腹腔鏡子宮肌瘤剔除術舒適護理體會

摘要：目的：探討腹腔鏡子宮肌瘤剔除術中舒適護理應用價值?方法：選擇我院于2014年1月到2014年12月收治的腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者116例作為研究對象，并依據其來診的先后順序將其隨機分為對照組與觀察組，每組患者各58例，其中對照組患者予以常規護理，觀察組患者在此基礎上加強舒適化護理；對兩組患者焦慮清理?護理滿意度等各項指標進行觀察?比較?結果：兩組腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者予以不同護理后，可見觀察組手術時間?住院時間均短于對照組，術中出血量明顯少于對照組；且觀察組患者舒適度及護理滿意度顯著高于對照組，上述各組間數據差異顯著，存在統計學意義（P<0.05）?結論：腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者應用舒適護理，可縮短其住院時間，減少對患者的傷害，提高其舒適度與對護理工作的滿意度，可促進護理專業的發展，具有積極的臨床推廣?應用價值?

關鍵詞：腹腔鏡；子宮肌瘤；剔除術；舒適護理

【中圖分類號】R713.4+4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0312-02

舒適護理在護理工作的過程中應以患者的舒適度作為考量關鍵，強調護理工作者除了常規的護理活動之外，應對舒適護理加以深入研究，進一步提高患者護理滿意度[1]?本次研究以我院收治的116例腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者作為研究對象，探討舒適護理應用效果，將最終結果做如下總匯：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2014年1月到2014年12月收治的腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者116例作為研究對象，均于術前行常規B超?宮頸細胞學檢查；排除標準：①有盆腔手術史者；②伴有其它合并癥者；③存在手術禁忌者；并依據其來診的先后順序將其隨機分為對照組與觀察組，每組患者各58例，兩組患者年齡?肌瘤發生部位?數量等各方面情況比較均無顯著差異存在，不具統計學意義（P>0.05），可比，具體如表1所示?

1.2方法

對照組患者予以常規護理，觀察組在此基礎上予以舒適護理，具體方法如下：

1.2.1術前

①為患者創設清潔?干凈的居住環境，營造溫馨氣氛；②積極與患者?家屬做好溝通，建立良好的護患關系，消除患者顧慮，講明子宮肌瘤剔除術后并不會影響夫妻生活，安撫患者心理；③在與患者溝通交流的過程中多使用安撫性的?溫和性的語言，降低患者恐懼?焦躁的心理；向患者及其家屬講解子宮肌瘤剔除術的安全性及重要性，使其能夠了解并積極配合手術治療，將手術流程及手術中可能存在的不適講解給患者，為其做好心理準備；④針對患者實際情況相應的制定護理計劃，使其了解到各項護理方法及護理目的，滿足患者的知情需求?

1.2.2術中

提前充足做好手術時準備，確保手術時環境的干凈?整潔?安靜，要求護理工作者動作輕巧且熟練，予以患者安全感?盡量取患者舒適體位，將其上肢適當的束縛在有海綿的支架上?手術結束后對患者進行仔細的擦拭，將血跡擦除干凈，穿好衣褲?蓋好被子；在對患者搬移的過程中注意輕?慢，對切口?靜脈輸液予以保護，避免由于移動給患者造成疼痛?

1.2.3術后

手術結束后，護理工作者應引導患者家屬正確搬移患者，秉承輕搬?輕放的原則，若大幅度震動可能會導致患者切口發生疼痛；同時在搬移的過程中注意患者尿管及輸液管的順暢；對患者生命體征的變化情況加以嚴格監測；引導患者保持正確?舒適的臥位，避免壓迫到切口；應合理安排患者的探視時間；術后4小時到6小時禁止飲食，隨后可進食半流質?流質食物，少食多餐；于患者出院前應叮囑患者密切關注自己的腹部情況，避免有壓迫切口的問題發生，經常做好切口周圍皮膚的清潔；建議選擇高蛋白?高維生素?易消化且無刺激的食物；根據身體恢復情況適當增強運動?

1.3觀察指標

①舒適度調查：本院自制問卷進行調查，包括生理舒適及心理舒適兩個方面；生理舒適包括住院環境?配套設施?疼痛等；心理方面包括患者焦慮情況?滿足感?安全感等；共10項，每項有三個選擇即不舒服?基本舒服與舒服；依次為0分?1分?2分；最后總分值與舒適度呈正相關；②護理滿意度：以本院自制問卷的形式對患者進行護理滿意度調查，內容包括6個方面，即：護士業務水平?工作態度?責任感?對患者的關心程度?健康教育實施能力及病房提供環境舒適度；每項對應0分到10分，滿分為60分，分值越高患者滿意度就越高?

1.4統計學處理

對上述兩組各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計量資料以用 ±s表示，組間均數比較采用t檢驗，對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義?

2結果

兩組腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者予以不同護理后，可見觀察組手術時間?住院時間均短于對照組，術中出血量明顯少于對照組；且觀察組患者舒適度及護理滿意度顯著高于對照組，上述各組間數據差異顯著，存在統計學意義（P<0.05），見表1所示?

3討論

舒適護理旨在實現對患者心理?生理上的全面護理，使患者感受到有針對性?動態?系統的護理，在心理上得到安撫與鼓勵，轉而增強治療信念，積極配合治療，將自己的身心均調整到最佳狀態，最后實現身心康復的目的[2]?

子宮肌瘤是婦科常見病癥，屬于一種良性腫瘤，其病因到目前為止并未確定，臨床上認為該病癥的發生可能與患者體內過高的雌激素長期刺激存在聯系[3]?絕大多數患者早期并無顯著的癥狀發生，只有在偶然的盆腔檢查時才可能發現?一旦子宮肌瘤患者有臨床癥狀表現出來，那么一定與肌瘤的變性?生長速度存在相關性?比如說子宮肌瘤快速增長時，無法種族供血，導致變性發生?患者常常表現出的臨床癥狀包括經量增多?陰道的不規則出血?經期延長或者周期縮短等等，直接阻礙到患者生活質量的提高?

在現代醫學中，腹腔鏡是臨床上治療子宮肌瘤的一種有效的微創方法[4]?但是由于大部分患者缺乏對腹腔鏡的認識，還認為腹腔鏡子宮肌瘤剔除術可能會影響到其失去女性特征，改變性功能，影響到夫妻正常生活，或者是提前進入更年期?加速衰老等等?特別是就年輕女性來說，由于不了解腹腔鏡相關知識而給自己帶來巨大的心理壓力，再加上手術后患者會有一定的疼痛感，更是加劇患者心理壓力?針對于此，提高護理質量，對患者實施人性化?舒適護理極為關鍵?

本次研究中，以我院收治的116例患者作為對象，對其中58例對照組患者行常規護理，另58例觀察組患者在此基礎上加強舒適護理，研究結果表明，觀察組患者住院時間?手術時間均短于對照組；術中出血量明顯少于對照組，且舒適度?護理滿意度顯著優于對照組，表明舒適護理的應用具有重要意義，可進一步提高患者治療效果，提高患者護理滿意度?

綜合上述，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者應用舒適護理，可縮短其住院時間，提高其舒適度與對護理工作的滿意度，具有積極的臨床推廣?應用價值?

參考文獻

[1] 楊帆，林英，羅秀珍等.舒適護理模式在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術圍手術期護理中的應用價值[J].西部醫學，2013，25（8）：1266-1267，1279.

[2] 凌笑瓊.手術室舒適護理模式對腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術患者術后應激反應的影響[J].國際護理學雜志，2013，32（4）：743-745.

[3] 張仁.舒適護理在腹腔鏡治療子宮肌瘤患者中的應用體會[J].中外醫療，2012，31（17）：133-134.

[4] 劉美英，顧揚.手術室護士對子宮肌瘤患者實施圍手術期舒適護理的效果觀察[J].中國現代醫藥雜志，2011，13（10）：68-70.