抗生素在兒科肺炎治療中的使用現狀及治療時間效應分析

摘要：目的：探討抗生素在兒科肺炎治療中的使用狀況及治療時間效應，旨在提高小兒肺炎治療的臨床療效?方法：回顧性分析我院2013年10月-2014年10月間收治的采用抗生素進行治療的200例小兒肺炎患者的臨床資料，觀察和記錄小兒肺炎的抗生素應用狀況及不同藥物治療的時間效應?結果：小兒肺炎患者常用的抗生素依次分別為青霉素（43.5%）?氨芐青霉素（39.5%）?頭孢曲松（24.5%）和頭孢呋辛鈉（19.5%）?而對小兒肺炎患者單一采用青霉素要素進行治療時的治療時間與聯合使用多種抗生素藥物的治療時間相當?結論：在臨床上對小兒肺炎患者采用抗生素進行治療時，醫師應結合患兒的具體情況選取科學合理的藥物種類和用量，從而有效提高臨床療效，降低并發癥發生率?

關鍵字：抗生素；小兒支氣管肺炎；使用；治療時間效應

【中圖分類號】R563.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0262-02

肺炎是指終末氣道?肺間質及肺泡的炎癥，其在兒童中的發病率比較高，由于兒童的免疫機制尚處于發育過程中，并且耐受力也比較差，若不及時進行處理或處理不當，很容易惡化或引發嚴重的后遺癥，從而對患兒的生長發育和身體健康造成非常嚴重的影響[1]?目前臨床上對小兒肺炎患者通常采用抗生素進行治療，但是大多數臨床醫師往往是憑經驗給藥，從而嚴重影響了治療效果[2]?因此，筆者通過回顧性分析我院2013年10月-2014年10月間收治的采用抗生素進行治療的200例小兒肺炎患者的臨床資料，旨在為臨床治療提供依據，現總結如下：

1 一般資料及方法

1 一般資料

本次研究選取我院2013年10月-2014年10月間收治的采用抗生素進行治療的200例小兒肺炎患者作為研究對象，所有患兒均符合小兒肺炎的相關診斷標準[3]?200例患者中男性108例，女性92例；年齡3個月～7歲，平均年齡2.1±0.6歲；其中支氣管肺炎155例，大葉性肺炎45例?

1.2 方法

回顧性分析我院2013年10月-2014年10月間收治的采用抗生素進行治療的200例小兒肺炎患者的臨床資料，具體包括應用的抗生素藥物的種類?用量?用法?治療時間?療效及不良反應等內容，并注意觀察和記錄患兒采用抗生素治療時的時間效應，通過統計學分析方法對結果進行分析?

1.3統計學方法

將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用x2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（ ±s）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統計學意義?

2 結果

2.1 小兒肺炎患者對抗生素的使用狀況

從表1可以看出，本組200例患兒中，使用青霉素71例，占43.5%；使用氨芐青霉素79例，占39.5%；使用頭孢曲松49例，占24.55%；使用頭孢呋辛鈉39例，占19.5%；使用頭孢唑啉39例，占19.5%；使用頭孢拉定31例，占15.5%；使用頭孢唑肟24例，占12.0%?使用氧哌嗪青霉素23例，占11.5%?使用羧芐西林17例，占7.5%?使用阿莫西林克拉維酸鉀11例，占5.5%?

2.2 小兒肺炎患者使用不同抗生素的治療時間效應分析

在對200例小兒肺炎患者使用抗生素進行治療時，我們對使用頻率排名前6位的藥物進行分析，并通過觀察患者應用抗生素的治療時間來對藥物的使用時間效應進行分析?從表2可以看出，對小兒肺炎患者單一采用青霉素藥物進行治療時的治療時間與聯合使用多種抗生素藥物的治療時間相當?

小兒肺炎是臨床上一種常見的呼吸系統疾病，多發于冬春季，患兒在臨床上主要表現為咳嗽?發熱?咳痰及胸部啰音等癥狀?由于嬰幼兒尚處于發育階段，其氣管和支氣管管腔都比較狹窄，黏液分泌和纖毛的運動都比較差，血管分布廣泛，非常容易出現出血，且肺泡比較少，很容易被黏液阻塞，再加上嬰幼兒對咳嗽的反射比較弱，不易將痰液咳出，進而大大提高了小兒肺炎的發病率[4]?該疾病是導致嬰幼兒死亡的高度危險因素，一旦治療不及時或不恰當，很容易惡化或出現嚴重的后遺癥，從而對患兒的生長發育和身體健康造成非常嚴重的影響?目前臨床上對小兒肺炎患者主要采用抗生素類藥物進行治療[5]?

本次研究結果顯示，對小兒肺炎患者單一采用青霉素要素進行治療時的治療時間與聯合使用多種抗生素藥物的治療時間相當，而某些抗生素聯合治療的時間則明顯較長，這表明臨床上在對小兒肺炎患者采用抗生素進行治療時存在憑經驗及盲目用藥的情況，從而不僅影響治療效果，而且還會增加患兒的耐藥性?因此，在臨床上對小兒肺炎患者采用抗生素進行治療時，醫師應結合患兒的具體情況選取科學合理的藥物種類和用量，從而有效提高臨床療效，降低并發癥發生率?

參考文獻

[1] 張桂花.微量泵在兒科肺炎治療中的應用[J].中國基層醫藥，2012，19（2）：318-319.

[2] 鄧玉霞.關于肺炎治療過程用藥的解析[J].中國衛生產業，2011，08（2）：122-122.