益氣活血化瘀法對慢性腎炎的臨床價值分析

摘要：目的：對益氣活血化瘀法對慢性腎炎的臨床價值進行研究分析?方法：選取42例慢性腎炎患者隨機分為兩組（各21例），一組為益氣活血化瘀組，一組為對癥西醫(yī)組?結(jié)果：益氣活血化瘀組患者臨床治療總有效率顯著高于對癥西醫(yī)組患者（90.48%和61.90%），差異有顯著性（P<0.05）；益氣活血化瘀組患者治療后24h尿蛋白定量和β2 -微球蛋白顯著低于對癥西醫(yī)組且低于治療前，差異有顯著性（P<0.05）；益氣活血化瘀組患者治療后BUN和Scr均顯著低于對癥西醫(yī)組且低于治療前，差異有顯著性（P<0.05）?

關鍵詞：益氣活血化瘀法；慢性腎炎；臨床價值

【中圖分類號】R692.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0609-01

慢性腎炎又被稱之為慢性腎小球腎炎，其由多種病理和多種原因組成的原發(fā)性腎小球免疫性疾病，該疾病進展性緩慢，預后較差，給患者健康和正常生活帶來嚴重影響?若不給以患者科學有效的治療措施，會給患者腎單位帶來不斷的損傷，剩余的腎單位逐漸變少，最終出現(xiàn)腎功能衰竭現(xiàn)象，威脅患者生命[1]?

1.資料與方法

1.1臨床治療

選取42例慢性腎炎患者，其中，益氣活血化瘀組21例，男14例，女7例；年齡20—57歲（38.51±6.17）歲；病程5個月—31年（15.57±5.67）年；對癥西醫(yī)組21例，男15例，女6例；年齡21—58歲（39.51±7.54）歲；病程6個月—30年（15.02±6.32）年?兩組患者基本資料相比差異無顯著性（P>0.05）?

1.2方法

1.2.1對癥西醫(yī)組：對于高血壓和水腫患者，應限制其食用食鹽量，每日攝入2—3g；對于氮質(zhì)血癥期患者，應給以其優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食?降壓用硝苯地平?降脂用辛伐他汀?利尿用雙氫克尿噻?抗凝用華法林等對癥治療?

1.2.2益氣活血化瘀組：在對癥西藥治療基礎上加以益氣活血化瘀湯治療，每日口服2次益氣活血化瘀湯，200mL/次，1劑/日?該藥劑的主要成分為：女貞子15g?黃芪15g?丹參15g?黨參15g?白花蛇舌草15g?魚腥草15g?桃仁9g和甘草3g?

1.3觀察指標

對不同組別患者治療前后24h尿蛋白定量?β2 -微球蛋白?BUN和Scr變化狀況?

1.4判定標準[2]

患者治療后通過尿常規(guī)檢查尿蛋白為陰性，24h尿蛋白定量和腎功能恢復正常；顯效：患者治療后通過尿常規(guī)檢查尿蛋白減少2個“+”，24h尿蛋白定量減少不低于40%，腎功能基本恢復正常；有效：患者治療后通過尿常規(guī)檢查尿蛋白減少1個“+”，24h尿蛋白定量減少低于40%，腎功能得到改善；無效：患者治療后沒有達到上述標準?臨床治療總有效率（%）=[（臨床控制例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)]×100.00%?

1.5 統(tǒng)計學處理

通過SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理42例患者臨床資料，用“ ±s”表示正態(tài)計量資料，為t檢驗?用例數(shù)（n）表示計數(shù)資料，為χ2檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義?

2.結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療總有效率相比

益氣活血化瘀組患者臨床治療總有效率顯著高于對癥西醫(yī)組患者（90.48%和61.90%），差異有顯著性（P<0.05），見表1：

2.2兩組患者治療前后24h尿蛋白定量和β2 -微球蛋白變化癥狀

益氣活血化瘀組患者治療后24h尿蛋白定量和β2 -微球蛋白顯著低于對癥西醫(yī)組且低于治療前，差異有顯著性（P<0.05），見表2：

2.3兩組患者治療前后腎功能變化狀況

益氣活血化瘀組患者治療后BUN和Scr均顯著低于對癥西醫(yī)組且低于治療前，差異有顯著性（P<0.05），見表3：

3.討論

臨床上，慢性腎炎表現(xiàn)為尿血?水腫?腰痛和虛勞等，其正虛為氣虛，關鍵為脾腎不足，標實為瘀血?風邪和濕熱，瘀血和濕熱占據(jù)主要位置?該疾病發(fā)病中，臟腑虛損為其病理基礎?臨床上應堅持益氣活血清濕熱法進行治療，改善患者臨床癥狀[3]?益氣活血化瘀湯對慢性腎炎具有良好作用，該藥劑中黃芪為主藥，其性甘溫，具有補氣升陽?利水消腫和益衛(wèi)固表等作用，黨參性味甘平，具有生津和補中益氣等作用；女貞子具有滋腎養(yǎng)陰作用，其在陰中求陽，避免藥物過燥，協(xié)助黨參和黃芪共同起作用；丹參和桃仁等具有活血化瘀的作用，其主要是活血祛瘀生新；在藥物中加入白花蛇舌草和魚腥草具有清熱利濕和解毒等作用?藥劑配方得到便會得到扶正不助邪和驅(qū)邪不傷正等作用，改善患者臨床癥狀，降低患者尿蛋白和β2 -微球蛋白含量，改善患者腎微循環(huán)，保護腎功能，促使其恢復正常，提高患者生活質(zhì)量[4]?本次研究中，通過不同方法治療患者臨床治療總有效率和治療后24h尿蛋白定量?β2 -微球蛋白?BUN?Scr之間具有一定差異性，P<0.05?綜上所述，臨床醫(yī)師在對慢性腎炎患者治療時益氣血化瘀法獲得良好效果，改善患者預后?

參考文獻

[1] 劉劍勇，楊芳，范伏元.益氣活血化瘀湯治療慢性腎炎（氣虛血瘀證）30例臨床觀察[J].中醫(yī) 藥導報，2007，13（8）：20-22.

[2] 王麗，占永立，饒向榮，等.益氣活血?利濕降濁法治療慢性腎衰竭遠期療效分析[J].新中醫(yī)，2009，41（1）：20-22.

[3] 韓春紅，李 強，劉 紅.益氣活血化瘀法治療慢性腎炎氣虛血瘀證 64例療效研究[J].遼寧中醫(yī)雜志，2008，35（3）：401-402.

[4] 馬紅巖，楊霓芝.益氣活血清濕熱湯治療慢性腎炎臨床研究[J].吉林中醫(yī)藥，2008，28（5）：330-332.