血脂檢驗在心血管病中的臨床價值

摘要：目的：分析心血管疾病中血脂檢驗與健康人群的差異?方法：研究來自我院在2014年3月至2015年3月期間接診的80例心血管疾病以及80例健康體檢群體，而后分別對比兩組人群血脂檢測指標的差異性?結果：在HDL-C?APOA1指標上，觀察組要低于對照組；在TG?APOB?LDL-C?TC等指標上，觀察組均顯著高于對照組?結論：心血管疾病與健康人群在血脂水平上有顯著的差異，因此血脂檢驗可以有效的用來診斷心血管疾病?

關鍵詞：血脂檢驗；心血管疾病；診斷價值

【中圖分類號】R541.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0540-01

心血管疾病容易引發患者的快速死亡，而發病的因素與血壓?血糖?血脂異常偏高等情況有緊密關系，其中高齡患者是心血管疾病的高發群體?其中血脂檢驗屬于其常規診斷指標的一種類別，對疾病的診斷有較重要的意義?

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究來自我院在2014年3月至2015年3月期間接診的80例心血管疾病以及80例健康體檢群體，其中心血管疾病患者年齡范圍從37歲至75歲，平均年齡為（53.2±5.1）歲；男性為47例，女性為33例；其中冠心病為28例，急性心梗為25例，高血壓為27例；健康群體年齡范圍為24歲至74歲，平均年齡為（49.3±4.3）歲；男性與女性各50例?

1.2 方法

所有患者均在晨起的空腹狀況下進行靜脈血抽取，數量為5ml，同時將樣本做離心處理，選擇其血清在自動生化儀中做血脂檢測，檢驗項目包括HDL-C?LDL-C?APOA1?APOB?TC?TG?

1.3 統計學分析

將采集到的檢驗數據經由spss17.0統計學軟件做分析，計量資料采用t做檢驗，同時以P<0.05作為組間差異具有統計學意義的評判標準?

2 結果

在HDL-C?APOA1指標上，觀察組要低于對照組；在TG?APOB?LDL-C?TC等指標上，觀察組均顯著高于對照組?同時冠心病?急性心梗與高血壓的血脂指標檢測結果也有顯著差異，具體情況如表1和表2所示?

3 討論

血脂檢驗中TG屬于冠心病?心肌梗死的關鍵性危險指標，而該指標的異常與患者的日常飲食習慣?鍛煉運動?肥胖?疾病和煙酒情況密切相關，一般情況下如果指標在1.70mmol/L以下則為正常水平?LDL-C的檢測主要可以來作為降脂效果和心血管疾病的重要判斷標準，該指標的升高則代表了動脈粥樣硬化的情況也更為嚴重，該指標異常提升是引發冠心病病發與致死的關鍵，其原因在于該血脂成分容易容易受到氧化，氧化后更加容易深入到血管內膜組織，從而導致粥樣斑塊的形成?而降低LDL-C則是有效抑制冠心病疾病發展的重要治療?HDL-C可以達到肝外膽固醇的轉移效果，從而提升肝臟所具有的代謝能力，進而有效的抑制動脈粥樣硬化，對血管的內皮質組織做較好的保護，對冠心病的預防和治療有較好的功效，因此提升該指標可以有效的抑制冠心病的發生?APOA主要可讓LCAT得到高效激活，讓膽固醇酯化得到有力的催化?APOB的作用在于可以對冠心病抑制得到有效作用，特別是與其他指標進行聯合作用下，效果更為明顯【1-2】?

一般成年人群應該做定期的血脂檢驗，可以五年一次的頻次進行，而對于有心血管疾病的患者，血脂檢測應該在至少半年一次的頻率下進行，可以有效疾病的突然性病變?對于有心血管疾病病史或者動脈粥樣硬化史，需要做定期的血脂檢測，特別是有遺傳家族病史者，同時具有疾病誘因，如肥胖?高血壓?吸煙的人群也需要定期檢測?而健康人群的定期血脂檢測則可以有效的做好疾病的預防，對心血管疾病的治療有較好的及時性【3】?在老年群體中，尤為需要關注血脂檢測，至少每半年一次，這樣可以有效的及時檢測出隱匿性的心血管疾病，特別是很多疾病在初期無法得到有效的癥狀表現，難以被人發現?本研究中，在HDL-C?APOA1指標上，觀察組要低于對照組；在TG?APOB?LDL-C?TC等指標上，觀察組均顯著高于對照組?同時冠心病?急性心梗與高血壓的血脂指標檢測結果也有顯著差異，可以說明血脂檢驗可以有效地對心血管疾病進行有效診出，成為重要的疾病診斷標準?并且各指標還會在不同心血管疾病中存在具體的差異性，因此在目前的血脂檢驗情況之上，也要通過不同人群情況進行不同危險情況與指標參考的標準，這樣可以對臨床醫學的檢測工作得到更為精準?精確化的分析，其價值應在臨床運用中得到了顯現?在檢測上從血液采集?送檢和檢驗操作環節中，儀器的調適?藥劑的配比等都需要有效的規范處理，這樣才能有效的保證血脂檢測的準確性，降低檢測誤差對臨床診斷造成的誤導，避免疾病治療的延誤和差錯?這需要檢測管理上以及對患者的健康宣教工作上達到有效規范，也許大部分檢驗具有合理性，但是小部分不規范性對于醫療開展也是具有較大的阻礙性?

參考文獻：

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[3] 陳偉軍.血脂檢驗在心血管病中的臨床意義[J].中國醫藥科學，2014，23（5）：118-119，126.