人工流產對再次妊娠影響的探討

摘要：目的：探討人工流產對再次妊娠的影響。方法：對100例人工流產后再次妊娠分娩的孕婦（人工流產組）與同期105例無人工流產的孕婦（對照組）進行對比研究，比較兩組在妊娠期及分娩期的并發癥的發生情況。結果：兩組自然流產、異位妊娠及前置胎盤的發生率比較，差異有統計學意義（P <0.01）。在人工流產分娩期并發癥中前置胎盤、胎盤粘連及殘留、胎膜不全發生率與對照組比較，差異有統計學意義（P <0.05和P <0.01）。結論：人工流產術可能導致并發癥的發生，應積極做好避孕宣教，避免不必要的人工流產，并加強人工流產后再次妊娠的孕期保健知識宣傳。

關鍵詞：人工流產術；再次妊娠

【中圖分類號】R271.41 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0205-01

隨著人工流產技術的廣泛應用，人們對其對再次妊娠、分娩有無影響等問題也十分關注。為此，本文對100例人工流產后再次妊娠并準備分娩的孕婦作定期隨訪檢查直至妊娠終止。觀察其妊娠期、分娩期并發癥的發生情況，并與同期無人工流產史的105例孕婦進行對比觀察。

1.資料與方法

1.1一般資料 2012年1月 一2013年12月就診的100例行人工流產后再次妊娠并準備分娩者（人工流產組）及105例無人工流產史計劃妊娠分娩者（對照組）。一般情況：人工流產組中22—29歲者占91%，對照組中22～29歲者占92.38%。人工流產組均為有1次人工流產史。

1.2 方法 人工流產方法采用電動人工流產吸引器完成，孕齡<11周。

1.3 并發癥診斷標準參見參考文獻[1]。

1.4 統計學方法 采用SPSS 11.0統計軟件進行數據分析，計數資料以率（%）表示，組問比較采用x2。檢驗，以P <0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 妊娠病理發生情況 兩組的早產、妊娠高血壓綜合征發生率差異無統計學意義（P >0.05）；而自然流產、異位妊娠及前置胎盤的發生率差異有統計學意義（P <0.01）。見表l。

2.2 分娩期并發癥情況 人工流產組分娩期并發癥中，胎盤因素為主要原因，其發生率明顯高于對照組。將兩組前置胎盤、胎盤粘連及殘留、胎膜不全發生率比較，差異有統計學意義（P <0.05和P <0.01）；而胎膜早破、胎兒宮內窘迫發生生率，兩組差異均無統計學意義（P >0.05）。見表2。

3.討論

本文人工流產組全部采用國產電動人工流產吸引器完成人工流產手術。負壓吸引及搔刮可損傷子宮內膜，甚至肌層；同時由于人工流產后子宮內膜創面受損，可使細菌侵入，易致子宮內膜炎，使基底層受損，以后妊娠蛻膜發育不良，發生自然衰亡而致流產率增高 。本文結果顯示人工流產組的自然流產率高于對照組（P <0.05），說明有人工流產史的產婦及其子宮內膜可能受損或感染，使部分底蛻膜發育不良，影響孕卵發育導致流產率高于對照組。它還影響今后妊娠胎盤的種植，易導致胎盤粘連、殘留，甚至植入，使胎盤剝離困難，造成一系列的并發癥。

人工流產作為避孕失敗后的補救措施，研究結果表明人工流產術后再次分娩基本上是安全的。但作為一種官腔手術，有可能導致并發癥的發生，應積極做好避孕宣教，避免不必要的人工流產，并加強人工流產后再次妊娠的孕期保健知識宣傳，對有人工流產史的產婦，要加強產程監護，確保母嬰安全。

參考文獻

[1] 樂杰.婦產科學[M].6版.北京：人民衛生出版社，2003：262.

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[5] 王翠萍，王曉明，于曉黎，等.人工流產術對再次妊娠各期并發癥影響的研究[J].實用婦產科雜志，1996，12（6）：306.