急性心肌梗死患者急診護理路徑實施效果探討

摘要：目的：探討急性心肌梗死患者急診護理路徑實施的效果? 方法：選取我院于2011年7月～2013年7月收治的100例急性心肌梗死患者作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，為實驗組的患者實施急診護理路徑干預開展護理工作，為對照組的患者實施常規機針護理干預開展護理工作，對兩組患者的搶救指標和并發癥發生情況進行比較?結果：兩組患者在接受急診護理治療后，實驗組患者的搶救指標明顯優于對照組患者，且并發癥發生概率低于對照組患者，其差異具有統計學意義（P<0.05）? 結論：對患有急性心肌梗死的患者采用急診護理路徑干預方式開展護理工作，可以有效提高醫院搶救工作的多項指標，且降低患者并發癥發生概率，是一種具有科學性的干預護理措施，急診護理路徑值得在臨床護理中進行推廣應用?

關鍵詞：急性心肌梗死 急診護理 護理路徑

【中圖分類號】R542.2+2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0372-02

為了對急性心肌梗死患者開展有效的護理工作，選取我院于2011年7月～2013年7月收治的100例急性心肌梗死患者作為研究對象，效果顯著，現報告如下?

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2011年7月～2013年7月收治的100例急性心肌梗死患者作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組?其中，實驗組共50例患者，男28例，女22例；年齡45～88歲，平均年齡（66.3±3.3）歲，接收急救平均時間（3.11±0.77）h；對照組共50例患者，男31例，女19例；年齡46～87歲，平均年齡（67.6±3.8）歲，接收急救平均時間（3.13±0.59）h?

1.2護理方法

為對照組的患者實施常規機針護理干預開展護理工作，為實驗組的患者實施急診護理路徑干預開展護理工作，護理準備工作內容如下：（1）在護理管理當中，專門建立急診護理路徑小組，由護士長擔任組長職務，通過對專家意見進行廣泛征詢，對相關方面的資料以及科室的護理情況進行查閱和了解，從而建立起對應的急診護理等級責任制，將傳統的三班固定排班模式進行改變，根據每天的護理工作難易度和工作量的情況，對上班的時數進行有效調整，護理的資源需要進行科學的配置?（2）開展急診護理路徑，分診護士在接收到患者后需對患者進行初步的情況評價，也就是在接診之后的一分鐘時間內，對患者的病情進行快速評估，并迅速將患者引入急診護理路徑通道，以便及時開展急救治療[1]?

急診護理路徑干預詳細內容如下：（1）對患者的飲食情況進行適當調整，減少患者胃部由于擴張造成不適，在病發的12個小時之內，患者只可飲用流質食物，隨后過渡到低膽固醇?低脂類的清淡流質食物，做到少食多餐；（2）患者剛入院時讓其在舒適的環境中以臥床休息為主，在病情穩定之后，可適當的為患者增添活動量，運動的方式一般以慢跑?步行?太極等為主；（3）心肌缺氧是造成患者出現疼痛感的主要原因，因此在病發時和并發后為患者給予吸氧；（4）為患者開展心理指導，一般患病的患者都會出現擔心?恐懼?不安?緊張等諸多負面情緒，負面的情緒波動對患者的心臟會造成不必要的負擔，導致病情加重，因此，護理人員需要對患者的心理情況進行評估，為患者進行心理上的疏導，從而緩解患者出現的負面情緒；（5）適當為患者提供止痛類藥物，并告知患者及患者家屬，止痛類藥物所起到的作用以及可能造成的不良反應，教會患者及其家屬使用血壓?脈搏的測量儀器，為患者進行定期的有效測量[2]?

1.3觀察指標

對患者的分診評估時間?急診搶救時間?球囊擴張時間以及患者的住院時間進行記錄和比較；對室壁瘤?心臟破裂?心律失常?心源性休克?心力衰竭幾項并發癥的發生頻率進行有效統計，并進行百分比比較?

1.4統計學分析

利用統計學軟件SPSS13.0對患者的臨床痊愈率及患者的護理滿意率進行統計分析，對于結果中計量數據以均數±標準差進行表示，并且以t對其進行檢驗，對于兩組患者的之間的比較情況通過X2對其進行檢驗，在本文研究過程將P<0.05表示有統計學意義存在?

2 結果

2.1搶救指標

兩組患者開展搶救護理之后，兩組患者搶救指標比較，如表1所示?

2.2并發癥發生率

兩組患者開展搶救護理之后，兩組患者并發癥發生率比較，如表2所示?

3 討論

隨著人們生活環境的不斷改善，人們的生活習慣也在發生著變化，而我國的心肌梗死發病概率也在隨之呈現出上升的趨勢，心肌梗死是當前社會造成殘疾以及致死的一種主要疾病，該疾病具有病死率高?發病急劇以及病情惡化速度快等諸多特點，一般發病的其實癥狀都不一致，發病的病因也各不相同，十分復雜，因此臨床的護理工作也顯得十分困難復雜[3]?

通過本次的研究發現，對患有急性心肌梗死的患者采用急診護理路徑干預方式開展護理工作，可以有效提高醫院搶救工作的多項指標，且降低患者并發癥發生概率，是一種具有科學性的干預護理措施，急診護理路徑值得在臨床護理中進行推廣應用[4]?

參考文獻

[1] 高鸞，邢愛民，曹文超，魯丹. 急診護理路徑在急性心肌梗死搶救中的應用[J]. 中國藥物經濟學. 2014. 23（04）：191-193

[2] 肖玲云. 急性心肌梗死患者急診護理路徑實施效果探討[J]. 現代養生. 2014.17（06）：103-105

[3] 王水妹，鐘運彩，張艷旋. 急性心肌梗死患者實施急診護理路徑的效果評價[J]. 中外醫學研究. 2013. 22（13）：151-153

[4] 韓彥輝，王素梅，李海霞. 急診護理路徑對急性心肌梗死搶救效果的影響[J]. 護理實踐與研究. 2013.（03）：172-174