健康教育在老年骨折整體護理中的運用

摘要：目的：探討健康教育在老年骨折整體護理中的運用?方法：選取我院2013年9月至2015年3月收治的老年骨折患者84例，按照隨機分組的方法分為對照組和觀察組，每組人數(shù)相等?對照組進行常規(guī)護理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加入健康教育環(huán)節(jié)，對比兩組患者的健康知識知曉率和恢復(fù)效果?結(jié)果：4個月后對兩組患者的恢復(fù)情況進行檢查，對比兩組患者的恢復(fù)率發(fā)現(xiàn)對照組患者明顯低于觀察組患（P<0.05）?結(jié)論：健康教育在老年骨折整體護理中的效用明顯，可以再以后的護理流程中加入這一環(huán)節(jié)，以促進老年骨折患者的恢復(fù)進度和質(zhì)量?

關(guān)鍵詞：健康教育，老年骨折，整體護理，運用

【中圖分類號】R274.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0603-02

引言

老年人退休后經(jīng)常積極進行體育活動以達到健身的目的，然而往往由于年齡大，肢體協(xié)調(diào)能力差而發(fā)生骨折，加上老年人身體各項能力退化，恢復(fù)進度慢，治療過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥多，給老年人及其家屬帶了很多煩惱?一些老年人由于思想觀念的滯后，對病情及其發(fā)展后況不甚了解，在治療過程中會出現(xiàn)抵觸情緒，從而阻礙治療進度?為了使患者深刻認識病情，積極配合醫(yī)生治療，需要對老年骨折患者進行健康教育，減輕他們的心理負擔，早日達到康復(fù)目的[1]?

1.資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

表1 患者基礎(chǔ)資料

組別男性女性年齡段（歲）平均年齡（歲）

對照組222065～87（71±3.21）

觀察組231964～85（69±4.11）

選取我院2013年9月至2015年3月收治的84例老年骨折患者作為研究對象，按照隨機分組的方法將所有患者分為對照組和觀察組，每組人數(shù)相等，為42例?兩組患者的具體情況見表1?根據(jù)統(tǒng)計學結(jié)果，兩組患者在基礎(chǔ)資料方面的差異不具有顯著性（P>0.05），因此兩組患者的恢復(fù)情況具有可比性?

1.2醫(yī)患協(xié)議

手術(shù)前與患者及其家屬進行積極的溝通，向患者及其家屬講明手術(shù)的過程，使其了解整個實驗研究的意義及流程，采取自愿的方法，讓患者加入到本次研究中?最終，患者全部同意，并于醫(yī)院簽訂了同意書?

1.3方法

對照組患者主要采用常規(guī)護理方法，而觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加以健康教育指導(dǎo)，具體的健康教育措施如下：

1.3.1入院介紹

老年人心理狀況更加趨向小孩，面臨突發(fā)情況時往往沒有心理準備，加上骨折帶來的肢體疼痛，導(dǎo)致他們大部分會出現(xiàn)緊張恐懼心理?因此，為了消除患者的恐懼心理，平撫患者心情，護理人員應(yīng)該熱情對待患者及其家屬，使其盡快適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，以樂觀積極的心態(tài)投入到骨折的治療中?對老年患者的疼痛狀況，應(yīng)該按照實際情況進行針對性治療，比如服用鎮(zhèn)痛藥等[2]?對患者及其家屬存在的疑問，護理人員要耐心解釋?總之，護理人員及醫(yī)生要與患者處理好關(guān)系，使患者感受到親切的氣氛，才能為以后的骨折治療打好基礎(chǔ)?

1.3.2手術(shù)前健康教育

患者入院后，醫(yī)院應(yīng)該及時為患者準備手術(shù)?手術(shù)開始前一周，患者需要做好手術(shù)準備，這時，護理人員應(yīng)該對健康有關(guān)知識向其闡明?老年人的飲食習慣需要得到控制并形成規(guī)律，高熱量的食物和高蛋白質(zhì)的食物有助于患者病情的恢復(fù)?腸胃需要進行清理?同時患者要注意戒煙戒酒，為手術(shù)創(chuàng)造良好的內(nèi)部環(huán)境?患者在手術(shù)中需要長時間臥床，因此，護理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者練習床上大小便，注重防寒保暖?

1.3.3手術(shù)中健康教育

手術(shù)后由于患者自理能力喪失，導(dǎo)致患者手術(shù)部位劇烈疼痛，嚴重的可能引起各種并發(fā)癥，這些都需要護理人員不僅在生理上對患者進行周到的照顧，更要在心理上安慰，化解患者心中的郁結(jié)?護理人員應(yīng)該根據(jù)患者的病情進行全方位人性化的護理，最大程度地減輕患者的手術(shù)疼痛?

1.3.4手術(shù)后的健康教育

患者在手術(shù)過程中需要進行麻醉，麻醉藥物可能會與患者飲食有沖突，因此和護理人員要指導(dǎo)患者進行飲食，準確把握進食時間，避免食用禁忌食物?護理人員還應(yīng)根據(jù)患者病情恢復(fù)的快慢逐漸引導(dǎo)患者進行手術(shù)后的康復(fù)進程，一般情況下，為了使手術(shù)部位更好地恢復(fù)活動能力，應(yīng)該為患者制定符合實際的個性化的鍛煉計劃，否則可能引起骨質(zhì)疏松或肌肉萎縮?

另外，患者出院時應(yīng)該注意有關(guān)事項，護理人員對患者出院后需要注意的飲食習慣及修養(yǎng)細節(jié)應(yīng)告知患者家屬，囑咐患者家屬監(jiān)督患者執(zhí)行?患者出院后的臥位?排尿?障礙處理等都需要按照醫(yī)生的囑咐進行，患者避免短時間內(nèi)搬運物品，翻身時應(yīng)該動作緩慢，必要時應(yīng)該由患者家屬協(xié)助，以免造成手術(shù)部位發(fā)炎?

1.4患者恢復(fù)情況評價指標

一段時間后，我院對對照組和觀察組患者進行調(diào)查，主要對患者的健康知識知曉率和恢復(fù)情況進行調(diào)查?采用健康知識調(diào)查問卷的形式對患者健康知識知曉率進行調(diào)查，主要內(nèi)容有治療原則?用藥相關(guān)知識?手術(shù)后康復(fù)中需要遵守的醫(yī)囑等?試卷總分為一百分，九十分以上為知曉，六十分至九十分為基本知曉，六十分以下為不知曉?知曉率指的是六十分以上患者占本組全部患者的百分率?

患者恢復(fù)情況主要通過手術(shù)后的跟蹤調(diào)查來實現(xiàn)[3]?四個月后對患者進行恢復(fù)情況的考察，同樣分為三個等級，恢復(fù)情況良好?基本恢復(fù)和恢復(fù)情況差?恢復(fù)情況良好的患者肢體功能恢復(fù)到骨折之前，能夠正常負重；基本恢復(fù)的患者不能負重，然而基本的肢體能力恢復(fù)，行走?蹲坐等動作不受限制；恢復(fù)情況差的患者不能進行肢體活動，需要重新入院治療?恢復(fù)率指的是恢復(fù)良好的患者占本組患者數(shù)的百分比?

1.5統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗?當P<0.05時，然而差異具有統(tǒng)計學意義?

2.結(jié)果

3.討論

老年患者的機體功能下降，骨折后恢復(fù)進度緩慢，手術(shù)后需要注意的細節(jié)比較多，相比于年輕人，他們需要更專業(yè)的護理，在老年骨折整體護理中運用健康教育的有關(guān)知識，可以提升老年人恢復(fù)積極性，增進恢復(fù)效果[4]?本次研究采用分組研究的方法，對觀察組和對照組患者采用有差異的護理方法，然后比較兩組患者的健康知識知曉率和恢復(fù)率，發(fā)現(xiàn)采用了健康知識教育的觀察組患者的兩項指標明顯高于對照組，因此，應(yīng)該在以后的臨床護理中推廣健康知識教育?

參考文獻

[1] 趙霽.健康教育在老年骨折患者中的應(yīng)用[J].當代護士（中旬刊），2012，01：162.

[2] 劉文文.健康教育在老年高血壓患者臨床護理中的運用分析[J].中外醫(yī)療，2013，05：170-171.

[3] 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生2013年第29卷總目次[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，24：3841-3868.

[4] 夏美華.實施健康教育在整體護理中的重要性[J].柳州醫(yī)學，2012，02：110-111.