社區慢性心血管疾病患者疾病控制效果的影響因素調查

摘要：目的：調查分析社區慢性心血管疾病患者疾病控制效果的影響因素?方法：以在我中心接受治療的75例社區慢性心血管疾病患者為研究對象，采用問卷調研法，探討分析不同影響因素對慢性心血管疾病所產生的影響?結果：經過調研分析，性別?年齡?體重?文化程度?對心血管疾病認知情況?是否存在不良生活習慣及用藥依從性等影響因素，對社區慢性心血管疾病患者疾病控制效果差異均具有顯著性（P<0.05）?結論：可通過完善患者健康檔案，加強對患者提供有針對性的醫療服務，準確分析引起治療效果不佳的相關原因，通過醫生一對一指導?健康宣教及密切隨訪等方式，來改善患者疾病狀況，提高生活質量，具有重要的實踐意義?

關鍵詞：社區；慢性心血管疾??；控制效果；影響因素

【中圖分類號】R714.252 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0022-02

心血管疾病是目前臨床上的主要疾病，發病率位居各種慢性病的榜首[1]?據流行病學研究結果顯示，中國心血管病發病率仍處于持續上升階段，粗略統計我國現有心血管病患者約為2.9億，其中高血壓患者2.7億，腦卒中患者700萬，心肌梗死患者250萬，心衰患者450萬，肺心病患者500萬，風心病患者250萬，先心病患者200萬[2]?因此，心血管疾病的控制工作，已成為我國公共衛生領域的重要難題，引起了醫務工作者的廣泛關注?由于心腦血管疾病治療周期相對較長，因而社區綜合管理工作對心血管疾病控制發揮著非常重要的作用?我中心針對社區慢性心血管疾病患者疾病控制效果的影響因素進行了深入調查和分析，現將相關經驗和觀察結果匯報如下?

1.資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2014年1月～2014年12月在我科接受治療的75例社區慢性心血管疾病患者資料，男性46例，女性22例，年齡范圍為46～78歲，平均年齡為（61.9±3.6）歲，其中高血壓患者27例，肺心病患者11例，腦卒中患者6例，心衰患者14例，冠心病患者9例，充血性心力衰竭患者3例，缺血性心臟病患者5 例?所有患者均在知情同意基礎上，自愿參與本調查研究?并排除合并有嚴重疾病患者，罹患有智力?聽力和肢體活動障礙者，不愿配合醫生調查者及預期壽命不足1年者?

1.2研究方法：采用問卷調研法，所用問卷為我中心自行設計?問卷內容包括患者的性別?年齡?體重?文化程度?對心血管疾病的認知狀況?不良生活習慣和用藥依從性等，將患者填寫完整的問卷收集歸檔，統一保存?對不同影響因素對慢性心血管疾病所產生的影響加以深入探討分析?其中，體重狀況應用BMI 指數加以衡量，不良習慣調查則包括是否存在酗酒吸煙?不良飲食和缺乏運動等問題?對心血管疾病認知狀況問卷的內容，則包括慢性心血管疾病知識及日常自我管理措施等測試內容，如患者測試正確率≥80%則視為認知良好，其余則為認知不足?

1.3療效評價 對患者的疾病控制情況加以評價，分為達標及未達標兩種情況?控制情況達標是指，患者的基礎疾病得到有效控制，相關臨床癥狀基本消失或獲得明顯改善，并且能夠參加一般性的體力活動，疾病對正常生活已無顯著影響?未達到上述標準者，則視為疾病控制情況未達標?

1.4統計學方法：應用SPSS15.0統計軟件對數據進行分析處理，計數資料采取χ2 檢驗，以P<0.05為差異具有顯著性?

2.結果

經過調查發現，本組75例慢性心血管疾病患者中，疾病控制效果達標人數約為40例，未達標人數為35例，達標率約為53.33%?相關影響因素對社區慢性心血管疾病患者疾病控制效果，如表1所示?其中，男性疾病控制達標率為45.65%，女性疾病控制達標率為86.36%?年齡≥65歲者疾病控制達標率為39.13%，年齡<65歲者疾病控制達標率為75.86%?BMI≥30者疾病控制達標率為17.65%，BMI<30疾病控制達標率為82.93%?大專及以上文化程度疾病控制達標率為80.00%，其他文化程度疾病控制達標率為46.67%?對心血管疾病認知良好者疾病控制達標率為89.66%，對心血管疾病認知不足者疾病控制達標率為

作者簡介：黃學平 男 （1972—）苗族 大專，獨山，荔波縣玉屏街道辦事處社區衛生服務中心 副主任 主要從事公共衛生管理工作方面

30.43%?存在不良生活習慣疾病控制達標率為21.21%，無不良生活習慣疾病控制達標率為78.57%?用藥依從性良好疾病控制達標率為82.85%，用藥依從性不佳疾病控制達標率為27.50%?

經過比較，性別?年齡?體重?文化程度?對心血管疾病認知情況?是否存在不良生活習慣及用藥依從性等影響因素，對社區慢性心血管疾病患者疾病控制效果差異均具有顯著性（P<0.05）?

3.討論

通過對社區慢性心血管疾病患者疾病控制效果的影響因素加以調查分析，我中心發現性別?年齡?體重?文化程度?對心血管疾病認知情況?是否存在不良生活習慣及用藥依從性等影響因素，對社區慢性心血管疾病患者疾病控制效果差異均具有顯著性（P<0.05）?其中，男性?高齡?超重?文化程度偏低?對心血管疾病認知不足?存在不良生活習慣及用藥依從性不佳等，均為影響社區慢性心血管疾病患者疾病控制效果的主要因素，應引起醫務工作者重視?

在此基礎上，可通過完善患者健康檔案，加強對患者提供有針對性的醫療服務，準確分析引起治療效果不佳的相關原因[3]，通過醫生一對一指導?健康宣教及密切隨訪等方式，來改善患者疾病狀況，提高生活質量，具有重要的實踐意義?

參考文獻

[1] 陶敏亞，周浩，張一英，等. 疾病細節管理對社區高血壓患者血壓和心血管危險分層的影響研究[J]. 中華疾病控制雜志，2012，16（4）： 339-341.

[2] 陳悅姝，何韻，魏譽民，等.社區慢性疾病患者疾病相關知識掌握及不良生活習慣控制情況調查研究[J].實用預防醫學，2013，20 （1）：107-108.

[3] 林浩，曹曉均，戴卉. 多形式宣教對老年慢性疾病患者保健知識及疾病控制效果的影響觀察[J]. 中國醫藥導報，2012，9（30）： 152-153