腎病血液凈化患者血管通路的護理體會

摘要：目的 分析采用不同的護理方法在腎病血液凈化患者的護理質量方面的影響，總結其護理體會?方法 選取我院近年來內分泌科轉外科手術治療的腎病血液凈化患者80例，分為對照組和實驗組兩組，對照組采取常規(guī)的護理方法對患者進行護理，實驗組則在常規(guī)護理基礎上加強護理?結果 兩組腎病患者在行動靜脈內瘺治療手術后，經過不同的護理，實驗組中患者的康復效果比較好，且患者的滿意度較高?經過對比分析后證實這兩組護士的護理結果有著統(tǒng)計學的意義（P>0.05）?結論 在常規(guī)護理的基礎上進行加強護理更加適合腎病血液凈化治療的患者術后護理，對提高護理效果有很大幫助?

關鍵詞：腎病；血液凈化；護理效果

【中圖分類號】R692 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0378-02

在醫(yī)學領域，腎病屬于較為嚴重的內分泌疾病[1]?血管通路在血液透析治療中十分關鍵 ，血管通路如果能夠充分有效的進行，有助于達到預期的治療效果 ，最大限度得為患者贏得生存時間[2]?

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院近年來由內分泌科腎病發(fā)病轉入外科行動靜脈內瘺手術治療的患者62例?采取隨機抽樣的原則，將這62例患者平均分配：應用常規(guī)護理的基礎上進行加強護理的實驗組，以及常規(guī)護理的對照組各31例，其中在常規(guī)護理的基礎上進行加強護理的實驗組中患者年齡在43～71歲之間，對照組年齡在44～73歲之間?實驗組平均年齡為（53±2.32）歲，對照組平均年齡（51±2.19）歲，詳見表1?所有患者均在接受治療前簽署了知情同意書，均明確診斷為腎病患者急需血液凈化治療的患者?這兩組相應數(shù)據通過對比分析后，發(fā)現(xiàn)兩組的年齡?病情等基本資料上不具有統(tǒng)計學的意義（P>0.05）?

1.2 治療方法

在對照組里，對這31例患者進行常規(guī)的護理，護士采取對患者認真負責的態(tài)度，細心照顧術后糖尿病腎病患者，態(tài)度友好，面帶笑容，不因為患者及家屬的情緒所影響等等?對實驗組患者的護理過程中，除正常護理的基本措施外，又相應增加了加強護理的對應舉措?加強護理具體包括：對術后患者進行心理輔導，加強監(jiān)督指導患者身體鍛煉?飲食控制以及對動靜脈內瘺進行強化等?從各個方面入手，對患者的術后各常規(guī)指標進行檢測，避免并發(fā)癥的發(fā)生?

1.3效果判定標準

通過觀察，檢測兩組糖尿病腎病患者術后護理過程中姐護理后各個生命指標是否穩(wěn)定以及治療效果?觀察中，若患者及家屬對護士之后的調查表示滿意，大部分患者都未發(fā)生并發(fā)癥，愈合良好，各項生命指標趨于穩(wěn)定，說明護理效果很好，下面為不同護理方式的兩組患者，在護理過后效果的具體數(shù)據：

2 結果

）

通過本次實驗探究以及表2數(shù)據可知，實驗組里的術后患者康復效果比較良好，在護理過程中，護理效果顯著，身體恢復較快，并發(fā)癥少?接受加強護理的患者中，治療過程中出現(xiàn)感染癥狀的人數(shù)僅為1人，感染發(fā)生率僅為3.23%，?在對照組里，術后出現(xiàn)并發(fā)癥的患者較多，其中出現(xiàn)血栓的有1例，阻塞2例，感染2例，狹窄1例，感染人數(shù)占對照組人數(shù)的18.78%?經計算證實，以上實驗數(shù)據在統(tǒng)計學上有意義（P<0.05）?而來自表3的數(shù)據顯示，患者對加強后的精細護理滿意度總體高于一般護理的患者?因此，在常規(guī)護理基礎上加強護理能夠提高護理質量，減少并發(fā)癥的發(fā)生而且，通過加強的精細護理顯著提高了患者對于護理過程的滿意和理解程度，增強了病患對護理人員了信任度，使得治療過程順利進行?

3 討論

近年來，隨著醫(yī)學技術的發(fā)展以及對各種疾病的認知上的提高，在腎病患者行動靜脈內瘺手術后恢復期的護理方面，已經得到越來越多醫(yī)療機構的重視[3].

本次研究數(shù)據表明，在對腎病血液凈化患者采用加強護理后，有效得減少了術后并發(fā)癥的發(fā)生率?且通過這種更精細的護理方案的實施，提升了患者對護理的滿意程度，在一定程度上增加了患者戰(zhàn)勝疾病的信心?加強護理需要按以下方法進行：1?要對其相應的護士進行專業(yè)的培訓，嚴格的教育相應的護士，嚴格規(guī)范要護士的行為以及護理標準?2?在護理糖尿病腎病術后患者過程中，隨時進行心理輔導，解除患者緊張?焦慮不安等負面情緒，為患者營造良好的心理環(huán)境，便于協(xié)助護士工作，提高康復護理的質量?3?鼓勵患者進行適量的體育訓練，提出合理的建議，并在患者日常鍛煉中予以幫助，以增強患者對疾病的抵抗能力，提升身體素質[4]?4?在飲食方面，進行定性定量的控制患者飲食，攝食以優(yōu)質蛋白為主，嚴格控制患者的攝水量，防止高血鉀等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生?5?

在治療期間，實時監(jiān)測患者手術部位內瘺情況，一旦發(fā)現(xiàn)震顫等異常癥狀應及時報告處理?對于創(chuàng)傷部位的護理，要嚴格執(zhí)行護理規(guī)程，避免因為護理措施不當造成感染?

綜上所述，腎病患者行動靜脈內瘺手術治療后護理極為重要，通過加強護理能提高護理質量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得廣大醫(yī)院推廣使用?

參考文獻

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[3] 邱影 ，沙麗艷 .血液凈化126例中心靜脈留置導管的護理[J].中國誤診學雜志 ，2012年1月第12卷第1期：221-223.

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