骨關節手術后CPM機的應用與護理分析

摘要： 目的：分析骨關節手術后CPM機的應用與護理?方法：將我院2013年5月至2014年5月收治的72骨關節患者隨機進行分組，分為實驗組與對照組，兩組手術患者各36例，在72例患者中均進行骨關節手術，手術后實驗組患者運用CPM機進行康復訓練，對照組患者則運用傳統的康復方式進行訓練?兩組手術患者均訓練3周，3周后對兩組手術患者的骨關節活動度進行觀察，并進行對比?結果：兩組手術患者經過3周的訓練，其中實驗組患者的優良率為83.3%，對照組患者的優良率為55.6%；實驗組患者的骨關節活動度明顯優于對照組患者，兩組手術患者之間存在明顯差異，P<0.05，差異具有統計學意義?結論：CPM機能夠有效的治療骨關節患者，并且治療效果優于傳統的治療方式?

關鍵詞： 骨關節手術；CPM機；傳統康復訓練；護理

【中圖分類號】R687.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0547-01

患者在進行骨關節手術后，關節將長期處于制動狀態，這會導致關節出現一系列的損傷，例如粘連?疼痛?僵硬?肌肉收縮以及骨質疏松等等?有學者【1】認為，肢體之所以出現病損，只要原因還是由于關節處于制動狀態，早在上世紀70年代，CPM機已經被應用于肢體的康復訓練?CPM機也就是連續被動活動練習器，其分兩種類型，即上肢和下肢【2】?本篇文章主要闡述了骨關節患者在術后運用兩種康復訓練方式進行訓練，并比較其訓練結果，現報告如下?

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年5月至2014年5月收治的72例骨關節患者進行隨機分組，分為實驗組與對照組，兩組手術患者各36例，其中男患者42例，女患者30例；年齡為25至50歲，平均年齡為（36.12±5.42）歲；病史為5至20個月，平均病史為（12.78±4.89）個月?兩組手術患者均進行膝關節松懈手術進行治療，并且術后均未出現任何并發癥?兩組手術患者的性別?年齡?病史以及病情均無明顯差異，P>0.05，差異具有統計學意義，具有可比性?

1.2 方法

實驗組患者采用CPM機進行康復訓練，通常在手術結束兩天后進行使用，剛開始訓練時，骨關節活動度可以低點，但每天都必須增加5°左右的角度，直到膝蓋屈伸的最大角度?患者每天需要進行兩次訓練，每次訓練2小時左右?對照組患者采用傳統的康復訓練方式進行訓練，同樣在手術結束兩天后進行，醫生要叮囑患者每天要做膝關節屈伸訓練，每天訓練一次即可，每次訓練5小時左右?兩組手術患者均訓練三周，三周為一個療程?療程過后對兩組手術患者的骨關節活動度進行對比?

1.3 觀察指標

觀察兩組手術患者的骨關節活動度，劃分為四個等級，即優?良?一般?差?優：活動度大于90°，并且日常活動無疼痛感；良：活動度低于90度，但大于60°，日常活動有略微疼痛感；一般：活動度大于30°，小于60°，日常活動有疼痛感；差：活動度低于30°，日常活動疼痛較重?

1.4 統計學意義

兩組手術患者進行訓練情況的研究數據，在本次研究后結束，均準確無誤的錄入到SPSS19.0軟件進行統計學處理，使用例數（%）表示為計數資料，對比方法使用χ2檢驗，使用均數±標準差表示為計量數據，對比方法為t檢驗，當p<0.05，表示兩組骨關節手術患者之間對比效果的數據存在差異，統計學具有意義?

2.結果

兩組手術患者經過3周的訓練，其中實驗組患者的優良率為83.3%，對照組患者的優良率為55.6%；實驗組患者的骨關節活動度明顯優于對照組患者（見表1），兩組手術患者之間存在明顯差異，P<0.05，差異具有統計學意義?

3討論

CPM機在國外使用非常廣泛，通常用于骨關節手術后以及關節疾病中，CPM機能夠有效的治療水腫，使骨關節的活動度能夠得到改善，并且能夠緩解患者的疼痛?骨關節持續的被動活動能夠有效的避免關節出現粘連現象，使骨關節軟骨能夠自我修復及再生【3】?在患者使用CPM機時要對患者進行心理護理，幫助患者了解及認識CPM機的使用效果及其優點，并且消除患者的心理疑慮，使患者的治愈信心能夠得到提升?在患者使用CPM機后，要密切關注患者的病情變化，以防患者在使用中出現傷口滲血等癥狀【4】?

患者在使用CPM機進行訓練時不能操之過急，要循序漸進?在本次研究過程中，實驗組患者的優良率為83.3%，對照組患者的優良率為55.6%，實驗組患者明顯優于對照組患者，可見CPM機能夠有效的對骨關節患者進行術后治療，提高其康復率，并且較傳統的訓練方式要好，在臨床使用中值得推廣應用?

參考文獻

[1] 嚴燦英，黃俐敏.骨關節手術后CPM機的應用與護理[J].醫藥前沿，2011，01（23）：313-314.

[2] 周常艷，汪香，羅平等.骨關節手術后CPM機的應用與護理[J].鄖陽醫學院學報，2004，23（1）：45-46.

[3] 蘇瑤瑤.CPM機被動鍛煉對股骨下段骨折內固定術后臨床療效的影響[J].現代中西醫結合雜志，2012，21（22）：2442-2443.

[4] 李宗需.CPM機在骨科術后關節功能鍛煉中的應用價值[J].實用臨床醫學，2014，（11）：63-65.