小兒過敏性紫癜的危害性及護理綜述

摘要：過敏性紫癜又稱之為亨-舒綜合征，是一種以小血管炎為主要改變的血管疾病?本病在小兒中的發病率非常高，病變通常累及皮膚?胃腸道?關節?腎臟，本病起病較急，患者臨床表現較多，且本病并無特定發病時節，男孩女孩均可發病，嚴重損害了患兒的健康?本文將對小兒過敏性紫癜的危害性以及護理方式進行簡要綜述?

關鍵詞：小兒過敏性紫癜；危害性；護理

【中圖分類號】R554+.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0345-01

過敏性紫癜是一種變態反應性疾病，主要是由于機體對某種過敏原產生變態反應導致患者毛細血管通透性增加，血管壁變脆弱?本病是一種自限性疾病，部分患兒在疾病預后會出現復發表現，但多數患兒在經過精心護理和治療后均能夠得到良好的預后，良好的護理對患兒來說非常重要，因此對小兒過敏性紫癜的護理方式進行討論也是非常有必要的?

1.過敏性紫癜的危害

過敏性紫癜對小兒的危害主要表現在皮膚?關節?腎臟，感冒的患兒罹患本病的幾率要比普通人群高?小兒由于免疫功能發育不完全，在季節變換或天氣變化明顯的時候很容易發生感冒，家長要注意小兒的表現，按時通風開窗?及時增減衣物，防止小兒感冒?若小兒在感冒后出現皮膚紫癜?腹痛?血尿等表現要及時就醫診斷[1]?

1.1腎臟危害：過敏性紫癜的抗原若與患兒機體中的抗體特異性結合則會形成免疫復合物，此種復合免疫物會沉淀在腎小球中，并能夠對腎臟造成刺激，使腎臟呈現纖維化改變?此種免疫復合物還能夠引發血管炎癥，增加腎小球毛細血管的通透性和脆性，導致患兒出現腎炎[2]?

1.2血尿：患兒臨床中常常出現蛋白尿?孤立性血尿表現?少數患兒臨床表現較為危急因此常會出現大量蛋白尿，患兒也可能出現腎功能障礙?高血壓?水腫等表現，嚴重時會出現腹痛?嘔血?便血?尿血等表現?

1.3皮膚黏膜損害：患兒臨床中可出現頭痛?少食等表現，多數患者還會存腹部絞痛?關節疼痛等表現?腹部絞痛和關節疼痛都是過敏性紫癜帶來的危害，患兒早期皮膚還會出現散在瘀點，隨著病情不斷發展，散在瘀點會形成瘀斑?

1.4疾病反復發作：小兒過敏性紫癜在臨床中還會出現疾病反復發作情況，疾病反復發作不僅加重了患兒病情，同時也會增加患兒家庭的經濟負擔?若患兒疾病發展為尿毒癥還會威脅患兒生命?

2.小兒過敏性紫癜的綜合護理

2.1皮膚護理：過敏性紫癜最常累及的部位就是皮膚，對患兒皮膚進行護理是防止患兒感染的關鍵?護理人員要認真觀察患兒皮膚狀況，包括皮疹的數量?部位?形態?是否存在反復發作表現等等?并要按時記錄患兒皮膚的狀況，在交接班的時候要明確交代患兒具體情況[3]?若患兒患處皮膚出現潰破，則要采用1%的硼酸溶液進行外敷，若患兒患處皮膚完整性良好可采用1%爐甘石洗劑擦洗患處?護理人員+要叮囑患兒家屬按時對患兒皮膚進行擦拭，要采用溫水擦拭患兒皮膚，切不可采用堿性的肥皂來擦洗患兒身體，更不可進行揉搓?患兒衣服要以寬松?舒適為主，不可穿化纖?緊身的衣服?

2.2治療過程中的護理：小兒過敏性紫癜患者在臨床中主要采用對癥治療和支持治療?患兒在臨床中不可接觸過敏原，并要預防感染?護理人員要叮囑患兒按時服藥，并要遵照醫師的醫囑進行治療?在患兒治療過程中要密切監視患兒的心率?血壓?呼吸變化，防止患兒出現意外[5]?在藥物注射時最好選用藥物泵注，若患兒使用鈣劑進行治療，則要將患兒輸液管路更換，防止鈣劑與其他藥物發生反應?患兒由于需要長時間治療，因此多采靜脈留置針穿刺進行輸液治療?護理人員要對患兒留置針情況進行查看，若出現留置針堵塞?移位?或肝素帽污染情況，則要及時進行處理?

2.3飲食護理：過敏性紫癜的患兒飲食主要以清單?富含維生素?低熱量?易消化為主?患兒在治療過程中不可進食過于辛辣?刺激?生硬的食物，防止對胃腸道造成刺激?尤其是腹型和混合型的患兒，切不可進食海鮮?蛋?奶一類食物，也不可進食水果?蔬菜，其三餐主要以米粉?面湯加入少量糖為主?當患兒腹部癥狀消失且無新的皮膚紫癜出現后可逐漸開始進食上述食物?腎形過敏性紫癜患兒要控制食鹽的進食量，每日食鹽攝入量不可超過6g，患兒要多食山藥?藕?水果，在出現蛋白尿期間要少食含蛋白質的物質?

2.4心理護理：多數患兒家屬對過敏性紫癜疾病了解并不深，加之該病在臨床中起病較急，病情較為嚴重，家屬以及患兒很容易出現焦慮?恐懼等不良情緒?護理人員要為家屬講解患兒疾病的相關內容，幫助家屬了解患兒疾病，穩定家屬以及患兒的情緒?在實施護理操作的過程中動作要輕柔，對于配合治療的患兒要予以鼓勵和表揚，幫助患兒樹立治療的信心?此外，護理人員還要告知患兒以及患兒家屬堅持治療的作用和目的，讓患兒家屬了解突然停止治療的危害，提升患兒以及患兒家屬的治療依從性?

2.5出院指導：待患兒出院時，護理人員要告知家屬按時帶患兒來院復查，并要積極尋找患兒的過敏原?護理人員好告知家長如何正確觀察患兒病情以及如何處理患兒日常生活中出現的細小狀況?同時要叮囑家屬不可讓患兒暴飲暴食，避免蚊蟲叮咬，做好保暖工作，盡量不要去人員密集的場所?

3.疾病分型護理

3.1單純型：此類型患兒在臨床中最為常見，患者臨床表現主要為紫癜，紫癜形態不同?大小不同，不同的紫癜可融合形成瘀斑?護理人員要對患兒皮膚紫癜的顏色?分布?數量以及紫癜消退時間進行觀察?同時要觀察患兒疾病部位是否存在出血?水腫表現，此外還要觀察患兒是否存在頭痛?嘔吐表現，若發生異常要及時通知醫師進行處理?

3.2腹型：腹型患兒除了皮膚紫癜外還會出現消化道黏膜以及腹膜表現，護理人員要注意觀察患兒是否存在胃腸道表現，例如血便?嘔吐?腹痛等情況，同時要觀察患兒大便形狀?顏色和性質?

3.3關節型：關節型患兒除了要觀察患兒皮膚外還要觀察患兒關節是否存在紅?腫?活動受限表現?護理人員要告知患兒家屬患兒關節腫痛以及活動受限的原因，并要指導患兒選擇舒適的體位進行休息，告知家屬減少患兒活動量?護理人員可幫助患兒按摩來減少患兒的痛苦?

3.4腎型：腎型紫癜病情非常嚴重，患兒臨床中會出現蛋白尿?血尿等表現，嚴重時還會出現尿毒癥?護理人員要對患兒的尿量?尿液性質?尿液顏色進行觀察記錄，并叮囑家屬保持患兒陰部干凈?整潔，防止患兒出現下尿路感染?

3.5混合型：混合型的患兒可能存在兩種或三種類型的疾病，病情非常復雜，因此患兒的治療和護理更為困難?護理人員要了解患兒疾病混合的類型，針對不同的類型選擇不同的護理方式?

4.小結

總的來說，過敏性紫癜會對小兒的身體健康帶來嚴重影響，甚至威脅患兒的生命?護理人員在臨床中不僅要對患兒進行綜合性護理，同時要根據患兒疾病的分型進行不同的護理，幫助患兒減輕痛苦?

參考文獻

[1] 于海微，李丹，蘇德春.護理干預應用在小兒過敏性紫癜護理中的效果分析[J].中國藥物經濟學，2014，01：367-368.

[2] 余景建，莫改章.小兒過敏性紫癜護理中護理干預的應用分析[J].中國醫藥指南，2013，19：336-337.

[3] 趙玉萍.西咪替丁治療小兒過敏性紫癜146例療效觀察[J].中國醫藥指南，2011，9（35）： 111-112.

[4] 李英，桂明.免疫抑制劑治療腎病綜合癥型紫癜腎炎的臨床療效比較[J].臨床醫學工程.2011，18 （3）： 347-348.

[5] 衛自萍，蘇麗珍，王永梅，等.120 例小兒過敏性紫癜的護理[J].山西職工醫學院學報，2010，20（3）：68-69.