中藥調(diào)劑中存在問題的分析

摘要：目的：探討中藥調(diào)劑中存在的問題以及有效管理方法?方法：選取2013年6月到2014年7月我院接收的86例腦中風(fēng)患者作為本次研究的對象，將患者平均分為觀察組和對照組兩組，每組各有患者43例，對照組患者采用人工記錄調(diào)劑，觀察組患者采用電子設(shè)備記錄調(diào)劑，比較兩組患者的治療效果?結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率為88.37%，對照組患者的治療總有效率為65.12%，對比兩組患者治療有效率，觀察組要明顯比對照組高，具有顯著性差異（x2=6.198，P=0.013），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?結(jié)論：中藥調(diào)劑存在的藥方有誤?藥劑管理問題，電子設(shè)備能夠更加準(zhǔn)確無誤的記錄，同時(shí)還要強(qiáng)化對藥方質(zhì)量以及人員專業(yè)素養(yǎng)和技能的綜合治理，以此提高中藥調(diào)劑的質(zhì)量?

關(guān)鍵詞：中藥調(diào)劑；存在問題；管理方法

【中圖分類號(hào)】R283 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）04-0501-01

中藥調(diào)劑指的是臨床醫(yī)師把多種試劑以及中藥飲片調(diào)配在一起，該過程需要一定專業(yè)性，同時(shí)也具有一定法律責(zé)任?調(diào)劑所說的就是調(diào)和配劑，劑量的多少對藥物的治療效果以及安全性具有重大影響【1】?但中藥調(diào)劑可能會(huì)受到多種因素影響，無法實(shí)現(xiàn)其最佳效果?本次研究的主要目的是探討中藥調(diào)劑中存在的問題以及有效管理方法，選取2013年6月到2014年7月我院接收的86例腦中風(fēng)患者作為本次研究的對象，對兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將詳細(xì)報(bào)告如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月到2014年7月我院接收的86例腦中風(fēng)患者作為本次研究的對象，將患者平均分為對照組和觀察組兩組，每組各有43例患者?對照組43例患者中，男性患者有21例，女性患者有22例，患者年齡22-65歲，平均年齡（43.8±1.5）歲；觀察組43例患者中，男性患者23例，女性患者20例，患者年齡24-63歲，平均年齡（42.6±2.1）歲?兩組患者的性別與年齡等基本資料進(jìn)行比較差異不存在顯著性（P>0.05）；具有可比性?

1.2 一般方法

兩組患者均進(jìn)行中藥調(diào)劑治療，觀察組43例患者采用電子設(shè)備記錄調(diào)劑，對照組43例患者采用人工記錄調(diào)劑?對兩組患者均給予定期隨訪，如果發(fā)現(xiàn)患者處方發(fā)生錯(cuò)誤則即刻停止用藥，收回患者服用藥物以及藥方，分析和觀察藥方有無書寫有效與規(guī)范，有無配伍禁忌，是否有依據(jù)患者實(shí)際情況予以調(diào)配，有無發(fā)生用藥與用量禁忌；檢查藥品調(diào)配與質(zhì)量，有無出現(xiàn)誤抓和漏抓等現(xiàn)象；調(diào)查患者有無正常用藥，用藥方式以及蒸煮方法有無錯(cuò)誤?

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

患者依據(jù)中藥調(diào)劑予以治療后，若病情改善且身體發(fā)生不良反應(yīng)則表明中藥調(diào)劑無誤；若患者采用中藥調(diào)劑治療后，病情未見任何改善甚至病情惡化時(shí)，則表明中藥調(diào)劑存在問題?

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

及時(shí)記錄以上兩組患者的多項(xiàng)數(shù)據(jù)并予以分類和匯總，匯總數(shù)據(jù)的分析利用統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)軟件SPSS15.0進(jìn)行處理，其中利用率（%）顯示計(jì)數(shù)資料，利用x2檢驗(yàn)組間率對比；若對比P<0.05時(shí)則表明組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以及顯著性?

2 結(jié)果

兩組患者通過中藥調(diào)劑治療后，觀察組患者的治療總有效率為88.37%，對照組患者的治療總有效率為65.12%，對比兩組患者治療有效率，觀察組要明顯比對照組高，具有顯著性差異（x2=6.198，P=0.013），具體分析見下表1所示?

3 討論

中藥調(diào)劑管理是一項(xiàng)復(fù)雜的工作，通常包括計(jì)價(jià)?審方?復(fù)核?調(diào)配?發(fā)藥以及包裝等多個(gè)流程，屬于傳統(tǒng)劑型的重要治療方式【2】?計(jì)價(jià)和審方必須在調(diào)配前完成；復(fù)核又叫做校準(zhǔn)，屬于調(diào)配后為了保證調(diào)配藥物的安全性以及準(zhǔn)確性的操作；發(fā)藥指的是把藥物發(fā)送到患者手里，并囑咐有關(guān)用藥注意事項(xiàng)，這些環(huán)節(jié)均屬于中藥調(diào)劑內(nèi)不可或缺的關(guān)鍵環(huán)節(jié)【3】?中藥調(diào)劑通常需要辨證用藥，根據(jù)患者實(shí)際情況而定，部分患者具有用藥禁忌癥以及用量禁忌，因此在中藥調(diào)劑中調(diào)配屬于十分重要的環(huán)節(jié)，不但要對癥予以調(diào)配，還需要依據(jù)患者實(shí)情予以調(diào)配【4】?這些均需要調(diào)劑人員擁有高度責(zé)任感?豐富扎實(shí)的理論知識(shí)?具有炮制專業(yè)知識(shí)以及專業(yè)的調(diào)劑技能?中藥調(diào)劑的準(zhǔn)確性對患者的療效存在直接或間接的影響，關(guān)乎著患者的生命安全?一些藥品由于在院內(nèi)放置時(shí)間過長或是放置方式不對時(shí)，會(huì)造成走油與揮發(fā)，患者抓取用藥后，無法實(shí)現(xiàn)最佳治療效果，同時(shí)調(diào)配人員需要嚴(yán)格遵守下方抓藥，不能違背調(diào)配禁忌內(nèi)的“十八反”以及“十九畏”，不能用肉眼對藥物劑量進(jìn)行估算【5】?為患者發(fā)藥時(shí)，必須詳細(xì)囑咐患者中藥調(diào)劑的正確用藥劑量以及蒸煮方式?此次研究中，我院為觀察組患者采用了電子設(shè)備記錄調(diào)劑處方，該方式一定程度上能夠減少由于醫(yī)生書寫潦草而造成的錯(cuò)誤，很大程度上增加處方有效率，能夠避免由于處方問題而發(fā)生的錯(cuò)誤?中藥調(diào)劑作為不可或缺的治療方式，其中存在的問題需要盡可能去避免?本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療總有效率為88.37%，對照組患者的治療總有效率為65.12%，對比兩組患者治療有效率，觀察組要明顯比對照組高，具有顯著性差異（x2=6.198，P=0.013），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?表明利用電子設(shè)備記錄調(diào)劑很大程度上能夠提高治療效果?

綜上所述，中藥調(diào)劑存在的問題主要包括藥方與人員兩部分，電子設(shè)備能夠更加準(zhǔn)確無誤的記錄，同時(shí)還要強(qiáng)化對藥方質(zhì)量以及人員專業(yè)素養(yǎng)和技能的綜合治理，以此提高中藥調(diào)劑的質(zhì)量?

參考文獻(xiàn)

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