培養則主要依賴帶教老師的帶教方法[2]?現將體會簡要介紹如下?

1 對象與方法

1 2013年4月-2014年3月來我院婦產科實習年齡17-28歲，平均年齡20.5歲，所有護生均經過了2年半的護理基礎課程學習?

2.帶教中常見的問題

2.1實習生的人際交往?溝通及心理應對能力差 現在有一部分的實習生文化基礎起點偏低，許多護生在家里是父母寵愛的獨生子，一旦進入社會，接觸陌生環境時，就會產生緊張恐懼的心理，表現的不知所措而且不善于與患者交流，因此他們不懂得如何去關心幫助患者.

2.2實習生理論與實踐結合差 在實習中，實習生對學校所學的理論知識不能應用于臨床實踐，帶教老師講解少，護生不能積極提問?

2.3護理技術操作不過關 一是實習生對臨床實際操作不夠積極，某些操作做了就覺得自己會了，而不是去多多練習，不嚴格要求自己?二是患者法律意識增強，患者對實習生缺乏信任，使學生失去了許多動手操作的機會?

3.措施

3.1 與實習護生良好的溝通，實習護生進人婦產科實習，帶教老師應主動與護生進行心理溝通，及時了解護生心理存在哪些問題，而給予開導?

3.2做好入科介紹，強化護生法律意識 在護生入科時介紹婦產科工作性質和服務對象的特殊性；在平時的工作的每個細節都要注意保護病人隱私，指導護生在合適的環境收集病人資料； 任何情況下都不要暴露病人太多，在病房導尿?會陰沖洗?處理傷口要注意遮擋或把全部家屬請出病房外?

3.3 激發護生的學習熱情，帶教老師要給護生說明學好婦產科學的重要性和實用性，告訴護生如何與婦產科病人溝通的經驗，以自己的工作經歷告訴護生，婦產科的病人并不是想象中那么難應付，以此消除護生的某些偏見； 也可與護生分享工作帶來的快樂，激勵他們熱愛婦產科?

3.4懂得換位思考，化解不良情緒 ，當護生遭到病人的拒絕時，出現沮喪?不滿?委屈等不良情緒?帶教老師應傾聽護生的述說，讓其傾訴內心的不滿情緒，教導他們懂得換位思考，設身處地為病人著想，理解病人的心情，尊重病人的選擇?

3.5 建立和諧的護患關系，以優質的服務贏得病人的信任 ，平時應多跟病人溝通，多關心病人，建立和諧的護患關系?告訴病人臨床實習的重要性和必要性，需要他們的配合，對于肯配合的病人則要表示衷心的感謝?

3.6 帶教理論聯系實際?注重理論聯系實際，除了基本的護理知識?護理技能外；婦產科護理有自己的專科特性，不管是組織結構，還是器官功能，都有各自的側重面?所以我們在臨床帶教中要讓學生掌握正常的生理功能和疾病狀態下的主要癥狀，護理人員能觀察到的體征；婦產科常用的護理診斷?護理措施?護理操作?護理程序?這樣能突出的學習婦產科的重點，掌握與婦產科護理程序相關的最基本的內容，使其所學的的知識能運用到臨床護理中去?

3.7文書書寫能力 護理文書是護士針對護理對象所進行的一系列護理活動的真實反映?護理文書直接關系到護理措施是否符合病情，同時護理文書作為具有法律效力的文件之一是確認責任的重要依據，在醫療文件中也起著不可忽視的作用，因此，護理文書的書寫能力也是護理人員應具備的基本能力之一，帶教老師在帶教中也要著重對護生進行培養?在實際工作中，一是做好示范，二是耐心指導，三是加強檢查，通過不斷地訓練，讓護生在書寫婦產科護理文書時做到客觀?真實?準確?及時?完整?如產后宮底的高度?陰道流血的情況，必須到床前親自檢查?及時就是要按照規定的時限完成記錄，入院記錄必須2 小時內完成，其他隨時記錄，防止漏記?記錄要合乎邏輯，過程連續，有氧氣吸入就要有停氧時間，上一次記錄的陽性體征，下一次一定要體現出來[3]?

3.8規范帶教 隨著社會學歷教育的加強，實習護生中出現中專，大專，本科等不同學歷，面對不同學歷的護生，合理安排相應資歷的帶教老師，實施專人負責帶教，讓每位護生隨時有帶教老師進行指導，都有相對均等的機會進行護理操作?對實習護生的護理操作要做到“一看?二講?三示范?四動手?五總結”：首先讓護生觀看帶教老師操作，其次帶教老師對操作步驟進行講解，然后進行示范，接著實習護生自己操作，帶教老師放手不放眼，最后對實習護生操作進行總結分析再講解?實習護生進行的護理操作，帶教老師都必須認真督促檢查，分析操作中存在的問題，并加以指導?由于人們生活水平的提高，法律意識的健全，自我保護意識加強，醫療糾紛隨之增多?帶教老師在讓實習護進行獨立操作的同時，做到放手不放眼，盡量減少因護生獨立操作而帶來護理上的醫療糾紛?

3.9帶教老師的言傳身教 在臨床工作中，每位老師應以身作責，認識到自身的價值和社會責任 ，特別是帶教老師，必須認真做到為人師表，無論在思想上，事業心，責任感，品德租作風等各方面都應為實習護生做好典范?帶教老師不斷加強學習，充實自己的知識，不斷提高自身業務水平，并通過學生對老師的評價，及時發現護理教學中存在的問題，及時改進，使帶教老師的教學設計能力?授科內容的組織能力與接受應用能力等都有不同程度的提高，從而提高臨床教學質量?在婦產科臨床護生帶教過程中，還需要不斷探索和改進，使l臨床實習成為鞏固學生專業思想?促進學生技能發展?培養學生學習興趣的最佳場所?帶教過程是我們再學習?再提高的過程，為實習護生授課?講解使自己得到一次鞏固理論并聯系實際的好機會，促進了業務學習，同時也為護理事業培養人才做出實際的努力?

4 討論

在護士的培養過程中，臨床實習起著非常重要的作用，臨床實習不僅讓護士學習到更多的臨床知識，同時也提高了護士的實踐操作能力以及如何將自己的專業知識應用到實踐中的能力并且也培養和提升了護生的服務水平[4]?對于護生和帶教護理人員雙方來講，如何提升雙方的積極性，使雙方都為培養出素質過硬的護理人員服務，并且取得較好的帶教效果，一直是我們所推崇的以及婦產科護理人員在探索的問題[5]?總之，通過對我院幾年來不同層次護理實習生帶教中存在的問題認真做出分析，采取有效的對策，增強了實習生對病人的服務意識，對護理工作意義的認識得到進一步加深，工作積極性和主動性有所改觀?同時帶教老師的自身素質和帶教水平也明顯提高，病人的滿意率及臨床護理質量也隨之提高?

參考文獻

[1] 姜玉珍.人性化臨床帶教模式探討[J].護理實踐與研究，2009，6（4）：84-85.

[2] 陳利.人性化帶教模式在療養院新護士帶教中的應用[J].中國療養醫學，2011，20（11）：989-990.

[3] 周圣春，丁優娜.人性化帶教模式在急診科護理帶教中的效果觀察[J].中國初級衛生保健，2012，26（5）：100-101.

[4] 張飛云.人性化帶教模式在婦產科護理帶教中的效果觀察[J].中國高等醫學教育，2012（8）：106-107.

[5] 姚麗新，駱彩珍，莫偉敏，等.人性化帶教模式在婦產科護理帶教中的體會[J].醫學理論與實踐，2013，26（5）：685-686.