小青龍湯加減聯合西藥綜合治療小兒喘息性支氣管炎的臨床分析

摘要：目的：探討小青龍湯加減聯合西藥綜合治療小兒喘息性支氣管炎的臨床效果?方法：采用單純西藥及西藥聯合小青龍湯加減兩種方式對收集的88例小兒喘息性支氣管炎患兒進行治療，并對比不同方式的治療效果?結果：采用中西醫聯合用藥治療的觀察組患兒其治療總有效率為97.92%，采用單純西藥治療的對照組患兒其治療總有效率為86.36%，觀察組明顯高于對照組（p<0.05）；且觀察組患兒的喘息緩解時間?咳嗽?肺部哮鳴音消失時間及住院時間均短于對照組（p<0.05）；兩組患兒治療期間均無嚴重不良反應發生?結論：采用討小青龍湯加減聯合西藥綜合療法對小兒喘息性支氣管炎患兒進行治療可顯著提高臨床療效，促進患兒臨床癥狀消失，價值顯著，需推廣應用?

關鍵詞：小青龍湯；喘息性支氣管炎；西藥綜合治療

【中圖分類號】R562.2+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0232-02

喘息性支氣管炎為臨床上發病率較高的一種呼吸道疾病，該病患兒多伴有咳嗽?咳痰?氣喘等癥狀，極大的威脅著患兒健康?本研究中采用單純西藥及西藥聯合小青龍湯加減兩種方式對收集的患兒進行治療，療效顯著，具體如下?

1 資料與方法

1.1臨床資料

收集2013年12月到2014年12月期間在我院就診的88例喘息性支氣管炎患兒，根據治療方式的不同將患兒分為兩組，觀察組44例，其中男24例，女20例，年齡6個月-2歲，平均（1.0±0.3）歲；病程2-7d，平均（4.1±0.2）d；對照組44例，其中其中男26例，女18例，年齡7個月-3歲，平均（1.1±0.5）歲；病程2-9d，平均（4.2±0.6）d；對兩組患兒年齡?性別?病程等展開比較顯示無明顯差異（p>0.05），可對比?

1.2方法

兩組患兒入院后均接受常規西醫綜合治療，即給予患兒吸氧?抗感染?止咳?化痰等治療?同時將2.0g孢曲松鈉溶于250mg0.9%生理鹽水中，并給予患兒靜滴治療；另外，將0.25g 氨茶堿加入 5%250ml 葡萄糖靜脈滴注，一天一次，并給予患兒口服氨溴索片治療，一天兩次，一次30mg，口服強的松治療，一天一次，一次5mg?

觀察組患兒則在接受上述治療的同時配合服用小青龍湯加減治療?該方主要組成成分為：細辛3g，炙麻黃?炙甘草?干姜?五味子各6g，白芍?桂枝各10g，半夏12g；辯證加減：對于伴有痰多癥狀的患兒可加用川貝母?款冬花10g治療；對于伴有胸悶癥狀的患兒可加用厚樸?射干?葶藶子?前胡等各10g；對于痰白清稀者可加用適量陳皮?茯苓及蘇子?上述諸藥用水煎服，一天一次，分早晚兩次服用，兩組患者均連續治療3周，治療期間均戒煙戒酒?

1.3觀察指標

觀察比較兩組臨床癥狀改善情況（喘息緩解時間?咳嗽?肺部哮鳴音消失時間及住院時間等）?臨床有效率及不良反應情況?

1.4判定標準

治愈：治療后患兒臨床癥狀消失，且胸部X線片檢查結果顯示無異常；好轉：患兒臨床癥狀顯著好轉，患兒胸部炎性病變基本吸收；有效：治療后患兒臨床癥狀有所好轉，且胸部炎性病變有所吸收；無效：患兒臨床癥狀無改善，甚至加重，胸部炎性病變未吸收[1]?

1.5統計學分析

采用spss.18統計學軟件對88例患兒的基本資料進行處理，以（ ±s）表示計量資料，行t檢驗，以（%）表示計數資料，行X2檢驗，P<0.05表示有統計學意義?

2 結果

2.1兩組患兒臨床癥狀改善時間比較

觀察組患兒的喘息緩解時間?咳嗽?肺部哮鳴音消失時間及住院時間均短于對照組（p<0.05），具體見表1.

2.2兩組臨床療效對比

觀察組44例患兒采用中西醫結合療法治療后痊愈25例，好轉12例，有效6例，無效1例，其治療總有效率為97.92%，對照組44例患兒采用單純西藥治療后痊愈17例，好轉14例，有效7例，無效6例，其治療總有效率為86.36%，組間比較差異性顯著（p<0.05）?

2.3兩組不良反應情況對比

治療期間兩組患兒均無嚴重不良反應發生，組間比較差異無統計學意義（p>0.05）?

3 討論

喘息型支氣管炎為臨床上常見的一種呼吸系統疾病，該病的發病原因較為復雜，通常認為其和感染?免疫?遺傳?環境等多種因素均有關聯；且該病發病較急，病情發展快，患兒多以年齡小于2歲的嬰幼兒為主?該病發病部位多為氣管?支氣管粘膜及支氣管周圍組織，極易引起支氣管腺體增生，黏液分泌量增加，對患兒健康威脅性較大[2]?

傳統的西醫治療通常以止咳?平喘?抗感染為主，雖可取得一定效果，但并不理想?中醫上認為該病屬于“咳嗽”? “喘病”范疇，主要是因風寒侵肺，寒飲內停所致?本研究中所采用的小青龍湯中醫桂枝及麻黃為君藥，其均具有較好的溫肺散寒?消痰止咳效果，且麻黃還具有良好的宣發肺氣?平喘消咳的效果?以干姜?細辛為臣藥，兩種藥物均有溫肺化飲?平喘祛痰的效果；且方中五味子具有斂肺止咳的效果，白芍具有養血和營的效果，諸藥聯用可發揮良好的溫肺平喘，止咳祛痰的效果[3]?且通過辯證加減治療可取得較好的平喘化痰?宣肺降氣的作用?

綜上所述，采用討小青龍湯加減聯合西藥綜合療法對小兒喘息性支氣管炎患兒進行治療可顯著提高臨床療效，促進患兒臨床癥狀消失，價值顯著，需推廣應用?

參考文獻

[1] 陳明輝.鹽酸氨溴索治療小兒喘息型支氣管炎的臨床效果分析[J].河南醫學研究，2014，23（3）：92-93.

[2] 張燕欽，孫力，李強.沙丁胺醇聯合地塞米松霧化吸入治療小兒喘息型支氣管炎效果觀察[J].中外醫學研究，2014，12（2）：27-28.

[3] 陳群英.沙丁胺醇?地塞米松霧化吸入治療小兒喘息型支氣管炎的療效比較[J].中國醫藥指南，2012，10（19）：83-84.