干擾素治療外陰宮頸濕疣的療效觀察及心理護理

摘要：目的：對干擾素治療外陰及宮頸濕疣的療效進行分析，并配合有效的心理治療和心理支持。方法：對24例外陰濕疣，4例宮頸濕疣患者進行干擾素局部注射治療，同時采用改善治療環境、耐心講解、主動和患者交流等方式為患者樹立信心配合治療全過程。結果：經注射干擾素治療后28例患者效果非常明顯，無不良反應無復發。結論：對于HPV感染的患者，醫務人員須重視她們的心理治療和心理支持，取得有效配合，那么干擾素治療外陰及宮頸濕疣效果非常明顯，治療不復雜患者痛苦小，值得推廣。

關鍵詞：干擾素；外陰及宮頸濕疣；治療；心理護理

【中圖分類號】R752.5+3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0302-02

尖銳濕疣（CA）是臨床常見的一種性傳播疾病，多由人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染所致，當HPV感染后，皮膚及黏膜組織上皮細胞開始增生，從而產生乳頭狀瘤病變 [1] ，尖銳濕疣具有傳染性強，復發率高的特點，復發的原因主要與患者機體免疫系統不能將人乳頭狀瘤病毒感染清除有關，而患者焦慮、抑郁等不良情緒是導致機體免疫功能低下的一個重要原因[2]。因此，越來越多的學者認為，改善CA患者心理狀態對提高治療療效、降低復發有積極意義。筆者近年來在治療的CA的基礎上給予了積極有效護理干預措施，臨床上取得了滿意效果，報道如下。

1資料

1.1臨床資料 我科門診自2014年1月—2014年12月共治療濕疣患者28人，其中舟狀窩尖銳濕疣15人，外陰尖銳濕疣9人，宮頸濕疣患者1人，會陰部大面積扁平濕疣患者1名，尿道口濕疣2人，年齡20歲—56歲，小學文化8人，初中文化13人，高中文化5人，大學文化2人，育齡女性，有性生活史。

1.2 臨床癥狀和體征：患者自覺外陰瘙癢，燒灼痛，性交后疼痛不適，起初為粉色或是小乳頭狀疣，質地稍硬，呈雞冠狀、桑葚狀來院就診行人乳頭瘤病毒（HPV）檢查，結果（陽性），贅生物病理檢查：尖銳濕疣。

2方法

2.1治療方法：治療原則是去除疣體，改善癥狀和體征方法有激光、微波、冷凍、電灼等。我科采用的是干擾素局部注射，用3%碘伏溶液認真消毒患者疣體部，選擇2ml注射器抽取重組人立細胞干擾素300u局部多點注射，隔日一次，注射10次為一療程，選擇較成熟、較集中的疣體基底部注射，消毒棉簽按壓針眼處數分鐘，防止藥液由針眼漏出，影影響藥效。治療期間禁止性生活，月經期停止注射，治療兩個療程后濕疣消失，半年后復查無復發。

2.2心理護理

2.2.1由于尖銳濕疣是傳染性性病，多數患者羞于啟齒，護理工作者應根據患者的具體情況進行不同的心里護理，消除緊張情緒，接受人乳頭瘤病毒感染事實，積極配合治療。

2.2.2由于尖銳濕疣是傳染性性病，很多患者同時伴有焦慮、抑郁情緒，護理人員要保護好患者隱私，引導患者提問，耐心解答患者提出的問題，講解干擾素治療的可靠性，激發患者治療信心，改善患者的心理狀態提高治愈率。

2.2.3向患者介紹治療方法及注意事項，避免抓撓使皮膚破潰而增加感染機會，治療過程中保持心情舒暢，注意飲食加強營養，禁止性生活，禁止盆浴、抽煙飲酒，保持外陰清潔干燥，穿棉質內褲。

2.2.4讓患者參與健康宣教，了解尖銳濕疣的發病原因，傳播途徑，因尖銳濕疣最主要是性接觸感染，固定性伴侶，防止過早性交是控制尖銳濕疣感染的關鍵。

3結論

經過兩個療程的治療，28位患者痊愈，治療過程中與患者保持密切的聯系，建立良好的護患關系，通過心理護理干預能夠使患者正視病情，緩解抑郁、焦慮等情緒，積極配合治療，對患者病情恢復起到事半功倍的效果。

4討論

尖銳濕疣是困擾女性患者的一種性傳播性疾病，患尖銳濕疣會與不潔性行為，不道德性關系相聯系，患者確診后既要忍受病痛折磨又要承受來至于社會、家庭的巨大心理壓力，因此產生焦慮、抑郁心理，再加之免疫力低下時此病容易復發，基本都有心理問題，醫護人員應尊重患者現狀耐心、熱情誠懇的對待患者，向患者強調及時徹底治療的必要性和重要性，解釋干擾素治療的作用和效果，解除患者就醫的思想顧慮，給患者樹立信心，讓患者積極主動配合治療。加強健康教育，保持外陰清潔、衛生避免混亂的性關系，貫徹預防為主的原則，并強調配偶和性伴侶同時治療，通過心理干預配合治療效果非常好。對于HPV感染的患者，醫務人員須重視她們的心理治療和心理支持，取得有效配合，那么干擾素治療外陰及宮頸濕疣效果非常明顯，治療不復雜患者痛苦小，值得推廣。

參考文獻

[1] 吳國根，胡發明.心理干預對防治尖銳濕疣復發的療效觀察[J].江西醫藥，2010，45（7）：680-681.

[2] 吳明尚，馮啟明.復發性尖銳濕疣患者的心理狀況調查[J].廣西醫科大學學報，2008，25（S1）： 351.