社區老年肺炎的臨床護理體會

摘要：目的：分析和研究社區老年肺炎患者的臨床護理體會和應用價值?方法：選取2012年10月—2015年2月社區老年肺炎患者43例，治療過程中給予針對性護理干預，將其護理方法與效果進行回顧性的分析與總結，作為觀察組；并選取同期43例社區老年肺炎患者進行常規護理，作為對照組，對比效果?結果：觀察組43例患者中顯效32例，10例有效，1例無效，總有效率為97.67%?患者無不良現象發生?對照組43例患者中顯效22例，12例有效，9例無效，總有效率為79.07%，有7例患者出現不良現象，對比差異顯著（P<0.05）?結論：將針對性護理干預措施應用于社區老年肺炎患者治療中，其能夠有效緩解患者臨床癥狀與體征，對促進肺炎康復有重要意義，有利于預防不良現象的發生，改善患者生活質量，值得推廣?

關鍵詞：針對性護理；社區老年肺炎；護理體會

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0651-02

社區老年肺炎在呼吸內科臨床上是較常見疾病類型[1]，患者臨床癥狀主要表現為：發熱?咳嗽?呼吸困難?喘憋等?該病癥發病急驟，病情較重且病程長，加上老年患者多存在高血壓?糖尿病等心血管疾病[2]，容易出現生命危險，嚴重威脅著患者生命與健康?為了探討臨床護理干預在社區老年肺炎患者中的應用，本文選取社區老年肺炎患者43例，治療過程中給予針對性護理干預，護理效果頗為明顯，現將具體內容匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月—2015年2月社區老年肺炎患者43例作為觀察組，其中：男28例，女15例；年齡在65—81歲，平均年齡為73.5±1.6歲；病程在3—21天，平均病程為15.26±1.72天?并選取同期43例社區老年肺炎患者進行常規護理，作為對照組，男27例，女16例；年齡在65—80歲，平均年齡為73.4±1.1歲；病程在3—20天，平均病程為15.21±1.70天?兩組一般資料無顯著差異?

1.2 護理方法

對照組給予常規護理，觀察組患者給予針對性護理干預?主要包括以下護理措施：①心理護理：由于患者受到呼吸不適?發熱?咳嗽等影響，可以通過跟患者聊天?對患者進行健康宣教，提高患者對護理人員信任度[3]，使其能夠配合臨床治療與護理，緩解其焦慮?緊張等負性情緒?②病情觀察：密切監測患者生命體征變化情況，若患者出現血氧飽和度下降?呼吸急促癥狀時，應警惕急性呼吸窘迫綜合癥發生可能性；若患者體溫持續升高時，應警惕高熱驚厥發生的可能性，此時，護理人員在及時匯報醫生的同時，應做好相應搶救準備工作?③發熱護理：發熱是老年肺炎患者常見癥狀，因此，加強體溫監測與護理是預防驚厥的關鍵?具體方法為：在患者高熱期間，間隔1小時測量體溫1次?當患者體溫穩定后，間隔6小時測量體溫1次?對于體溫超過38.5℃的患者，首先采用溫水擦浴；酒精擦洗腋窩?頸部；冰敷頭部等方法行物理降溫治療；對于物理降溫效果不佳患者，遵醫囑給予應用藥物行降溫治療?④環境護理：將病房內濕度設置在60%左右，溫度設置為22℃，其不僅提高患者舒適度，而且也利于緩解患者臨床癥狀與體征；將治療與護理操作集中進行，減少噪音，盡量為患者營造一個較舒適?安靜的治療環境?⑤咳嗽護理：護理人員應經常協助患者更換體位，當患者咳嗽時，護理人員應由下至上?由外至內行拍背護理，以促進患者痰液排出；對于痰液粘稠?不易咳出患者，應給予超聲霧化或吸痰治療?

1.3 觀察指標

觀察并統計患者治療效果及不良現象發生情況?療效評判：顯效：肺部啰音等肺部體征消失?體溫保持正常；有效：肺部啰音等肺部體征消失?體溫基本保持正常；無效：肺部啰音等肺部體征沒有改善甚至出現惡化，體溫沒有恢復正常?

1.4統計學方法

使用SPSS19.0軟件對數據進行統計學處理，計量資料采用t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P<0.05，其差異具有統計學意義?

2 結 果

觀察組43例患者中顯效32例，10例有效，1例無效，總有效率為97.67%?患者無不良現象發生?對照組43例患者中顯效22例，12例有效，9例無效，總有效率為79.07%，有7例患者出現不良現象，對比差異顯著（P<0.05）?見表1.

3 討 論

老年肺炎患者藥物治療主要是通過藥物控制氣道炎癥，解除支氣管平滑肌痙攣，緩解咳嗽?咳痰癥狀?應用藥物可以減輕患者咳嗽?呼吸困難癥狀，但是治療過程的護理工作也尤為關鍵?

隨著社會進步，人們對醫療護理服務的要求也越來越高，為了滿足人們的需求，護理模式也逐漸轉變為生物-心理-社會模式?在本研究中，老年患者由于身心情況均比較差，通過針對性護理，護理人員積極與患者溝通，提高患者信任度，使其能夠配合護理人員做好臨床護理工作，為病情轉歸奠定良好基礎；另外還根據患者病情，給予患者提供有針對性的病情觀察?發熱護理?環境護理?咳嗽護理等針對性護理，使患者得到了專業護理照顧，避免了諸多不良現象發生，促進了患者病情轉歸?經過干預，觀察組患者效果明顯優于對照組，且無不良現象發生?

綜上所述，將針對性護理干預措施應用于社區老年肺炎患者治療中，其能夠有效緩解患者臨床癥狀與體征，對促進肺炎康復有重要意義，有利于預防不良現象的發生，改善患者生活質量，值得推廣?

參考文獻

[1] 賈冬云，鄭軍，劉巧玲等.老年重癥肺炎患者的責任制整體護理[J].護理實踐與研究，2013，10（03）：74-76.

[2] 劉又寧，陳民鈞，趙鐵梅，王輝等.中國城市成人社區獲得性肺炎665例病原學多中心調查[J].中華結合和呼吸雜志，2006，1（29）：3-5.

[3] 李寶華.整體護理對昏迷患者肺部不良現象的影響[J].中國誤診學雜志，2012，12（05）：1062.

[4] 陳文波.老年慢性肺炎護理分析[J].大家健康（中旬版），2013，07（01）：139-140.