前列腺增生癥經尿道前列腺電切術護理體會

摘要：目的：進一步對前列腺增生癥經尿道前列腺電切術護理進行分析和探討?方法：選取我院于2012年10月—2013年10月期間所收治的100例前列腺增生癥患者，將其作為本次的研究對象，患者均采用前列腺電切術進行治療，同時對患者采取相應的護理措施?結果：100例患者均成功進行手術，手術成功率100%，其中有1例患者術后并發附睪炎，1例患者出現暫時性尿失禁，2例患者出現排尿困難，患者經過相應的護理后，上述癥狀均得以消失，且患者的生活質量得到提高?結論：前列腺電切術的手術創傷較小，并發癥少，患者經過相應的護理后，能夠有效提高患者的治療效果，降低并發癥發生幾率，緩解患者的痛苦，有利于患者的康復進程，在臨床上具有極為重要的意義?

關鍵詞：前列腺增生癥；經尿道前列腺電切術；護理

【中圖分類號】R697+.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0424-02

前列腺增生是老年男性的常見病?多發病，患者的臨床表現主要為進行性排尿困難，夜尿增多，尿不盡等，雖然不會危及患者的生命健康，但會對患者的正常生活產生一定的影響[1]?在臨床上，經尿道前列腺電切術因具有出血少?患者的痛苦小?術后恢復快等特點，常將其用于前列腺增生患者的治療當中，并取得了較好的治療效果?但是，當前仍舊有很多患者在術后不注重護理，很容易造成感染或其他并發癥，不利于患者的康復?基于這一情況，本次研究特選取我院于2012年10月—2013年10月期間所收治的100例前列腺增生癥患者，將其作為本次的研究對象，對患者的臨床資料進行回顧式分析，旨在幫助其他同類疾病患者能夠得到更好的護理，現就將有關結果作如下報道?

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院于2012年10月—2013年10月期間所收治的100例前列腺增生癥患者，將其作為本次的研究對象，患者中年齡最大的79歲，年齡最小的50歲，平均年齡（64.32±2.87）歲，患者的病程在半年至15年不等，平均病程（7.13±1.42）年，患者在入院時，均伴有尿急?尿痛?排尿困難等癥狀，經檢查，患者均為前列腺增生癥，其中有30例合并冠心病，29例合并糖尿病，41例合并高血壓?患者均采用經尿道前列腺電切術進行治療?

1.2 護理方法

1.2.1 術前護理

患者入院后，由專門的護理人員對其進行全程護理，避免出現無人護理的現象，告訴患者在進行手術前戒煙?戒酒，同時適當補充營養，注意保暖，遠離刺激性食物；了解患者病情，制定具體的護理方案，協助患者做好各項檢查和化驗，做好泌尿系統感染的措施，鼓勵患者多喝水，以免便秘[2]；觀察患者的排尿情況，對于生活不能自理的患者，協助其翻身?排痰等；做好患者手術的相關準備[3]?

1.2.2 心理護理

很多患者對經尿道前列腺電切術不甚了解，對此，護理人員需要向患者及其家屬講述相關知識，提高對相關疾病以及手術的認識程度[4]；部分患者在術前會有所緊張，甚至會出現焦慮?恐懼等不良情緒，對于這種情況，護理人員需要利用自身所學習的心理知識，積極對患者進行引導，耐心和患者進行交談，鼓勵患者說出內心的感受，了解患者的心理癥結所在，疏導患者，在和患者建立良好的護患關系時，減輕患者的心理負擔，消除患者的顧慮；此外，囑咐患者的家屬多關心患者，給予患者足夠的關心和愛?

1.2.3 術后護理

患者手術完畢后，需要密切關注患者的各項生命體征，出現特殊情況時，采取相對應治療措施，及時用藥?為避免患者術后出現并發癥，需要保持患者的臀部?腹部?會陰部等的清潔，同時協助患者進行翻身，減輕患者的痛苦[5]?對患者的導尿管進行護理，避免形成膀胱血凝塊，降低膀胱充盈張力?待患者身體好轉后，協助患者進行適量的鍛煉，防止靜脈血栓的形成?此外，若患者腹部壓力過高，咳嗽等都很容易引發繼發性出血，定時詢問患者的感受，傾聽病人的主訴，一旦發生大便干燥及時給予藥物治療，飲食調理?沖洗液溫度最好控制在30攝氏°左右，減少膀肌痙攣次數并可使膀肌出血量不因沖洗溫度的升高而加重?

1.2.4 飲食指導

患者手術完畢后，第一天宜進食流食，或半流食，之后逐漸改善，少食多餐為宜，飲食上以瓜果蔬菜為主，飲食合理調配；加強營養，腸蠕動恢復正常后，多給予相對容易消化的食物，保證充足飲水，鼓勵患者定時腹部按摩，術后盡早下床活動，預防便秘，必要時可給予乳果糖（糖尿病患者禁食）?甘油等治療?

1.2.5 出院指導

患者臨出院前，囑咐患者多食高纖維食物，多喝水，避免便秘，同時不要增加腹部壓力的動作，少提重物，避免劇烈運動（如：跑步，騎自行車，性生活）等?

1.3 觀察指標

記錄患者的手術時間，切除的前列腺組織重量，同時對患者護理后的生活質量進行評分，并做好相應的記錄?

2 結果

100例患者手術時間（1.00±0.10）小時，所切除的前列腺組織重量為（30.87±13.13）g，均成功進行手術，手術成功率100%?術后，其中有1例患者術后并發附睪炎，1例患者出現暫時性尿失禁，2例患者出現排尿困難，患者經過相應的護理后，上述癥狀均得以消失?此外，在生活質量方面，患者生活質量總分（78.32±12.87）分，生活質量較好?

3 討論

經尿道前列腺電切術之所以能夠廣泛應用于臨床的治療當中，主要是患者在術后的并發癥少?然而，若患者因此而放松術后護理警惕，則容易引發其他并發癥，不利于患者的術后康復?因此，當患者手術完畢后，需要采取一系列科學的護理干預，從心理?飲食?并發癥等方面進行有效干預，只有這樣才能夠利于切口的愈合，大大縮短患者的康復時間，提高治療效果?在本次研究過程中，100例經尿道前列腺電切術患者在術前?術后等方面通過相應的護理干預，患者的生活質量得到有效改善?

綜上所述，從本次的研究結果來看，前列腺電切術的手術創傷較小，并發癥較少，患者經過相應的護理后，能夠有效提高患者的治療效果，降低并發癥發生幾率，緩解患者的痛苦，有利于患者的康復進程，在臨床上具有極為重要的意義?

參考文獻

[1] 沙香玉.前列腺增生癥經尿道前列腺電切術護理體會[J].中國保健營養（下旬刊），2012，22（02）：152-153.

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[3] 張瑩，庫紅安.心理護理干預對老年前列腺增生癥經尿道電切術患者疼痛及負性情緒的影響[J].國際護理學雜志，2012，31（07）：1284-1285，1318.

[4] 許小青，李小蘭.循證護理在預防經尿道前列腺電切術后并發癥的效果觀察[J].國際護理學雜志，2011，30（08）：1168-1170.

[5] 易美鳳.高齡高危前列腺增生癥患者行經尿道前列腺電切術的護理體會[J].中國當代醫藥，2013，20（34）：153-155.