通心絡膠囊聯合地爾硫卓片在陳舊性心肌梗塞再發心絞痛中的臨床效果觀察

摘要：目的：探究通心絡膠囊聯合地爾硫卓片在陳舊性心肌梗塞再發心絞痛中的臨床治療效果?方法：選取2013年12月-2014年8月來我院就診的90例陳舊性心肌梗塞再發心絞痛患者為研究對象，將其隨機分為對照組和治療組，每組45例患者?對照組采用通心絡膠囊進行治療，治療組采用通心絡聯合地爾硫卓片進行治療，對兩組治療效果進行比較分析?結果：在本次研究中，治療組顯效人數40例，總有效率為88.9%，對照組顯效人數29例，總有效率為64.5%，治療組的治療效果明顯優于對照組，兩組比較結果有明顯的差異，具有統計學意義（p<0.05）?結論：對陳舊性心肌梗塞再發心絞痛患者采用通心絡膠囊聯合地爾硫卓片進行治療能減少臨床不良癥狀，其治療效果明顯，值得臨床推廣應用?

關鍵詞：通心絡膠囊；地爾硫卓片；陳舊性心肌梗塞再發心絞痛；臨床治療效果

【中圖分類號】R542.2+2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0230-01

近些年來隨著人們生活水平的不斷提升，生活方式出現一定的改變，人群老齡化趨勢明顯，各種疾病發生幾率隨之提升?陳舊性心肌梗塞再發心絞痛是當前常見的病癥，急性心肌梗塞患者病情如果惡化，則會逐漸演變為陳舊性心肌梗塞，為了減少臨床不良反應，必須在臨床研究中選擇適當的方式對其進行治療，減少患者的痛苦，不斷提升患者的生活質量?在本次研究中選取2013年12月-2014年8月來我院就診的90例陳舊性心肌梗塞再發心絞痛患者為研究對象，對部分患者采用通心絡膠囊聯合地爾硫卓片進行治療，對治療效果進行比較分析?具體報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2013年12月-2014年8月來我院就診的90例陳舊性心肌梗塞再發心絞痛患者為研究對象，將其隨機分為對照組和治療組，每組45例患者?對照組男24例，女21例，患者年齡在50-79歲，平均年齡（6.3±1.2）歲，病程在20d-4年，平均病程（2.3±1.1）年?治療組男23例，女22例，年齡在（51-79）歲，平均年齡（59.8±1.4）歲，病程在29d-5年，平均病程（3.1±0.2）年?兩組患者在年齡?性別?病程等常規資料比較無明顯差異，不具有統計學意義（p>0.05），具有可比性?在本次研究中排除患有嚴重的肝腎疾病及有急性心肌梗塞的患者，所有患者均符合臨床研究標準[1]?

1.2治療方法

對照組采用通心絡進行治療，進行口服進行治療，每次4粒，一天服用三次，一個療程為7天，治療三個療程后觀察臨床治療效果?治療組采用通心絡聯合地爾硫卓片進行治療，在對照組的治療基礎上應用地爾硫卓片進行治療，每次口服4粒，每日三次，一個療程為7天，治療結束后觀察臨床治療效果[2]?

1.3療效評斷標準

顯效：患者臨床不良癥狀明顯消失，并發次數明顯減少?有效：患者臨床部不良反應逐漸減少，病情逐漸恢復?無效：患者臨床不良癥狀不但沒有消失反而增加，病情加重?總有效率指的是顯效人數比例[3]?

1.4統計學分析：

在本次研究中采用SPSS2.0統計學軟件對數據進行統計處理分析，計數資料采用線x2檢驗，以（P<0.05）表示差異有統計學意義?

2 結果

在本次研究中，治療組顯效人數40例，總有效率為88.9%，對照組顯效人數29例，總有效率為64.5%，治療組的治療效果明顯優于對照組，兩組比較結果有明顯的差異，具有統計學意義（p<0.05），具體比較情況見表一：

3 討論

近些年來陳舊性心肌梗塞再發心絞痛的發病幾率逐漸提升，在臨床研究中必須根據患者的臨床表現選擇適當的治療方式?陳舊性心肌梗塞再發心絞痛的發病機制比較復雜，主要是由于冠狀動脈引起的官腔狹窄，進而出現板塊破裂的情況，如果治療不及時則會出現血小板凝聚的情況，直接形成血栓[4]?

通心絡是當前研究中治療陳舊性心肌梗塞再發心絞痛的行之有效的藥物，能減少患者的不良反應，該藥物具有益氣活血?通絡止痛”的作用，在其組方中全蝎解痙通絡，蟬殼熄風痙，赤芍涼血散血行淤止痛，根據病理學知識可知，該藥物能明顯增加冠脈血流量，進而改善患者供養及心肌營養狀態，保證局部供血的有效性?地爾硫卓片主要是通過對冠狀動脈進行擴張的作用，進而不斷增加機體中的血流量?聯合用藥能降低患者機體損耗，對不良反應起到抑制的作用?由于患者身體情況存在一定的差異性，在臨床研究中陛下根據患者的實際情況，選擇適當的治療方式，為了起到理想的治療效果，要保證合理用藥，并對患者進行適當的干預，讓患者對該病有一定的了解，進而達到理想的治療效果?在治療過程的中必須密切觀察患者的臨床情況，如果出現異常情況，必須立即停止治療，確定下一步治療方式[5]?

在本次研究中，治療組顯效人數40例，總有效率為88.9%，對照組顯效人數29例，總有效率為64.5%，治療組的治療效果明顯優于對照組，兩組比較結果有明顯的差異，具有統計學意義（p<0.05），說明對陳舊性心肌梗塞再發心絞痛患者采用通心絡聯合地爾硫卓片進行治療能減少臨床不良反應，改善患者左心室的基本功能?

綜上所述，通心絡聯合地爾硫卓片在治療陳舊性心肌梗塞中具有明顯的作用，能減少臨床心血管疾病的發生率，值得臨床推廣應用?

參考文獻

[1] 鄧詠秋.通心絡聯合地爾硫卓治療陳舊性心肌梗塞再發心絞痛療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011，10（23）：90-92.

[2] 張耀文，方任飛，楊超，吳志軍，李桐桐，吳宗貴，董強.通心絡膠囊用藥安全性的系統評價[J].中國循證心血管醫學雜志，2013，09（02）：89-91.

[3] 龍鳳璽. 238例心肌梗死患者中醫藥治療情況的隊列研究[D].山東中醫藥大學，2014，10（02）：190-192.

[4] 李巖.阿卡波糖聯合通心絡對糖耐量減低的冠心病患者的干預研究[D].濟南大學，2013，10（02）：99-101.

[5] 謝曉柳.冠狀動脈粥樣硬化與舌底脈絡的相關性及中醫藥干預研究[D].新疆醫科大學，2013，10（23）：199-201.