分析炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的效果

摘要：目的 探討炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的效果?方法 多囊卵巢綜合征患者72例根據(jù)治療藥物的不同分為治療組與對照組各36例，對照組選擇傳統(tǒng)藥物治療，在此基礎(chǔ)上治療組加用炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療，都治療21d?結(jié)果 治療后經(jīng)過觀察，對照組與治療組的有效率分別為86.1%和97.2% ，治療組的有效率明顯高于對照組（P<0.05）?兩組治療前后的血清FSH與LH值對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后都呈現(xiàn)明顯下降的趨勢，不過治療后治療組的血清FSH與LH值也明顯低于對照組（P<0.05）?結(jié)論 炔雌醇環(huán)丙孕酮片輔助治療多囊卵巢綜合征能有效改善血清性激素的表達(dá)情況，從而提高預(yù)后療效?

關(guān)鍵詞：炔雌醇環(huán)丙孕酮片；多囊卵巢綜合征；性激素

【中圖分類號】R711.75 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0242-01

卵巢是女性重要的生殖內(nèi)分泌器官，是維持女性正常的生理周期和妊娠的重要器官[1]?多囊卵巢綜合征（PCOS）是女性常見的生殖內(nèi)分泌疾病，多發(fā)病于育齡期婦女?在臨床表現(xiàn)上，多囊卵巢綜合征可給女性帶來痤瘡?多毛?脫發(fā)?肥胖?月經(jīng)稀發(fā)?無排卵?不孕癥等困擾，遠(yuǎn)期可增加患糖尿病?心血管疾病和癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，影響婦女的一生?炔雌醇環(huán)丙孕酮片是比較常見的激素類藥物，主要應(yīng)用于治療婦女雄激素依賴性疾病，而多囊卵巢綜合征患者表現(xiàn)為高雄性激素癥狀?本文為此具體探討了炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的效果，現(xiàn)報(bào)告如下?

1資料與方法

1.1一般資料 2009年7月～2014年6月選擇在我院進(jìn)行診治的多囊卵巢綜合征患者72例，納入標(biāo)準(zhǔn)：符合多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)；臨床表現(xiàn)為月經(jīng)異常?無或稀發(fā)排卵?多毛?肥胖；近3個(gè)月內(nèi)未用激素類或糖皮質(zhì)激素類藥物；碘油造影顯示至少一側(cè)輸卵管通暢；知情同意?排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重原發(fā)性疾病或生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變；精神或智力有障礙及治療藥物過敏者?年齡21～44歲，平均年齡（36.44±3.11）歲；平均病程為（3.66±0.78）年；平均體重指數(shù)為（23.92±4.19）kg/m2；平均受教育年限為（14.92±5.98）年；婚姻狀況：已婚65例，未婚6例，喪偶1例；病程1～8年，平均病程（3.61±1.22）年；按照國際通用標(biāo)準(zhǔn)分期：Ⅰ期12例，Ⅱ期40例，Ⅲ期20例?根據(jù)治療藥物的不同分為治療組與對照組各36例，兩組的上述基礎(chǔ)治療對比無明顯差異（P>0.05）?

1.2方法 對照組口服來曲唑進(jìn)行治療，每次5mg，1次/d；口服二甲雙胍，0.5g/次，1次/d?治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片（浙江仙琚制藥股份有限公司，每片含醋酸環(huán)丙孕酮2mg和炔雌醇0.035mg），1次/d?兩組都治療21d?

1.3統(tǒng)計(jì)方法 選擇SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，結(jié)果計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，各組間與組內(nèi)比較用t檢驗(yàn)?秩和檢驗(yàn)等；計(jì)量資料的比較用？字2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異顯著?

2結(jié)果

2.1 療效對比 治療后經(jīng)過觀察，對照組與治療組的有效率分別為86.1%和97.2% ，治療組的有效率明顯高于對照組（P<0.05?

2.2 性激素的變化對比 經(jīng)過觀察，兩組治療前后的血清FSH與LH值對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后都呈現(xiàn)明顯下降的趨勢，不過治療后治療組的血清FSH與LH值也明顯低于對照組（P<0.05）?

3討論

多囊卵巢綜合征是育齡婦女最常見的內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病，其在臨床上不僅會導(dǎo)致多毛?肥胖，影響女性的美觀，還導(dǎo)致不孕，甚至引起糖尿病，子宮內(nèi)膜癌嚴(yán)重影響女性的健康?在病理特點(diǎn)上，主要表現(xiàn)為雙側(cè)卵巢對稱性增大，表面光滑?多囊卵巢綜合征的發(fā)病機(jī)理尚不清楚，相關(guān)研究認(rèn)為多囊卵巢綜合征是內(nèi)分泌代謝紊亂的疾病，涉及內(nèi)分泌?代謝?遺傳?免疫等諸多因素?由于患有多囊卵巢綜合征的女性多伴有不同程度的胰島素抵抗?雄激素水平偏高?代謝紊亂?肥胖等?

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度認(rèn)為多囊卵巢綜合征是內(nèi)分泌紊亂致植物神經(jīng)功能失調(diào)，而下丘腦-垂體-卵巢性腺軸功能衰退是人類衰老的主要調(diào)控環(huán)節(jié)，卵巢功能減退，雌激素水平下降導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢性腺軸生殖內(nèi)分泌紊亂是引起代謝變化和發(fā)生多囊卵巢綜合征的主要原因?當(dāng)前由于各種因素的影響，多囊卵巢綜合征在我國的發(fā)病率有逐漸升高趨勢?在藥物治療中，選擇性非甾體類芳香化酶抑制劑來曲唑的應(yīng)用為傳統(tǒng)方法，但是存在療效不高等問題?隨著多囊卵巢綜合征病理生理研究的不斷深入，新的治療方案也在不斷萌出?二甲雙胍能有效降低血糖水平，它還有抑制腸道對葡萄糖吸收的作用?二甲雙胍無促使脂肪合成和促胰島素分泌的作用，但是存在療效不高與容易復(fù)發(fā)等問題?炔雌醇環(huán)丙孕酮片是一種孕激素類藥，主要是作用在患者的子宮內(nèi)膜，這種藥物可以幫助患者的子宮內(nèi)膜增殖分泌，抑制垂體前葉激素的生成與釋放，抑制卵巢進(jìn)行排卵，改善多囊卵巢綜合征的臨床癥狀?本文治療后經(jīng)過觀察，對照組與治療組的有效率分別為86.1%和97.2% ，治療組的有效率明顯高于對照組（P<0.05）?

多囊卵巢綜合征是內(nèi)分泌和代謝紊亂所致的綜合征，不論是確診還是治療過程中，均需要對各項(xiàng)激素水平進(jìn)行檢測?本文兩組治療前后的血清FSH與LH值對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后都呈現(xiàn)明顯下降的趨勢，不過治療后治療組的血清FSH與LH值也明顯低于對照組（P<0.05）?

總之，炔雌醇環(huán)丙孕酮片輔助治療多囊卵巢綜合征能有效改善血清性激素的表達(dá)情況，從而提高預(yù)后療效?

參考文獻(xiàn)

[1] 王艷芬.92例多囊卵巢綜合征患者采用歸腎丸聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片的療效研究[J].中醫(yī)臨床研究，2014，11（7）：106-107.