談阿奇霉素在急性腸炎治療中的應用

摘要：目的：研究阿奇霉素在治療急性腸炎中的應用效果?方法：選取在2013年12月至2014年12月間收治的76例急性腸炎患者的臨床資料，根據數字隨機分組法原則將患者分為兩組，每組各38例患者，對照組采用左氧氟沙星治療，觀察組給予阿奇霉素治療，比較兩組患者的臨床療效?癥狀體征好轉時間?退熱時間?止瀉時間?結果：①觀察組治療的總有效率為97.37%，對照組治療的總有效率為81.57%，觀察組治療效果非常顯著，優于對照組，對比有統計學意義（P<0.05）?②觀察組的癥狀體征好轉時間?止瀉時間?癥狀體征消失時間均短于對照組，對比有統計學意義（P<0.05）?結論 阿奇霉素在急性腸炎治療中應用價值非常高，有利于提高治療有效率，縮短患者癥狀好轉時間，值得臨床推廣應用?

關鍵詞：阿奇霉素；急性腸炎；治療效果

作者簡介：張建華（1967-），男，山東省昌邑市人，漢 ，中級，大專，臨床醫學?

【中圖分類號】R516.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0264-02

急性腸炎是因細菌或者病毒所誘發的一種胃腸類疾病，患者臨床表現包括惡心嘔吐?腹瀉?腹痛等，在夏季?秋季的發生率較高，大部分患者由于飲食不注意，食用了不潔食物，導致致病菌進入腸道，從而誘發急性腸炎，嚴重情況下，會導致休克的發生[1]?本文主要分析阿奇霉素在治療急性腸炎中的應用效果，選取我院收治的76例病例進行研究，現作如下報道?

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2013年12月至2014年12月間收治的76例急性腸炎患者為研究對象，根據數字隨機分組法原則將患者分為兩組，每組各38例患者，對照組采用培氟沙星治療，男性21例，女性17例，年齡在18至45歲間，平均年齡（31.72±5.18）歲，觀察組給予阿奇霉素治療，男性22例，女性16例，年齡在18至45歲間，平均年齡（32.21±4.97）歲，兩組患者在一般資料上對比無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）?

1.2 治療方法

患者均接受基礎治療，給予飲食指導?腸道菌群調節?糾正水電解質紊亂等常規治療?

對照組：采用左氧氟沙星（山東魯抗醫藥集團賽特有限責任公司 國藥準字H20067724）治療?取0.4g左氧氟沙星與5%生理鹽水，為患者靜脈滴注，每天2次?

觀察組：給予阿奇霉素（浙江貝得藥業有限公司 國藥準字H20073769）治療?取阿奇霉素0.5g與0.9%氯化鈉注射液250-500ml，給予患者靜脈點滴，每天1次，患者均接受2至3天的治療?

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床療效?癥狀體征消失時間?癥狀體征好轉時間?退熱時間?止瀉時間，治療效果評價標準[2]：顯效：用藥72h內，患者的臨床癥狀基本消失，大便性質明顯改善；有效：用藥72h內，患者的臨床癥狀?大便性質均有所改善；無效：治療超過72h后，患者的臨床癥狀?大便性質仍然無明顯變化?

1.4 統計學方法

收集急性腸炎患者的臨床資料，數據資料利用統計軟件（SPSS16.0）分析，不同類型的數據資料采用不同檢驗方法，計數資料給利用X2檢驗表檢驗，計量資料利用t檢驗表檢驗，表示形式為±標準差（±s），P<0.05表明有統計學意義?

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效

經研究得知，觀察組的治療顯效?治療有效?治療無效患者分別為21例?16例?1例，總有效率為97.37%，對照組的治療顯效?治療有效?治療無效患者分別為16例?15例?7例，總有效率為81.57%?與對照組相較，觀察組的治療效果更理想，對比有統計學意義（P<0.05）?

2.2患者的癥狀緩解時間

觀察組的癥狀體征好轉時間?止瀉時間?癥狀體征消失時間均短于對照組，對比有統計學意義（P<0.05），兩組患者在退熱時間上對比差異不大，無統計學意義（P>0.05）?

3 討論

急性腸炎是消化系統中的常見疾病，一般于夏季?秋季發病，大多因細菌感染?病毒感染所致，若患者未及時接受治療，則可能引發電解質紊亂?脫水等疾病，嚴重情況下，甚至會導致患者死亡[3]?臨床中以往主要采用喹諾酮類抗生素對患者進行治療，不過這類藥物會對患者肝腎功能造成損害，若患者長期用藥，則可能會使腸道中致病菌耐藥性增強，加大疾病的治療難度，因此，必須找出更加理想的治療方式?

阿奇霉素是一種氮雜內酯類抗生素，對合成蛋白質能夠產生影響，可充分發揮作用，該藥物在病毒螺旋體?革蘭陽性菌?革蘭陰性菌等致病菌治療中的抗菌作用非常顯著，該藥物的代謝物能夠經小便排出，不會誘發嚴重副作用，治療安全性高[4]?除此之外，阿奇霉素的半衰期長，可有效延長抗菌作用時間?

從本次研究中發現，觀察組采用阿奇霉素治療后，患者的治療總有效率高達97.37%，且癥狀體征好轉時間?止瀉時間?癥狀體征消失時間均短于對照組，這表明阿奇霉素的使用能夠有效縮短急性腸炎癥狀持續時間，提高臨床治療有效率，在本次研究中未發現明顯不良反應病例，這更加證明了臨床用藥的安全性，該藥物可以盡早減輕患者的痛苦，緩解病情，進而提升患者生活質量，對患者身體的康復有促進作用，效果非常顯著，值得臨床推廣應用?

參考文獻

[1] 龔南朝，龔斌，張興平.阿奇霉素治療急性腸炎效果觀察[J].中外醫療，2012（08）：97.

[2] 尹炳巖.阿奇霉素在急性腸炎治療中的應用[J].中國衛生產業，2012（18）：57.

[3] 朱梅芬.急性腸炎治療中阿奇霉素合理應用的臨床意義[J].浙江中醫藥大學學報，2014（06）：754-756.

[4] 趙桂芳.應用阿奇霉素治療急性腸炎的療效及安全性[J].求醫問藥（下半月），2013（07）：302.