淺析護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響

摘要：目的：探討和分析在腹部外科手術(shù)患者術(shù)后進(jìn)行綜合性臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)其疼痛情況的影響?方法：隨機(jī)抽選106例進(jìn)行腹部手術(shù)的患者，對(duì)他們的術(shù)后疼痛及臨床護(hù)理情況進(jìn)行回顧性分析?結(jié)果：統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示，觀察組患者護(hù)理后的疼痛等級(jí)明顯降低，且0級(jí)（15.09%）和Ⅰ級(jí)（49.06%）疼痛患者率均明顯高于對(duì)照組患者（3.77%，30.19%），組間比較存在顯著性差異（P<0.05）?觀察組患者的護(hù)理總滿意度（94.34%）也明顯高于對(duì)照組患者（79.25%），組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?結(jié)論：對(duì)腹部外科手術(shù)患者術(shù)后采用綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效降低患者的疼痛感，提高患者的舒適度和滿意度，因而，它是一種有效?理想?科學(xué)的臨床護(hù)理模式?

關(guān)鍵詞：腹部外科手術(shù)；疼痛；綜合護(hù)理；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）05-0395-02

疼痛，是外科手術(shù)的一種客觀性的常見術(shù)后并發(fā)癥?劇烈的疼痛不僅會(huì)對(duì)患者的休息?睡眠等造成影響，還會(huì)引起患者心理（焦慮?憂慮?恐懼等）和生理（眩暈?耳鳴?精神亢奮?心率加快?肌肉緊張等）上的不適，給患者的術(shù)后恢復(fù)造成一定的影響和危害，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)其他的相關(guān)并發(fā)癥[1-2]?因此，必須加強(qiáng)對(duì)外科手術(shù)術(shù)后的疼痛護(hù)理干預(yù)?本文選擇2012年05月～2014年05月期間，在我院普外科進(jìn)行腹部外科手術(shù)治療的患者106例，將他們根據(jù)抽簽法平均分組（對(duì)照組和觀察組）分方法（常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理）進(jìn)行臨床干預(yù)，并對(duì)比?分析和統(tǒng)計(jì)兩組患者的術(shù)后疼痛情況和改善效果?現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇2012年05月～2014年05月之間，在我院普外科進(jìn)行腹部外科手術(shù)的106例患者?患者年齡大約在18歲～82歲之間，平均年齡53.3±6.5歲；女性患者47例，男性患者59例；手術(shù)類型中，21例患者為闌尾切除手術(shù)，28例患者為疝修補(bǔ)手術(shù)，9例患者為膽囊切除手術(shù)，31例患者為胃腸手術(shù)，17例為乳腺手術(shù)?按照抽簽法對(duì)106例患者進(jìn)行隨機(jī)的平均劃分，其中：對(duì)照組患者53例，年齡大約在18歲～80歲之間，平均年齡52.8±5.9歲；女性患者23例，男性患者30例；手術(shù)類型中，10例患者為闌尾切除手術(shù)，15例患者為疝修補(bǔ)手術(shù)，4例患者為膽囊切除手術(shù)，17例患者為胃腸手術(shù)，7例為乳腺手術(shù)?觀察組患者53例，年齡大約在21歲～82歲之間，平均年齡54.8±6.9歲；女性患者24例，男性患者29例；手術(shù)類型中，11例患者為闌尾切除手術(shù)，13例患者為疝修補(bǔ)手術(shù)，5例患者為膽囊切除手術(shù)，14例患者為胃腸手術(shù)，10例為乳腺手術(shù)?經(jīng)臨床分析，兩組患者均不存在高血壓?糖尿病等血液性?全身性疾病，無藥物過敏史，且在年齡?性別?手術(shù)類型等方面的對(duì)比差異性不明顯，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)患者采用常規(guī)外科術(shù)后護(hù)理?

1.2.2 觀察組 對(duì)患者采用綜合性的外科術(shù)后護(hù)理干預(yù)?其主要包括有：基礎(chǔ)護(hù)理?體位護(hù)理?心理護(hù)理?疼痛護(hù)理（止痛棒?止痛藥等）?宣傳教育?環(huán)境護(hù)理?特色護(hù)理（音樂療法?放松療法?穴位療法等）?活動(dòng)護(hù)理等?

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過SPSS15.0軟件對(duì)兩組患者的術(shù)后疼痛情況和護(hù)理效果進(jìn)行分析?比較和統(tǒng)計(jì)?P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的疼痛情況分析

臨床比較顯示，經(jīng)過臨床護(hù)理，觀察組護(hù)理后的觀察組的0級(jí)疼痛和Ⅰ級(jí)疼痛患者均明顯多于護(hù)理前，Ⅱ級(jí)疼痛和Ⅲ級(jí)疼痛患者均明顯少于護(hù)理前，組內(nèi)比較具有顯著性差異（P<0.05）?觀察組的0級(jí)和Ⅰ級(jí)疼痛患者明顯多于對(duì)照組，組間比較的差異性明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)比較顯示，對(duì)照組患者的臨床護(hù)理總滿意度為79.25%（42/53），其中非常滿意15例（約占28.30%）；觀察組患者的臨床護(hù)理總滿意度為94.34%（42/53），其中非常滿意28例（約占52.83%）?觀察組明顯高于對(duì)照組，組間比較的差異性較大，均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?

3 討論

綜合護(hù)理，是現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)中的一種應(yīng)用較為普遍的新型護(hù)理干預(yù)模式，它會(huì)從患者生理?心理?臨床治療以及空間環(huán)境等各個(gè)方面對(duì)其進(jìn)行全面性?綜合性護(hù)理干預(yù)，滿足患者的實(shí)際需求，為患者營(yíng)造一個(gè)舒適?輕松?理想的臨床護(hù)理環(huán)境，從而更好的提高患者在治療護(hù)理中的舒適度和滿意度，提高治療護(hù)理的效果?本次臨床研究表明，在隨機(jī)選取的106例進(jìn)行腹部外科手術(shù)的患者當(dāng)中，采用臨床綜合護(hù)理干預(yù)的患者，其術(shù)后的疼痛程度明顯降低，無痛感（0級(jí)）和輕微疼痛感（Ⅰ級(jí)）患者明顯增多，中度（Ⅱ級(jí)）和重度（Ⅲ級(jí)）疼痛感患者明顯減少，護(hù)理前后比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?同時(shí)，綜合護(hù)理患者的術(shù)后疼痛緩解效果（0級(jí)?Ⅰ級(jí)增多，Ⅱ級(jí)?Ⅲ級(jí)減少）明顯好于采用常規(guī)護(hù)理的患者，且患者的臨床護(hù)理總滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理患者，組間比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?由此可見，在腹部外科手術(shù)患者的術(shù)后采用綜合性臨床護(hù)理干預(yù)的效果顯著，能夠有效緩解患者的疼痛感，舒緩和放松患者神經(jīng)情緒，提高臨床恢復(fù)的舒適感和滿意度，從而有助于患者傷口的愈合恢復(fù)，更好的促進(jìn)其早日康復(fù)?

參考文獻(xiàn)

[1] 金年蘭.護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響[J].醫(yī)學(xué)信息 ，2013，09（29）：476-477.

[2] 鄒爛輝.護(hù)理干預(yù)控制腹部手術(shù)患者術(shù)后疼痛的臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，17（16）：1182-1183.