心理護理干預對骨折后抑郁焦慮患者心理狀態和生活質量的影響分析

摘要：目的：探討心理護理干預對骨折后抑郁焦慮患者心理狀態和生活質量的影響?方法：隨機選擇，我院收治的60例骨折后抑郁焦慮患者，將所有患者分為兩組，一組為研究組，另外一組為對照組，研究組患者給予心理護理干預，對照組患者給予常規護理，經過一段時間的護理治療之后，對比兩組患者的心理狀態和生活質量?結果：經過一段時間的護理之后，觀察兩組患者的心理狀態均得到一定的改善，研究組患者改善情況明顯優于對照組，在生活質量上，研究組患者生活質量得到了顯著的提高，與對照組相比，其生活質量優于對照組，對比差異存在統計學意義（P<0.05）?結論：心理護理干預，可有效改善骨折后抑郁焦慮患者的心理狀態，提高患者的生活質量，使患者以積極的態度面對疾病，對患者的康復具有積極意義，值得在臨床上推廣使用?

關鍵詞：心理護理；骨折；抑郁焦慮；心理狀態；生活質量

【中圖分類號】R274.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0400-02

骨折是臨床上常見的一種損傷性疾病，該病多是由于劇烈的沖擊或是擠壓所致，此病臨床特征主要表現為發病比較急，并且伴有并發癥，病程時間與其他疾病相比，時間長，患者生活質量嚴重下降?骨折在康復治療中，需要花費一段很長的時間，大部分患者在此漫長的過程中出現負性心理嚴重，甚至誘發抑郁焦慮，給患者的康復帶來不良影響[1-2]?為了避免患者出現焦慮抑郁心理狀態，提高患者的生活質量，良好的護理治療是關鍵?本研究對我院收治的60例骨折后抑郁焦慮患者護理情況進行分析，現報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇我院收治的60例骨折后抑郁焦慮患者，將所有患者分為兩組，一組為研究組，另外一組為對照組?研究組30例患者，其中男13例，女17例，年齡30-50歲，平均（44.61±5.43）歲；對照組30例患者，其中男12例，女18例，年齡35-55，平均（48.18±4.89）歲；所有患者均符合國家醫學會骨科協會制定的關于骨折的診斷標準?兩組患者在年齡?性別等方面差異不明顯（P>0.05），具有可比性?

1.2方法

給予30例骨折患者常規護理治療，既包括日常的生命體征變化觀察護理?保持病房舒適環境護理?勤加給患者清除分泌物護理等?在此基礎上給予研究組患者心理護理干預，即在患者一受傷入院接受治療開始，便開始心理護理工作，骨折患者均是由于突發狀況造成，立馬進入醫院治療，患者入院接受治療之后，生活無法自理，需要承擔醫療費用，并且需要親人的照顧[3]?此時，患者心理難免存在自卑焦慮現象，護理人員主動與患者溝通，告訴患者治療的方法，對其開展健康教育工作，向患者講訴在治療過程中，可能出現的情況及注意事項，當患者存在疑問時，耐心的聽患者傾訴，并給予心理安慰，消除患者的擔憂，讓患者明白，主動配合醫務人員治療工作的重要性?骨折患者接受治療過程中，疾病會給患者帶來劇烈的疼痛感，加之患者進入醫院，面對一個陌生的環境，存在焦慮不安的心理時，常常難以快速適應環境，與患者不愿意與身邊的醫務人員或者是病友交流溝通，此時，可能出現失眠?厭食?心悸出汗以及血壓顯著升高等各種現象，情緒不穩定，難以配合護理人員的工作，護理人員每天巡視病房時，認真觀察每一個病人的心理狀態情況，一旦發現患者存在易怒?自卑以及溝通困難等現象，立馬對患者進行心理疏導，解答患者存在的疑問，幫助患者消除心中的焦慮[4]?由于骨折患者，治療需要一個較長的過程中，面對治療費用等一系列的外界因素，患者心理壓力巨大，單純靠護理人員的安慰，并不能完全排除患者抑郁焦慮的情緒，此時，護理人員要與患者家屬溝通，向患者家屬介紹患者的情況，贏得患者家屬及病人的信任?在護理工作當中，護理人員要執行各種操作，動作要靈活嫻熟，例如，幫助患者更換衣物?翻身?固定患肢部位以及搬動患者等，這一系列的操作，可能都會給患者造成疼痛，為此，此項工作要交給護理技術高超有經驗的護理人員來完成，避免患者產生不安情緒?在患者住院接受治療的過程中，護理人員詳細記錄每一個患者的康復情況，尤其是對于手術患者，可通過列舉成功案例的方式來鼓勵患?為了使患者在治療的過程中，可以保持一個健康的心理狀態，護理人員可采用鼓勵患者聽音樂?看電視以及看雜志等方式來轉移患者注意力，從而達到消除患者心理障礙的目的?

此外，在飲食上要加以重視，很多患者由于心理壓力，產生厭世現象，此時護理人員對患者進行有效的飲食護理，避免發生便秘?腹脹?腹痛等不利于治療的現象，患者要少食多餐，盡量補充一些高蛋白?高維生素的流質食物，主要以高蛋白飲食為主，多食水果和蔬菜，補充體力，切勿使用食后容易產氣的食物，食用此類食物會刺激腸蠕動，從而引起腹痛，出現嚴重腹痛患者，采取禁食?補液以及灌腸等方式護理，若是出現嘔吐惡心現象，則需要進行胃腸減壓?當患者恢復到一定程度時，鼓勵患者在護理人員的指導下進行康復鍛煉，在康復鍛煉過程中，向患者講訴康復鍛煉的重要性，使患者積極配合護理人員的工作[5]?家屬可幫助患者進行床下活動，但是不能讓患者養成依賴心理，適當的讓患者自行完成洗臉?刷牙?肌肉運動和關節活動等日常生活項目和康復鍛煉，患者在做上肢伸展運動和關節功能鍛煉時，要注意動作幅度不能太大，更不能進行劇烈的體能鍛煉?

1.3療效評價方法

在患者接受護理之前與接受護理之后，均使用抑郁自評量表?焦慮自評量表對患者進行焦慮抑郁情況評定，出院之后，使用生活質量評定量表評定患者的生活質量?

1.4統計學意義

本研究使用的統計學軟件為SPSS18.0，計量資料主要是使用 ±s表示，組間對比則通過t檢驗，存在統計學意義則以P<0.05表示?

2.結果

在接受護理治療前，研究組與對照組患者的進行焦慮評分，分別為（59.20±7.33）分?（59.13±7.02）分；經過護理之后，研究組焦慮評分為（37.24±6.14）分，對照組為（49.52±5.73）分；護理前，抑郁評分，研究組與對照組分別為（57.77±6.97）分?（58.67±6.37）分，護理之后，研究組與對照組抑郁評分為（36.71±6.41）分?（48.22±6.01）分；研究組與對照組相比，研究組患者的心理狀態明顯優于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05），在生活質量上，研究組也明顯優于對照組，如表1所示?

3.討論

3.1骨折患者心理狀態分析

骨折是臨床上常見的一種疾病，常常由于劇烈撞擊所導致，此病患者多由交通事故?高處跌落等因素造成，當患者出現骨折時，完全是處于一個毫無心理準備的狀態下發生，骨折的高發人群為青壯年?當發生骨折之后，患者會感受到劇烈的疼痛感，尤其是患肢無法運動，對患者的生活質量造成嚴重的影響，甚至是有些患者在上時間的治療當中，無法投入到工作當中，情緒必然受到影響[6-7]?而且，骨折患者治療需要一段很長的時間，作為家庭主要的經濟來源，不但生活無法自理，而且需要家屬照顧，此時，患者難免產生心理壓力，甚至出現抑郁焦慮的情緒，對患者的康復造成嚴重不良影響?骨折雖然屬于創傷性疾病，但是并發癥發病率極高，所以在患者治療期間，必須給予適當的護理才可避免并發癥的發生，為了加快患者的康復，患者需要保持一個良好的心理狀態與生活質量，此時，心理護理是有效的方法?

3.2心理護理干預分析

在護理工作中，心理護理是其中一項重要的護理工作，不可忽視，保持患者良好的心理狀態，是保證患者積極配合護理人員工作的必要條件[8]?骨折患者已進入醫院之后，護理人員立馬根據患者的實際情況，分析患者的心理特征，為患者制定一個適合的護計劃，快速開展護理工作?進行心理護理主要還是從患者的實際情況出發，在護理工作當中，追求人性化護理，操作時盡量做到規范，患者始終以一個積極的狀態面對治療，對康復具有重大意義?在住院治療的期間，患者出現焦慮不安或者是悲傷失望的心理狀態時，護理人員可以通過聊天或者是游戲的方式，幫助患者緩解情緒?在與患者溝通交流過程中，說話語氣溫柔體貼，注意情感的表達，使用患者可以接受的方式進行交談，面對患者所提出的問題，一定要耐心解答，不可表現出不耐煩的態度，通過護理人員的語言來贏得患者的信任與支持，從而消除患者的焦慮?悲觀以及獨孤的心理[9]?護理人員在開展心理護理工作中，要巧妙采用各種護理方法?對患者進行心理護理，可采用支持性心理護理方法，支持性心理護理主要是給患者支持與鼓勵，幫助患者消除消極態度，以積極向上的態度去配合護理人員的工作，支持性心理護理可提高患者的自理能力，積極參與到各種活動當中，分散患者的注意力?而認知行為護理干預可幫助患者走出負性心理，找回信心，以樂觀的態度去面對疾病，促進患者快速康復?

3.3研究結果分析

本研究抑郁焦慮患者護理情況進行分析，結果接受護理治療一段時間之后，研究組焦慮評分為（37.24±6.14）分，對照組為（49.52±5.73）分；研究組與對照組抑郁評分為（36.71±6.41）分?（48.22±6.01）分；在生活質量改善上，研究組患者的生活質量改善程度明顯優于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05）?梁玲在《心理護理干預對骨折患者抑郁焦慮及生活質量的影響》中指出，心理護理干預，可有效緩解骨折后抑郁焦慮患者的心理狀態，提高患者的生后質量；曾祥華等在《心理護理干預對骨折患者負性情緒及生活質量的影響》中提出，通過對骨折后存在負性情緒的患者給予心理護理，可消除患者的不良情緒，積極配合到治療工作當中，生活質量得到顯著提高?該結論與本研究結論相符，可見，心理護理干預，可有效改善骨折后抑郁焦慮患者的心理狀態，提高患者的生活質量，值得在臨床上推廣使用?

參考文獻

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