舒適護理在靜脈輸液病人中的應用效果分析

摘要：目的：探討舒適護理在靜脈輸液病人中的應用效果?方法：選取我院門診收治的280例靜脈輸液患者作為研究對象，根據就診時間先后順序，分為觀察組和對照組，各140例，對照組患者進行常規護理，觀察組患者予以舒適護理，比較兩組患者的護理滿意度及焦慮程度?結果：觀察組嚴重焦慮發生率顯著低于對照組，輕度焦慮發生率顯著高于對照組，P<0.05；觀察組的總滿意率為96.43%，對照組為83.57%，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）?結論：對靜脈輸液病人進行舒適護理，可有效提高護理質量，減輕患者的焦慮程度，提高患者的護理滿意度，值得推廣應用?

關鍵詞：靜脈輸液；舒適護理；滿意度；焦慮

【中圖分類號】R605.979 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0309-01

靜脈輸液是指經靜脈給藥，以達到治療目的的一種治療方式，其在臨床工作中的應用十分普遍?靜脈輸液是臨床治療?搶救患者的常用手段，但其會給患者造成一定的心理及生理不適[1]?舒適護理作為一種個性化的?整體性的?創造性的新型護理模式，其能讓患者在身心及社會各方面獲得愉悅感受，或最大程度地減輕病人的不舒適程度，最終獲得理想的治療效果[2]?我院在門診輸液病人的臨床護理工作中引入了舒適護理，現報道如下?

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院門診在2013年6月～2014年6月收治的280例靜脈輸液患者作為研究對象，均排除意識障礙者?精神疾患者?所有患者均對本次研究知情，自愿參與本次研究，并簽署了知情同意書?根據就診時間先后順序，分為觀察組和對照組，各140例?觀察組男79例，女61例，年齡16～58歲，平均（36.8±4.7）歲；對照組男80例，女60例，年齡19～59歲，平均（37.2±6.3）歲?兩組患者的一般資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性?

1.2 方法

對照組予以常規護理，包括常規消毒?穿刺，保持管路通暢，交代患者相關注意事項等?觀察組患者予以舒適護理，即在常規護理基礎上增加以下措施：

①保持門診輸液室干凈?整潔?光線充足?空氣流通；②輸液前，護理人員要向病人簡單介紹輸液室環境，并為患者提供電視?書刊?報紙，以供患者觀看?閱讀?冬天時，還要為患者準備熱水袋，以免患者受涼?護理人員要向病人說明輸液過程中可能發生的不良反應以及相關注意事項?③穿刺時，幫助患者取舒適體位，安慰鼓勵患者，讓病人盡量放松?護理人員要熟練掌握穿刺技能，盡可能一針見血?穿刺方法應用改良穿刺術，即將頭皮針斜面向下，蝶形針柄向上重疊，使斜面向上并行穿刺，最后固定?④輸液期間，護理人員要勤加巡視，對于病人提出的問題，要耐心地予以解答?⑤輸液后使用新式拔針法及時拔針，具體操作是以左手持無菌干棉簽，沿著血管走向放置在穿刺點上方，拇指固定，使用右手將針拔出，然后反折針頭軟管，以免液體漏出?拔針后，以左手拇指按壓穿刺點3min，以減輕病人穿刺點疼痛?病人離開前，對其進行疾病相關知識教育，對于需再次進行靜脈輸液的患者，還要向其交代相關注意事項?

1.3 觀察指標

輸液結束后，向患者發放文獻[3]中的護理滿意度調查表，問卷內容包括護理操作技能?工作態度?舉止?儀表?語言?綜合評價等內容，結果分為很滿意?一般?不滿意?問卷當場發放?當場收回，共發放280份問卷，全部有效收回?同時，應用HAMA（漢密爾頓焦慮量表）評估兩組患者的焦慮程度，結果分為嚴重（29分以上）?明顯（21～28分）?存在（14～20分）?輕度（7～13分）?無（7分以下）?

1.4 統計學方法

本次研究數據均應用SPSS19.0軟件進行處理，計量?計數資料比較分別進行t檢驗和x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義?

2 結果

2.1 焦慮程度

觀察組嚴重焦慮發生率顯著低于對照組，輕度焦慮發生率顯著高于對照組，P<0.05，差異有統計學意義?觀察組的總滿意率為96.43%，對照組為83.57%，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）?

3 討論

舒適護理是一種個體化的整體護理模式，其護理目標是讓病人在生理?心理?靈魂?社會四方面獲得舒適感受，滿足“舒適”這一人類的基本需求[3]?靜脈輸液是醫院門診常用的治療手段，門診靜脈輸液量普遍較大，且護理人力資源有效，故對門診靜脈輸液患者的護理普遍停留在常規護理層面?

國內有學者調查發現[4]，84%的靜脈輸液患者都有了解藥物名稱?性能?毒副作用的需求，81.6%的患者有了解輸液速度的需求，7%的患者則希望了解護理人員解釋操作過程?目的及安全性，96%的患者要求穿刺做到一針見血，79%的患者希望護理人員態度熱情，68%的患者希望護理人員陪同交流?從這些數據可以看出，靜脈輸液患者也有著較多的護理服務需求，靜脈輸液患者的舒適護理不僅僅指一針見血，更應從工作態度?儀表舉止等方面滿足患者的心理舒適需求[5]?在本次研究中，從環境護理?心理護理?體位護理?穿刺護理?輸液觀察?拔針護理等方面對觀察組患者進行了舒適護理，結果顯示觀察組患者的嚴重焦慮發生率顯著低于對照組，輕度焦慮發生率顯著高于對照組，且護理總滿意率顯著高于對照組（P<0.05）?這表明對靜脈輸液病人進行舒適護理，可有效提高護理質量，減輕患者的焦慮程度，提高患者的護理滿意度，值得推廣應用?

參考文獻

[1] 白桂春，羅珊.舒適護理與心理干預在老年患者靜脈輸液中的應用[J].齊魯護理雜志，2010，16（19）：87-88.

[2] 方云.門診老年患者靜脈輸液中的不適因素及對策[J].中國醫學創新，2010，7（4）：104-105.

[3] 張娟.婦產科急診靜脈輸液患者中的舒適護理[J].國際護理學雜志，2014，（8）：2242-2244，2245.

[4] 曹秀武.舒適護理在輸液室的應用分析[J].中國美容醫學，2011，20（z1）：112-112.

[5] 王麗萍，王國珍.舒適護理在老年人靜脈輸液中的應用（附98例報告）[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2014，（29）：491-491，493.