夫西地酸乳膏治療兒童膿皰瘡臨床療效觀察

摘要：目的：探討夫西地酸乳膏治療兒童膿皰瘡臨床療效?方法：選取2013年1月到2014年1月兩年間于我院進行治療的膿皰瘡患兒100例，隨機分為治療組和對照組，每組50例，對照組患兒外搽莫匹羅星軟膏，治療組患兒外搽夫西地酸乳膏，治療時間均為一周，觀察兩組患兒的治療效果和不良反應發生情況?結果：治療組患兒的痊愈率和總有效率均明顯高于對照組，其間差異有統計學意義（P<0.05）；兩組不良反應發生率差異不大，無統計學意義（P>0.05）?結論：使用夫西地酸乳膏治療兒童膿皰瘡臨床療效較好，不良反應發生率低，且無危險性，治療該疾病效果好?安全性能高，值得廣泛應用?

關鍵詞：夫西地酸乳膏；兒童膿皰瘡；莫匹羅星軟膏

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0299-02

膿胞瘡是一種細菌感染性皮膚病，一般在2-5歲兒童身上發病較多，且各年齡段的發病率也有一些差異，4歲以下的兒童年發病率在2.8%左右，5歲以上的兒童年發病率則為1.6%左右[1]?選取2013年1月到2014年1月兩年間于我院進行治療的膿皰瘡患兒100例，作為本次探討夫西地酸乳膏治療兒童膿皰瘡臨床療效的研究對象，取得了滿意的結果，其詳情如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月到2014年1月兩年間于我院進行治療的膿皰瘡患兒100例為觀察對象，患兒的情況均符合兒童膿包瘡的診斷標準?所有患兒均具有膿胞瘡典型的紅斑?膿包?糜爛或者黃痂，體溫和血常規?尿常規無異常，在發病3d內就診?將100例患兒隨機平均分為對照組和治療組?對照組患兒50例，男性28例，女性22例，年齡2-7歲，平均年齡（4.3±1.2）歲，平均病程（2.1±0.4）d；治療組患兒50例，男性27例，女性23例，年齡3-7歲，平均年齡（4.4±1.1）歲，平均病程（2.2±0.3）d?對患兒進行篩選，排除有嚴重心?肝?腎功能損害，患有精神疾病或內分泌嚴重失調，免疫功能低下，使用糖皮質激素或免疫抑制劑的患兒；排除入選前48h內，局部或系統使用抗生素治療，尿常規檢測尿蛋白陽性或有紅細胞，血常規檢測白細胞和中性粒細胞升高，用藥過程中出現藥物不良反應的患兒?兩組患者在性別?年齡?病程以及病情等一般資料上對比無顯著差異，可進行觀察比較（P>0.05）?

1.2 治療方法

治療組患兒使用2%夫西地酸乳膏，將乳膏均勻涂抹在患兒患處，每天3次；對照組患兒使用2%莫匹羅星軟膏，將乳膏均勻涂抹在患兒患處，每天3次?兩組患兒的治療時間均為一周，在治療期間禁止使用其他抗生素?

1.3 療效判定

患兒皮損消退，臨床癥狀消失，視為痊愈；患兒皮損大部分已經結痂?脫落，視為顯效；患兒皮損部分結痂，且無新皮損出現，視為好轉；患兒皮損僅有少量結痂，仍有新皮損出現，甚至病情加重，視為無效?有效率為痊愈率加顯效率?

1.4 統計學方法

對以上收集到的兩組研究數據采用SPSS16.0統計軟件進行分析，對計數資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義?

2 結果

2.1 兩組膿皰瘡患兒采用夫西地酸乳膏和莫匹羅星軟膏的具體療效如表1?治療組患兒的痊愈率和總有效率均明顯高于對照組，其間差異有統計學意義（P<0.05）?

2.2 兩組患兒不良反應發生情況：治療組中有1例患兒出現不良反應，用藥后患兒自覺有局部部位存在發燒感覺，在用藥兩天后，不良反應消失，其不良反應發生率為2.0%；對照組患兒有3例不良反應發生，主要表現為局部瘙癢，癥狀在用藥一段時間后得到緩解，不良反應發生率為6.0%，兩組不良反應發生率，差異無統計學意義（P>0.05）?

3 討論

膿胞瘡又被稱作膿痂疹，是一種由化膿性球菌引起的急性炎癥皮膚病，具有可傳染性，且傳染性極強，容易形成一種流行病，患者能夠通過對感染部位的撓抓將其傳染給自身其他部位或其他人[2]?皮疹好發于患者的臉面以及口鼻周圍，能夠發展到全身?膿胞瘡發病以金黃色葡萄球菌為病原菌的人群占96.3%，以A組溶血性鏈球菌為病原菌的人群占2.2%，也有兩種病菌混合導致膿胞瘡的病例[3]?膿胞瘡在患者皮膚上的典型損害癥狀有丘疹?水泡，然后發展為膿包，這些損害表現易出現破潰形成黃色膿痂?膿胞瘡一般沒有全身性臨床表現，但有少部分患兒會出現局部淋巴結腫大，或者全身性發熱癥狀，嚴重情況下會導致患兒出現敗血癥或腎炎等疾病[4]?

臨床上治療膿胞瘡一般采用外搽抗生素，新霉素?氯霉素以及紅霉素軟膏等都是以往比較常用的膿胞瘡治療藥物?隨著抗生素的運用被推廣，金黃色葡萄球菌的抗藥水平也逐漸提高?有專家采用14種抗生素對金黃色葡萄球菌進行藥敏試驗，發現該病菌對青霉素?紅霉素以及克林霉素的抗藥性能最高，可見傳統的治療藥物療效已經逐漸呈下降趨勢[5]?

夫西地酸乳膏是一種新型抗菌藥物，能夠對核糖體的易位起到抑制作用，進而干擾延長因子G，阻止細菌蛋白的合成，達到抗菌效果?這種治療機制避免了與其他抗菌藥物的交叉耐藥?同時，夫西地酸乳膏脂溶性?組織滲透性好，能夠和組織進行顆粒性結合，在人體傷患處達到有效的治療濃度?本研究采用夫西地酸乳膏治療膿胞瘡，其總有效率達到了98.0%，相較于對照組明顯要高，不良反應發生率也不大，且持續用藥也能恢復正常，在兒童膿胞瘡的治療上效果好?安全性能高，值得廣泛應用?

參考文獻：

[1] 陳建偉，胥興文.夫西地酸乳膏治療兒童膿皰瘡臨床療效觀察[J].川北醫學院學報，2009，26（01）：36-37.

[2] 邢燕，趙玲一，鄒宇.夫西地酸乳膏治療兒童膿皰瘡療效觀察[J].中國皮膚性病學雜志，2009，14（08）：533-534.

[3] 朱珠.夫西地酸乳膏治療兒童膿皰瘡75例分析[J].中國社區醫師（醫學專業半月刊），2009，16（20）：108.

[4] 周愛妍，史傳奎，高蕾等.康復新液聯合夫西地酸乳膏治療兒童膿皰瘡療效觀察[J].華西醫學，2014，24（10）：1918-1919.

[5] 李金榮.2%夫西地酸乳膏治療兒童膿皰瘡療效評價[J].中外醫療，2013，31（08）：96+98.