二甲雙胍治療2型糖尿病臨床分析

摘要：目的：評價在2型糖尿病的治療過程中，應用二甲雙胍的治療效果? 方法：隨機抽取我院2013年4月～2014年11月入院接受治療的55例2型糖尿病患者，對其使用二甲雙胍治療，對比患者治療前后的血糖等一般指標變化? 結果：患者治療后的血糖相比治療前明顯降低，且治療后患者的胰島素用量也明顯降低，治療前后數據對比差異具有統計學意義?結論：在臨床2型糖尿病的治療過程中，應用二甲雙胍治療，不僅能夠顯著降低患者的血糖量，還能夠提升患者的生存質量，臨床應用價值值得肯定?

關鍵詞：二甲雙胍；2型糖尿病；治療效果

【中圖分類號】R781.6+4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0216-01

二甲雙胍對于降低糖尿病患者的血糖效果顯著，有助于切實減少糖尿病患者的血管并發癥，不良反應發生率低，現在已經成為2型糖尿病治療過程中應用范圍廣泛的一項治療藥物[1]?本次研究重點在于應用二甲雙胍進行2型糖尿病的治療，具體內容總結如下?

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取我院2013年4月～2014年11月入院接受治療的55例2型糖尿病患者，所有患者均按照WHO訂立的2型糖尿病標準診斷確診?55例患者男性患者30例，女性患者25例，55例患者平均年齡（56.4±3.4）歲?

1.2方法

為患者使用二甲雙胍進行治療，具體治療方法為每次為患者提供藥物0.25～0.5g口服，每天于餐后服用?連續治療3個月后觀察患者的空腹血糖和餐后2h血糖?

1.3統計學分析

所有患者經過治療后，數據資料使用SPSS17.0統計學軟件對數據做處理，計數使用%進行表示，計量資料使用（ ）表示，治療前后對比使用x2做檢驗，P<0.05時表示差異具有統計學意義?

2.結果

2.1血糖變化

患者接受治療后，血糖相比治療前有明顯降低，治療前后對比差異具有統計學意義，具體數據參見表1?

2.2一般指標對比

對比患者接受治療后與接受治療前的一般數據指標，顯示治療后與治療前相比有顯著差異，治療前后對比差異具有統計學意義（P<0.05），具體數據參見表2?

2.3不良反應

治療過程中出現各2例腹脹?腹瀉和腹痛患者，對癥治療后癥狀消失，對本次治療研究沒有影響?

3.討論

糖尿病是一種慢性的非傳染性病癥，據衛生部門調查估計，我國已經有9000萬以上的人口罹患有糖尿病，人群發病率大約為8%，且最近幾年由于人們飲食結構與生活習慣的改變，發病率呈現年輕化的趨勢，正在朝著青年群體廣泛蔓延，同時患者的致死率和致殘率也在逐年上升的過程中[2]?糖尿病中2型出現概率較高，每年因為糖尿病的防治我國要投入大量的醫療資源，所以糖尿病需要實現早診斷?早治療，尤其需要合理應用降糖藥?

二甲雙胍片的主要成分為鹽酸二甲雙胍，其能夠顯著強化胰島素和受體結合間的強化功能，以實現胰島素敏感性提升的目的，達到減輕與防范胰島素抵抗的作用，不會對胰島β細胞分泌的胰島素有刺激作用，對于高血壓?高血脂?肥胖與血小板聚集的患者有顯著改善作用[3]?

本次研究中對患者應用二甲雙胍進行治療，顯示患者的空腹血糖與餐后2h血糖明顯降低?2型糖尿病不但會升高患者的空腹血糖與餐后2h的血糖，還會讓患者體重明顯增加?有研究資料[4]顯示無法在對2型糖尿病患者開展有效治療后，患者的體重增長幅度在10%～30%之間，且會同時為患者帶來各種并發癥?在這些研究中，在合理使用二甲雙胍治療2型糖尿病后，患者的體重增長能夠獲得良好控制?本次研究中對患者使用二甲雙胍，顯示患者體重增加幅度不大，平均體重增長量為（1.8±0.3），在合理區間范圍內?

在2型糖尿病的治療過程中應用二甲雙胍，能夠明顯的優化胰島素的抵抗功能，抑制或者緩解胰島素的分泌，進而有效的避免患者體重的快速增長?另外二甲雙胍還能夠實現糖源合成的功效，以實現肝糖生成的有效減少，獲得空腹血糖降低與餐后2h血糖降低的作用?本次研究中顯示治療后，胰島素的用量相比治療前有明顯降低，且能夠在更短的時間內獲得血糖指標的達標功能，和伍蔚凌[5]研究結果相似?

綜合本次研究結果可知，在2型糖尿病的治療過程中，應用二甲雙胍，能夠切實改善患者在空腹狀態下與餐后2h的血糖與糖化血紅蛋白，減少患者每天的胰島素用量，讓患者能夠在更短的時間內實現血糖的達標功能，同時對患者的體重快速增長進行了有效控制[6]?

參考文獻

[1] 李有佳，徐小彭，梁劍梅. 維生素B_（12）與葉酸聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效及其對同型半胱氨酸的影響[J]. 中國藥物經濟學，2012，02：97-100.

[2] 梁超，周玲. 利拉魯肽聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效[J]. 中國生化藥物雜志，2012，05：656-658.

[3] 陸祖謙，丁維. 鹽酸二甲雙胍與阿卡波糖治療2型糖尿病的藥物經濟學評價[J]. 藥品評價，2013，03：22-24+26-27+33.

[4] 戴夢昭. 維格列汀聯用二甲雙胍治療2型糖尿病療效和安全性的Meta分析[J]. 中國全科醫學，2013，29：2714-2717.

[5] 伍蔚凌.胰島素治療聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床探討[J].臨床醫學工程，2013，，2（11）：1379-1380

[6] 丁祥云.阿卡波糖聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效和安全性分析[J].中國藥業，2012，21（15）：97-98