探討分析接種水痘減毒活疫苗對預防控制水痘的影響

摘要：目的 對接種水痘減毒活疫苗對預防控制水痘的影響進行分析探討，為今后的防控工作提供可靠的參考依據?方法 抽取已到醫院接受水痘疫苗接種的兒童197例作為觀察組，另抽取同期沒有接種水痘疫苗的同齡兒童125例作為對照組，對這兩組兒童2012年1月-2014年12月間水痘感染情況進行對比分析?結果 觀察組兒童水痘感染發生率為1.52%，對照組兒童水痘感染發生率為27.2%，觀察組兒童水痘感染率較對照組發生明顯降低（P<0.05）?結論 對適齡兒童進行水痘減毒活疫苗接種對于降低水痘感染率具有重要的作用，在今后的防控工作中應對其給予足夠的重視?

關鍵詞：水痘；減毒活疫苗；接種；效果；防控

【中圖分類號】R511.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0037-02

臨床上水痘是由于水痘-帶狀皰疹病毒引起的呼吸道?接觸性的傳染病，在沒有開始實施水痘疫苗預防接種的時候，幾乎是所有兒童均存在感染的機會?現階段水痘減毒活疫苗是二類自費?自愿接種的一種疫苗[1]?本次研究中出于對接種水痘減毒活疫苗對預防控制水痘的影響進行分析探討的目的，對接種水痘減毒活疫苗的兒童和未接種的兒童的水痘感染情況進行了對比分析，現匯報結果如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來源于已到醫院接受水痘疫苗接種的兒童197例作為觀察組，另抽取同期沒有接種水痘疫苗的同齡兒童125例作為對照組，觀察組中包括有男108例，女89例，年齡2-8歲，平均（3.7±1.4）歲，對照組中包括有男71例，女54例，年齡2-9歲，平均（3.9±1.6）歲?對照組與觀察組兒童的年齡?性別比例等差異無統計學意義（P>0.05），存在可比性?

1.2 方法

1.2.1 研究方法

觀察組兒童到醫院接受水痘減毒活疫苗接種，對照組兒童不接受水痘活疫苗接種，對這兩組兒童在2012年1月-2014年12月間水痘感染情況進行對比分析?

1.2.2 接種方法

本次研究中選取水痘減毒活體疫苗系用具有良好免疫原性的水痘-帶狀皰疹減毒株（OKa 株）接種于人二倍體細胞，經培養，收獲病毒凍干制成?在開始接種前，首先將水痘疫苗凍干粉制品進行溶解，接種部位選取兒童上壁外側三角肌下緣附著處皮下進行接種，在接種時應采取濃度為75%的酒精對接種部位進行徹底的消毒，待干后進行皮下注射，劑量一般為0.5ml/人，注射液中活病毒量不低于 3.3LgPFU?

1.3 數據處理

在數據處理工作中，采取SPSS18.0統計學軟件進行處理，患者年齡等計量資料經（ ±s）形式表示，統計分析中，計量資料對比接受t檢查，技術資料對比接受Χ2檢驗，P<0.05視為差異存在統計學意義，P<0.01視為差異存在顯著統計學意義?

2 結果

經統計發現，觀察組兒童在2012年1月-2014年12月間水痘感染者3例，感染發生率為1.52%，對照組兒童在2012年1月-2014年12月間水痘感染者34例，感染發生率為27.2%?顯然觀察組水痘感染率較對照組發生顯著降低（P<0.05）?詳見表1?

3 討論

研究證實[2]，水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致的一種急性傳染性疾病，傳播途徑以人體呼吸道分泌物以及皮膚接觸為主?研究發現[3]，易感人群在接觸到水痘-帶狀皰疹病毒后，發病率可達到80%-90%，由此可知，水痘的傳染性十分強?由于水痘會對兒童的健康成長，因此開展水痘防控工作的意義重大?

水痘疫苗最早是由日本醫學工作者研制成功的，其通過Oka病毒株在人體的二倍體細胞培養基中展開細胞培養，而后通過純化所獲得的一種減毒活疫苗?通過現代研究顯示[4]，在兒童時期接種水痘減毒活疫苗可以有效預防水痘的感染?本次研究中出于對接種水痘減毒活疫苗對預防控制水痘的影響進行分析探討為目的，對接種水痘減毒活疫苗接種和未接種兒童水痘感染情況進行了對比分析，結果發現，觀察組兒童水痘感染發生率為1.52%，對照組兒童水痘感染發生率為27.2%，顯然觀察組水痘感染率較對照組發生顯著降低?充分證實了接種水痘減毒活疫苗可以有效預防水痘感染，降低感染發生率?

通過本次研究我們體會到，接種水痘減毒活疫苗可以有效減少水痘感染的發生，但是需要注意的是，在接種過程中應該嚴格按照《疫苗流通和預防接種管理條例》進行，從而使疫苗的質量得到保證，操作中嚴格遵守無菌操作，保證接種工作的安全?在接種疫苗前應做好各項預檢工作，對被接種者的健康狀況?病史?過敏史等進行詳細的詢問，對接種禁忌癥予以掌握，從而有效避免接種缺陷?不良反應等不安全事件的發生?研究與實踐證實，兒童患病的急性期?感冒?發熱?腹瀉以及患有濕疹時應該暫緩接種，從而有效避免偶合反應的發生?

綜上所述，本次研究中進一步對接種水痘減毒活疫苗可以有效預防水痘感染進行整理，但是需要注意的是，盡管水痘疫苗能夠對被接種者實施良好的保護效果，但是對于未接種者而言依舊很容易感染水痘病毒，因此，僅部分兒童接種水痘疫苗，對于水痘的流行病學而言無明顯意義，因此在今后的防控工作中，應大范圍開展水痘減毒活疫苗的接種，從而有效降低水痘感染發生率，改善我國水痘感染防控效果，這對于臨床以及社會均具有重要意義，值得重視?

參考文獻

[1] 唐春翊，郭曉楠，呂靜.窄譜中波紫外線光療聯合更昔洛韋治療兒童水痘療效觀察[J].中華實驗和臨床感染病雜志（電子版），2011，5（04）：50-52.

[2] 王卓，唐倩，呂茂民，等.兩種 ELISA 試劑盒對我國單采血漿中水痘-帶狀皰疹病毒中和抗體滴度的測定和比較[J].中國醫藥生物技術，2011，6（06）：405-409.

[3] 殷大鵬，羅林云，宋立志，等.中國水痘減毒活疫苗接種的成本效益初步分析[J].中國疫苗和免疫，2011，21（01）：223-225.

[4] 宋立志，陳海平，沈心亮，等.凍干水痘減毒活疫苗現場流行病學保護效果研究（Ⅱ）[J].中國疫苗和免疫，2011，15（01）：211-214.