GyneFixIUD?HCu280IUD和GT300IUD的臨床效果比較

摘要：目的：比較3種宮內節育器臨床使用效果?方法：無胎次區別于經后3～7天內隨機放置宮內節育器，隨訪滿1年?結果：放置三種IUD12個月累計帶器妊娠率2.66 % ?2.60 %?1.63 %；脫落率4.26 %?4.55%?2.72%；因癥取出率3.19 %?5.84 %?4.34%；續用率85.64%?81.82.%?85.70%；總終止率14.36%?18.18%?13.59%（P>0.05）?結論：放置三種IUD具有續用率高?脫落率低?副反應少等優點，值得臨床推廣應用?

關鍵詞：宮內節育器 育齡婦女 臨床效果

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0533-02

GyneFixIUD?HCu280IUD和r-IUD為近幾年推廣使用的新型宮內節育器?GyneFixIUD為固定式無支架IUD，HCu280T和GT300IUD為仿人體子宮生理形態和機能特點設計的IUD，與已往宮內節育器有所不同?為了解和掌握使用效果和副反應發生情況，本中心對526例放置三種宮內節育器的育齡婦女進行了12個月的臨床追蹤觀察，現報告如下：

1資料與方法

1.1.研究對象 選擇2006年8月～2008年8月在月經干凈后3～7天內放置IUD 的526例受術者，年齡23～37歲，宮腔深度大于5㎝而小于9㎝，自愿要求放置均無禁忌證?

1.2.方法：放置GyneFixIUD188例?Hcu280154例GT300184例?526例宮內節育器隨機放置，無選擇意向；嚴格進行術前檢查，按服務規程施術?并于置器后3?6?12個月進行隨訪，記錄各種副反應的發生?脫落率?帶器妊娠等情況?

1.3.統計學處理 采用WHO LTA2.0版生命分析軟件統計IUD終止率，采用Log-Rank x2 檢驗比較不同IUD之間的差別?

2 結 果

2.1.一般情況 526例受術者的一般情況見表1?三組的年齡?孕次?產次及宮腔深度差異無統計學意義（P>0.05）?

2.2.臨床效果 三種IUD12個月累計帶器妊娠率為2.66 % ?2.60 %?1.63 %；脫落率為4.26 %?4.55%?2.72%；因癥取出率為3.19 %?5.84 %?4.34%；12個月續用率為85.64%?81.82.%?85.70%，總終止率為14.36%?18.18%?13.59%（標出﹡?△ ?☆ ? ○ ?◇的同標示間比較P>0.05）見表1?見表2?

作者簡介：連鳳梅（1969—），女，漢族，本科，固原市原州區人?寧夏固原市原州區計生服務站，主要從事計劃生育四術后遺癥的處理及婦科疾病的診治?

3.副反應 三種IUD副反應間比較，無支架GyeneFix優于其他兩種有支架IUD（P>0.05），但是Hcu280 ? GT300比較差異無統計學意義（P>0.05）?見表3?

2.1331.9573.80

3討 論

本文選用的三種宮內節育器，其設計理念科學，各具特點，在基層可隨機放置比較臨床效果?由于三種IUD含銅面的表面積大，提高了避孕效果【1】?從本文的數據可以看出，GyeneFix?Hcu280?GT300 12個月續用率分別為85.64%?81.82.%?85.70%；12個月累計帶器妊娠率分別為2.66 % ?2.60 %?1.63 %；脫落率分別為4.26 %?4.55%?2.72%；因癥取出率分別為3.19 %?5.84 %?4.34%?均接近1995國家計生委IUD專家組提出的優選IUD標準，即放置1年的脫落率≤4%?妊娠率≤2%【2】，均安全有效?副反應主要為疼痛?月經增多?經期延長等，根據筆者的臨床觀察，副反應較高與放置水平面有關，因此需加強對新型IUD放置技術的培訓工作，提高放置水平?

參考文獻

[1] 吳尚純，胡靜，吳明輝et al.GyneFix IN 與Tcu 380A宮內節育器的隨機比較性臨床研究【J】.中華婦產科雜志，1998，33（6）：504

[2] 徐智章.現代腹部超聲診斷學.北京：北京科學技術出版社，2000：550.