老年股骨骨折圍手術期護理分析

摘要：老年人都有不同程度的骨質疏松，股骨是骨質疏松的高發部位，所以老年人是股骨骨折的高發人群?骨折多采用牽引?手術的方式治療?通過對老年股骨骨折現狀的研究發現，老年人在治療的護理階有許多的問題需要注意?護理不當不僅會減緩恢復的速度，還會引發其他并發癥，直接影響最后的治療效果?下面將較為詳細的分析了老年股骨骨折圍手術期的護理要點，正確有效地護理工作，不僅有利于股骨骨折的預防，還能有效地幫助治療后期的恢復?

關鍵詞：老年人；骨折護理；圍手術期

【中圖分類號】R274.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0413-02

隨著我國社會老齡化程度日益加重，人們對老年人生活中出現的各類問題關注度也越來越高?其中，老年人身體健康問題更是備受矚目?人們隨著年齡的增加，身體各項機能逐漸下降，身體總會出現各種各樣的問題?近幾年，年齡超過60歲的老年人股骨骨折的事件越來越多?老年人骨質疏松?缺鈣?組織恢復能力下降等特點，不僅是股骨骨折的病因，還影響術后恢復狀況?護理不當還會引發各種并發癥，所以治療時的護理工作就變得尤其重要?

1 手術前期護理分析

1.1心理疏導

老年人是我們這個社會中一個特殊的群體?他們人生中奮斗最為輝煌的時間已經過去了，反應能力變得遲緩，身體狀況也大不如前，心理也變得較為敏感?脆弱，最不愿意做的事就是麻煩自己的子女?在骨折期間，身體不能自由活動，日常生活不能自理，衣食住行都需要子女的照顧，經濟問題?占用子女的時間等原因使他們心理負擔加重，所以在治療期間心理疏導工作尤其重要?要給老人營造一個舒適舒心的治療環境?醫護人員應及時與家屬做好溝通，共同疏導病人心理壓力，使其保持心情愉悅，積極配合治療?并主動與家屬說明注意事項，治療步驟，治療目的這類問題，有利于按部就班的進行一系列治療，以免造成不必要的誤會?幫助病人建立治療的信心，將病人心理調理到適合接受治療的最佳狀態，以便進行后續治療?

1.2 治療護理

手術治療前期的護理工作主要是醫護人員的專業護理，和家屬的積極配合?老年人身體各項機能的下降會導致治療中發生其他的意外情況?很早就有研究表明，老年人機體反應差，又常伴有高血壓?冠心病?糖尿病?慢性支氣管炎等，使手術耐受性明顯下降[1]?這些老年疾病也常常影響手術的效果?所以，老年人的手術我們更應該要全面了解病人當時的身體各項指標，以判斷是否適合進行后續的治療和如何安排后續的治療手段?提前對心?肺?肝?腎等重要器官進行檢查?對高血壓?冠心病?糖尿病等老年病提前備案?了解病人的病史，選擇合適的藥物和治療方法，對治療期間易發生的并發癥進行預防?盡量做較為全面的準備工作?對病人的身體，心理狀況進行調整，引導其積極配合治療?

2 手術后期護理分析

2.1心理疏導

手術后主要治療方式就是臥床靜養，增加營養，適當的鍛煉，幫助骨折處盡快恢復?長期臥床，不能自主活動，多會使病人出現情緒激動，心情煩躁，脾氣暴躁，胡思亂想；失眠，精神衰弱，反應遲鈍，記憶混亂等現象?這段時間必須接受他人的照顧，長期影響家人的生活和工作，占用子女的時間，要是再涉及到經濟的問題，更會使病人增加自身的心理壓力?心理壓力過大，不僅對術后的恢復有不利的影響，還可能引發其他的老年疾病?所以這個時期家屬和醫護人員更需要及時溝通，積極配合?協力幫助病人輕松愉快的度過術后恢復這段時間?良好的心理狀態能直接影響病人治療后期的恢復速度和治療的最終效果?幫助其建立康復信心，選擇正確的方式進行術后恢復工作?

2.2治療護理

臥床休息，增加營養的同時還應進行適當的體育鍛煉?由于老年人的身體素質又不同于青壯年?所以醫務人員要全面了解病人的各項身體素質，嚴格合理的制定一系列術后恢復運動?老年人血液回流速度較慢，長期臥床更不利于血液的流動，適當的運動可以減少靜脈血栓的發病率?活動腳踝，緩慢的收縮舒展肌肉，翻身都是術后前期可以適當進行的簡單的恢復運動?老年人因身體各項機能的下降，肺活量降低，肺泡減少，防御功能減弱，是呼吸道炎癥的高發人群?臥床的姿勢不易于咳痰，易發生呼吸受阻等極其危險的情況?所以一定要保證室內的清潔，減少室內的塵埃?運用生理鹽水幫助患者每日進行口腔清理，幫助患者掌握正確地咳痰方法，若患者出現咳痰不暢情況時，需及時拍打其背部，協助患者盡快將痰咳出?若患者的痰液較為粘稠，則應當為其提供霧化吸人治療，使其排痰更加順暢?術后期間長期臥床極易生褥瘡，家屬和醫護人員也應做好預防準備，時常查看，經常換洗被褥，幫助老人翻身，擦洗身體?由于環境等原因，老年人在治療期間易發生內分泌系統失衡?特別是有糖尿病史的老年人，應著重注意病人的血糖含量波動等身體指標，做好預防和治療準備?

2.3其他護理

家屬要多花時間陪伴病人，進行語言開解和心理疏導，保證病人的心情愉悅?家屬對病人平時的飲食起居要更盡心照顧，保證病人保持充足高質量的睡眠，休息好的同時也要加強營養，多補充鈣?蛋白質?纖維素?多吃易消化的食物，必要時可以進行靜脈注射?醫護人員更不能掉以輕心，因老年人自身本就患有各種老年病，更應加強注意病人的各項生命體征，預防其他并發癥的產生，及時掌握病人的恢復狀態?有意外情況發生及時采取有效的治療手段?

3 結語

經濟快速發展，物質生活水平飛速提高的今天，人們也更加注重老年人的健康問題?老年人都患有不同程度的骨質疏松，骨質疏松是老年人骨折的主要原因?股骨骨折作為一種較常見的老年疾病，是導致老年人生命健康和生活質量受到威脅的重要因素[2]?骨折的治療又是一個長期的過程，在這個過程中護理工作就變得尤為重要，治療效果的好壞對老年人心理?身體條件要求都比較多?所以，做好圍手術期的護理工作更是治療階段的重中之重?

參考文獻

[1] 段國升，朱誠.手術學全集：骨科卷[M].北京：人民軍醫出版社，1995.

[2] 葉彩云.老年股骨骨折34例并發癥的觀察及護理IJ].中國老年保健醫學，2012，10（3）：127一128.