人口老齡化對老年護理健康教育需求的探討

摘要：人口老齡化已成為21世紀一個世界性的問題，人口老齡化已成為全球面臨的主要公共衛生問題，老年人的醫療保健已成為一個重要的社會性問題[1]?隨著我國人口老齡化程度的提高和老齡人口高齡化的到來，醫療?保健?護理及生活照料將面臨新的挑戰?

關鍵詞：老年人；人口老齡化；老年護理健康教育

【中圖分類號】R151.4+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0056-01

1.人口老齡化

1.1 老年人的年齡界定及人口老齡化的含義

對老年人年齡的劃分通常有兩個標準：發達國家將65歲以上的人群定義為老年人，發展中國家特別是亞太地區則將60歲以上的人群稱為老年人?我國目前一般將60歲以上的人定義為老年人?

人口老齡化是指老年人口相對增多，在總人口中所占比例不斷上升的過程?WHO規定，一個國家或地區，年滿65歲的老年人口占總人口的7%以上或年滿60歲以上者占總人口數的10%以上，標志著這個國家或地區的人口進入老齡型?

1.2 我國人口老齡化的現狀及特點

根據2010年第六次全國人口普查數據顯示，我國60歲以上老年人有1.78億，占全國總人口的13.32%，其中，65歲以上的老年人就有約1.19億，占到了全國總人口的8.92%?這說明，我國作為發展中國家己進入人口老齡化，開始步入老齡社會?我國人口老齡化的特點：一是，我國是世界上人口老化速度最快的國家之一?據1998年聯合國衛生組織人口資料，65歲以上人口比重從7%上升到14%，法國用了127年，瑞典為85年，美國為72年，而中國將只用25年左右?二是，我國是世界上老年人口絕對數最多的國家?2005年老年人口已達到1.45億，現在全世界4-5個老年人中就有1個是中國人?預計到2025年老年人口將占總人口的20%，到2050年，中國老年人總數將達到4.2億，占到總人口的30%?三是，我國是在社會經濟不太發達狀態下進入人口老齡化?先期進入老齡化社會的一些發達國家，目前人均國民生產總值達到20000美元以上，呈現出“先富后老”?我國進入老齡化社會時，人均國民生產總值約為1000美元，呈現出“未富先老”?

2.人口老齡化對老年護理健康教育的需求

2.1老年人的身心需求

由于人體有機體的老化，老年人免疫功能不斷下降，身體的健康程度直線下降?生理上的衰老會導致機體在組織器官等方面發生退行性變化；心理上的衰老致使老年人記憶力?思維能力下降，感到孤獨等，久而久之會出現心理健康問題?衰老使老年人感到知覺和智能出現生理和心理上的雙重變化，適應性?感受性降低，使其對醫療護理的需求增加?

滿足老年人的身心方面的多種需求，如健康需求?自我照顧需求?依存需求?安全需求?尊敬需求等，提高老年人的生活質量是老年護理的出發點?如何在滿足老年人多種需求的同時，使老年人能夠面對現實，盡量以自理狀態，保持其尊嚴，走向人生終點，是老年護理的至高目標?

2.2老年人對護理健康教育的需求

老年護理的工作包括老年人日常生活保障工作?健康的保持和增進?疾病的防治和康復?老年人生命的尊嚴及身心舒適度?老年護理強調個案及其家庭的照顧，可以在如醫院?家庭?社區等各種情境中進行?

老年護理健康教育可以幫助老年人掌握保健知識，樹立健康觀念，建立健康行為，還可以消除或減輕影響老年人健康的不利因素，起到預防疾病，促進健康，提高老年人生活質量的促進作用?護理健康教育為老年人提供了廉價?方便和有效獲取相關保健知識的途徑?

陳兆杰等調查顯示，多數老年人對醫學知識需求較強烈，內容廣泛，對預防?保健?急救和用藥需求率均超過90%?但也有少數老年人對健康教育認識不足，觀念淡薄?這些是開展老年護理健康教育時應注意的問題?同時，建議關注老年心理健康，提供必要的情感幫助，使老年人在生活變化到來時有充分的心理準備和較強的適應能力，適應生活的變化[2]?

3.老年護理健康教育的實施

3.1醫院老年患者的健康教育

開展老年患者健康教育，既要為患者的疾病提供治療及護理，還要為患者的健康提供服務與措施，教給患者相應的健康知識，使他們掌握疾病規律，有利于配合治療，避免或減少誘發因素，防止疾病復發或引起并發癥?老年患者健康教育要掌握一定的技巧：一是對不同層次的患者采取不同方式宣教，例如：對理解能力強?社會知識豐富的老年人，提倡其參與宣教衛生知識新信息；對理解能力差的患者，須不厭其煩地教給其一些疾病知識和自我護理知識；對神志障礙或生活質量很差的患者，要對主要陪護和親屬進行宣教，防止并發癥的發生?二是靈活地掌握宣教時間，例如：及時對新患者介紹床位位置?病房環境設施等，對危重患者介紹病情是否有危險；規章制度等內容的介紹在患者相對穩定后在24h內完成即可；在治療和護理操作過程中給患者解釋和介紹相關知識；在非治療和護理時間內與患者進行交談，以便系統地對患者進行健康知識指導；出院指導應在出院前1-2天內完成，如果等到辦理出院手續時才匆忙地向患者進行宣教，老年患者不容易記住，達不到預期效果[3]?

3.2社區老年人的心理健康教育

老年人是一個龐大而特殊的社會弱勢群體，不僅是身患多種疾病，更是心理障礙的高危人群?他們既需要物質方面的照顧，更需要精神方面的關懷?強化老年人心理素質，做好老年人的心理保健與護理是老年護理學的一項重要內容和任務?社區護士通過建立社區健康檔案，家庭隨訪，有針對性進行健康心理疏導；利用傳播媒介方法，如電視?廣播?報刊等；心理咨詢電話熱線；舉辦專題講座等方法?通過老年心理健康教育，重點幫助老年人做到以下幾個方面

3.2.1保持情緒穩定?心態平衡 美國醫學專家研究發現，人類65%-90%的疾病與心理壓抑有關，并提出心理平衡要點?有研究資料表明，老年病的發生率70%-80%是與心理因素社會因素有關，主要原因是心里失調，如腫瘤?心腦血管疾病等，81.2%的癌癥病人在患病前都經歷過惡性事件?通過護理健康教育，讓老年人去除自卑感?偏激感?憂慮感等，教會老年人采取排泄法?人為疏導法?語言暗示法?自我激勵法?幽默風趣法等進行自我調整，同時以五樂的境界（即知足常樂?助人為樂?自得其樂?排憂取樂?與眾同樂）伴隨生活歷程?

3.2.2樹立老有所為?老有所用的觀點 正確地認識和對待離退休?要有足夠的思想準備，盡快適應離退休所帶來的社會定位和社會角色的變化，不要糾纏在以往工作和人情變化，要立足新起點，以新的態度對待新生活，用豐富的人生?工作?社會經驗，充分發揮余熱，讓自己老有所用，為社會做貢獻，讓生活更輕松?同時教育年輕人要向他們學習豐富的工作?人生?社會經驗，不要讓他們有空虛失落感，利用他們的余熱，讓他們感覺自己還有社會價值?

3.2.3處理好家庭關系 家庭是老年人晚年生活的主要場所，老人的精神狀態和家人關系?家庭氣氛息息相關，良好和睦的家庭氣氛能使老人精神放松，有利于健康長壽；相反，家庭不和，家庭成員之間關系惡劣，則對老年人的身心健康極其有害?子女盡孝道?贍養老人?尊重老人固然重要，而老年人的自然厚道?理解和寬容作風也不可忽視?由于社會競爭大，子女壓力大?工作忙?時間緊，老年人的家庭主導作用淡化；隨著社會發展觀念?意識的變化，在處理一些問題時與子女產生分歧，隨著子女長大?成家和養兒育女，特別是和子女生活在一起的老年人，和第三代人身上產生隔代心，和“童心浮現”現象?社區護士通過健康教育幫助老年人充分估計到這些因素，做好心理調適?

3.2.4樹立正確的健康觀?生死觀 老年人常對自己的健康狀況持消極評價，對疾病過分憂慮，常常懷疑自己得了什么不治之癥，甚至生病后還會產生瀕死的恐怖感?老年人如果過度擔心自己的疾病?不適，會導致神經性疑病癥?焦慮?抑郁等心理精神問題，加重疾病和軀體不適，對健康十分不利?因此，社區護士應當幫助老年人樹立正確的健康觀?生死觀，保持樂觀?豁達的心境，養成良好的生活方式，注意身心保健?教育老年人正確對待生死?隨著年齡增長?一步步向死亡靠近，老年人應克服恐懼和傷情?應用唯物辯證的觀念看待人生，把生死看成一切生物演變與發展的必然規律，順其自然，克服恐懼心理，在有限的生活道路上，找到生活的意義和樂趣?

參考文獻

[1] 劉啟明，潘曉燕，馮文忠，對糖尿病實施健康教育效果觀察[J].護理研究，2005，20（1）：54

[2] 陳兆杰，于保東，佟麗芳，李艷華，等.長春市社區620名老年人護理健康教育知識需求調查[J].吉林醫學，2009，30（18）：98

[3] 楊洪花，牛滿香，等. 老年患者的健康教育指導[J].中華現代護理學雜志，2005，12（24）：95