雙歧桿菌三聯活菌膠囊聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎療效評價

摘要：目的：探討雙歧桿菌三聯活菌膠囊聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的臨床效果?方法：選取于2014年3月到2015年1月來我院就診的潰瘍性結腸炎174例患者作為研究對象，并將其依據硬幣法隨機分為對照組及觀察組，每組患者各87例，觀察組患者予以雙歧桿菌三聯活菌膠囊聯合美沙拉嗪治療，對照組僅予以雙歧桿菌三聯活菌膠囊治療；對兩組患者治療療效及并發癥情況進行觀察，并比較兩組患者腸粘膜修復的情況?結果：經不同方法治療后，觀察組患者治療總有效率（92.0%）顯著高于對照組（77.0%），療效顯著，組間數據差異比較存在統計學意義（P<0.05）；分別于兩組患者治療的第一個?第二個療程對其進行內鏡腸粘膜恢復情況的觀察?觀察組第一個?第二個療程的恢復率顯著高于對照組，且各組間數據差異比較均存在統計學意義（P<0.05）?結論：雙歧桿菌三聯活菌膠囊聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎療效確切，具有積極的臨床推廣?應用價值?

關鍵詞：雙歧桿菌三聯活菌膠囊；美沙拉嗪；潰瘍性結腸炎

【中圖分類號】R574.62 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0264-01

潰瘍性結腸炎屬臨床常見慢性病癥，由黏膜損傷引發，該病癥無論是發病類型還是發病癥狀都各不相同，給患者造成相當大的困擾?雙歧桿菌三聯活菌的作用機理為在基于對腸胃內微生物環境的調劑基礎上，對有害菌的生長?繁殖起到有效的抑制作用，繼而確保機體腸道內的環境穩定；美沙拉嗪則是通過溶解于腸道，抑制炎癥發生[1]?本次研究就以我院收治的潰瘍性結腸炎患者作為研究對象，探討兩種藥物聯合使用的治療效果?

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2014年3月到2015年1月來我院就診的潰瘍性結腸炎174例患者作為研究對象，所有患者結腸發炎潰瘍程度大體相同，且均為低?中度發炎；并將其依據硬幣法隨機分為對照組及觀察組，每組患者各87例，其中觀察組患者男42例，女45例，患者年齡32～54歲，平均年齡41.5±2.1歲；對照組患者男44例，女43例，患者年齡35～56歲，平均年齡42.3±2.4歲；兩組患者在各項一般情況資料方面比較均具可比性，無統計學意義存在（P>0.05）?

1.2方法

1.2.1觀察組

予以患者雙歧桿菌三聯活菌聯合美沙拉嗪治療，雙歧桿菌三聯活菌膠囊（上海信誼藥廠有限公司，國藥準字S10950032）溫水送服，每次2包，每天3次；美沙拉嗪（葵花藥業集團佳木斯鹿靈制藥有限公司，國藥準字H19980148）口服，每次1片，每天4次；一個月為一個療程，治療2個療程?

1.2.2對照組

僅予以患者雙歧桿菌三聯活菌膠囊治療，用量?用法與觀察組相同，持續治療2個療程?

1.3療效評定標準[2]

①顯效，經治療后，患者腹部疼痛?腹瀉等癥狀消失，且并未有血便及其它并發癥狀出現；②有效，經治療后，患者腹部疼痛消失，腹瀉癥狀減少，血便現象減少，無并發癥發生；③無效，患者經治療后，腹部疼痛癥狀并未消失，且仍伴有腹瀉?血便或者是其它并發癥的發生；其中總有效率為顯效率與有效率兩者之和；以健康腸粘膜形態作為依據，對兩組患者內鏡腸粘膜的變化情況加以觀察?比較?

1.4統計學處理

對上述兩組各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗，對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義?

2結果

2.1 兩組潰瘍性結腸炎患者治療效果對比

經不同方法治療后，觀察組患者治療總有效率（92.0%）顯著高于對照組（77.0%），療效顯著，組間數據差異比較存在統計學意義（P<0.05），具體見表1所示?

2.2兩組患者腸粘膜內鏡觀察恢復情況對比

分別于兩組患者治療的第一個?第二個療程對其進行內鏡腸粘膜恢復情況的觀察?觀察組第一個?第二個療程的恢復率顯著高于對照組，且各組間數據差異比較均存在統計學意義（P<0.05），如表2所示?

3討論

消化道功能在人的機體中發揮著巨大作用，是人們能正常生長發育的關鍵所在?消化腺與消化管共同構成了消化道系統，而消化管則是由小腸?大廠?胃?食管?口腔以及十二指腸組成?一旦腸粘膜受到損害，那么便會由于發生細菌感染，帶來的炎癥繼而引發結腸炎的發生[3]?結腸炎無論是發病類型還是發病癥狀都各不相同，發病因素可能是遺傳，也可能是細菌感染等，結腸炎患者通常表現為血便?腹痛?腹瀉，給患者帶來極強的疼痛感，嚴重的甚至會導致患者電解質失調?嚴重脫水?腹瀉?潰瘍性結腸炎屬于I類慢性疾病?雙歧桿菌的作用機制是通過對腸道內微生物環境的改善來抑制有害細菌的繁殖愈增長，繼而抑制病情的發展?美沙拉嗪則可通過有效抑制炎癥遞質的發生而緩解患者病情?亦有研究已經證明[4]，聯合2種以上的藥物治療潰瘍性結腸炎具有確切的臨床療效?本次研究中，對觀察組患者予以雙歧桿菌三聯活菌膠囊聯合美沙拉嗪治療，結果表明患者治療總有效率顯著高于僅予以雙歧桿菌三聯活菌膠囊治療的對照組患者；且在治療的第一?第二個療程后對兩組患者進行內鏡觀察，觀察組患者腸粘膜恢復情況顯著優于對照組?總結說來，雙歧桿菌三聯活菌膠囊聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎療效確切，具有積極的臨床推廣?應用價值?

參考文獻

[1] 張琛，鄒益友.雙歧桿菌三聯活菌膠囊聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎療效評價[J].醫學臨床研究，2014，（4）：696-698.

[2] 王曉梅.枯草桿菌二聯活菌腸溶膠囊?雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎療效分析[J].臨床和實驗醫學雜志，2012，11（21）：1697-1698.

[3] 張娟，曹澤偉.清腸愈瘍湯聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的療效分析[J].中國全科醫學，2012，15（1）：90-92.

[4] 程華，李雪梅，楊愛萍，等.美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的臨床療效及對ESR，PLT，D-二聚體影響的多中心研究[J].中國生化藥物雜志，2014，（9）：134-136，139.