術后老年男性留置尿管護理及效果分析

摘要：目的：探討術后老年男性留置尿管的臨床護理以及效果?方法：選取2013年3月至2014年11月我院收治的因手術治療后需要留置尿管的老年男性患者30例，對所有患者實施留置尿管護理，觀察患者護理效果以及護理滿意度?結果：經護理干預之后，患者的護理滿意度為96.7%，第一次排尿順利的患者有27例，第一次排尿順利率為90%，患者出現泌尿系統感染的為2例，泌尿系統感染率為6.67%?結論：對因手術治療后需要留置尿管的老年男性患者實施護理干預，可以有效提高患者的第一次排尿順利率，降低泌尿系統感染，提高患者對護理的滿意度，效果顯著，值得臨床推廣?

關鍵詞：術后老年男性；留置尿管；護理；效果

【中圖分類號】R322.6+3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0371-02

現階段，老年男性患者經常會由于自身的前列腺增生以及長期臥床休息等產生尿潴留，從而需要進行留置尿管?但是留置尿管非常容易引起患者的泌尿系統感染以及患者尿道損傷等并發癥，給患者帶來較大的痛苦且嚴重影響到患者病情的恢復，此外，還會大大加重患者的家庭經濟負擔[1]?為了探討術后老年男性留置尿管的臨床護理以及效果，本文選取2013年3月至2014年11月我院收治的因手術治療后需要留置尿管的老年男性患者30例作為研究對象進行分析，結果報告如下：

1?資料與方法

1.1一般資料 資料來源于2013年3月至2014年11月我院收治的因手術治療后需要留置尿管的老年男性患者30例，兩組患者在插管之前的各項尿液檢查都正常，都是在患者手術治療之前半小時進行插管，手術治療后留置尿管48小時?所有患者年齡在52-79歲之間，平均年齡（56.5±3.4）歲，且研究中的所有患者對于本研究都知情同意，并已經簽署了相關的知情同意書，經醫院有關委員會審核批準通過?

1.2護理方法

1.2.1對患者實施心理護理 手術治療之前患者一般情況下都會出現恐懼以及緊張等消極心理，在手術治療之后，患者的傷口疼痛再加上患者還不習慣手術后的留置尿管，導致患者產生一定的焦慮不安情緒?因此，醫院護理人員要在患者手術治療之前就對患者詳細講解留置尿管的最終目的?實際操作方法以及一些注意事項等，最大限度使患者做到心中有數，緩解患者的不良情緒?在手術治療之后，護理人員需要指導患者在床上進行相關的排尿訓練，做好患者的隱私保護工作，在進行聯系的過程中，要利用屏風進行必要的遮擋，而且需要其他人員盡量回避?在對患者進行積極心理引導的基礎上，確保患者能夠配合治療，降低不良情緒的實際發生率?

1.2.2對患者實施飲食護理 護理人員要指導患者食用清淡以及高營養的食物，飲食不可以過飽，食物盡量選擇豆制品?魚以及瘦肉等?指導患者進食一些相對新鮮的綠葉蔬菜以及一些信新鮮的水果，嚴禁食用刺激性的食物?從而在一定程度上補充維生素，避免出現便秘癥狀，最大限度減少患者的腹部不適癥狀，指導患者多飲水，飲水量每天控制在800-1000ml以上，降低菌尿?

1.2.3加強患者尿道口的護理 患者尿道口比較常見的細菌包括白色念珠菌?金黃色的葡萄球菌以及大腸桿菌等?護理人員要使用濃度為0.5%的碘伏溶液對患者的尿道口進行消毒處理，徹底清洗患者的包皮以及冠狀溝的污物，每天清洗兩次?如果患者的尿道口出現紅腫等不適現象，需要采用有效措施進行特殊處理?指導患者在大便之后清洗肛周，從而避免細菌侵入患者的尿道?

1.2.4引流暢通的護理 護理人員要注意患者的尿管以及引流管情況，防止尿管以及引流管由于受壓而出現彎曲，確保患者引流的通暢，將患者引流管以及集尿袋放置于低于膀胱的位置?護理人員要定期更換尿袋，每兩天換一次，將患者的集尿管固定在患者的床邊，并且低于膀胱大約15-20厘米的位置，從而防止患者尿液逆流，并且每隔兩個小時放尿一次，護理人員要做好尿液顏色以及實際容量的記錄，如果患者的尿液出現渾濁現象，需要及時處理?

1.2.5對拔尿管后尿潴留的預防護理 護理人員需要采取間斷性開放患者尿管的方式使患者的膀胱排尿功能以及儲存功能得到有效發揮，每三到四個小時進行放尿一次，鍛煉患者的膀胱逼尿肌?此外，護理人員在拔管的過程中，需要在患者膀胱充盈的時候拔管，并且需要對其熱敷下腹，從而誘導患者排尿?

1.3觀察項目 （1）護理滿意度：采用醫院自制的滿意度調查問卷，分為滿意（90分以上）?基本滿意（80-90分）?不滿意（80分以下）[2]?（2）觀察記錄患者的第一次排尿順利率以及患者泌尿系統感染率?

2?結果

2.1患者的護理滿意度情況 經護理干預之后，30例患者中，護理不滿意的患者有1例，患者的護理滿意度為96.7%?

2.2患者的第一次排尿順利情況以及泌尿系統感染情況 經護理干預之后，30例患者中，第一次排尿順利的患者為27例，第一次排尿順利率為90%，患者出現泌尿系統感染的為2例，泌尿系統感染率為6.67%?

3?討論

老年男性患者在手術治療后出現導尿困難的原因存在復雜性的特點，不僅與患者自身的尿路疾病有著較大關系，還包括患者的緊張情緒以及操作不當等因素[3]?因此，需要對留置尿管的老年男性患者進行必要的護理干預，對患者進行有效的心理干預，最大限度消除患者的消極情緒，對患者實施飲食護理，指導其食用清淡且高營養的食物?對患者實施尿道口護理以及引流通暢的護理干預，降低并發癥的發生率，做好拔尿管后尿潴留的預防護理工作等，確保患者順利排尿，減少泌尿系統感染，從而提升護理滿意度?

本研究中，經護理干預之后，者的護理滿意度為96.7%，患者第一次排尿順利的患者為27例，第一次排尿順利率為90%，患者出現泌尿系統感染的為2例，泌尿系統感染率為6.67%?說明對因手術治療后需要留置尿管的老年男性患者實施護理干預，可以有效提高患者的第一次排尿順利率，降低泌尿系統感染，提高患者對護理的滿意度，效果顯著，值得臨床推廣?

參考文獻

[1] 孫英.術后老年男性留置尿管護理[J].中國實用醫藥，2011，09（3）：188-190.

[2] 闕靜.老年男性患者留置氣囊導尿管的護理（附100例報告）[J].中國實用醫藥，2011，14（4）：188-189.

[3] 王建平，趙敏，成敏潔等.循證護理預防長期留置導尿老年男性患者尿路感染的價值[J].西部中醫藥，2014，11（2）：148-150.