探討護士分層護理管理在護理管理工作中的應用

摘要：目的：對護士分層護理管理在護理管理工作中的應用進行分析?方法：資料選擇2013年1月～2014年12月本院的護理人員資料38例，其中2013年實施傳統護理管理措施，作為A階段；2014年實施護士分層護理管理措施，作為B階段；比較分析兩種護理管理措施的應用效果?結果：實施護士分層護理管理的B階段在護理質量?護士培訓通過率以及患者滿意度等指標方面明顯優于實施常規護理管理的A階段，比較差異具有統計學意義（P<0.05）?結論：在護理管理中應用護士分層護理管理策略，其對提升護理服務質量?提高護理滿意度具有積極的意義，值得推廣應用?

關鍵詞：護士；分層護理管理；應用

【中圖分類號】R192.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0339-01

護士分層管理是指根據護士的學歷?年資?職稱?工作能力等方面，對護士進行全面?綜合的評價，并依據評價結果將護士分為N0?N1?N2?N3?N4五個層次，根據層次不同展開針對性的管理[1]?大量的實踐資料證明，護士分層管理對提升護理服務質量具有十分理想的效果，因此我院于2014年起在護理管理工作中也開始實施護士分層護理管理?通過1年的觀察發現，將分層護理管理應用于護理管理工作中時，醫院護理管理水平得到有效提升?現我院利用護士分層護理管理實施前后效果比較的方式，論述該護理管理方法的優勢，并作如下報道?

1.資料與方法

1.1一般資料

資料選擇2013年1月～2014年12月本院的護理人員資料38例，護理人員均為女性，年齡20～48歲之間，平均年齡（29±6.73）歲；工作年限1～28年之間，平均年限（11±5.72）年；其中護士17名，護師13名，主管護師8名；護理人員學歷為：專科27名，本科9名，在職研究生1名，碩士1名?本文將2013年1月～2013年12月實施傳統護理管理的階段作為A階段，將2014年1月～2014年12月實施護士分層護理管理的階段作為B階段?兩個階段的護理人員均為同一批，兩個階段在一般資料比較中無明顯差異（P>0.05），具有可比性?

1.2方法

A階段采取傳統的護理管理模式，B階段采用護士分層護理管理模式，具體管理措施如下：

⑴進行分層?參照分層管理標準模式，結合自己醫院的實際情況，將38名護理人員分為5個層級?N0層：工作年限1年，已通過護士資格考試，或已查詢到注冊成績但還未注冊，已掌握基本的護理技能，能夠為患者提供基礎服務，并在上級護士指導下進行工作；N1層：工作年限超過1年的低年資護士?護師，熟悉護理基礎?專科與技能知識，擁有良好的溝通能力與護理病歷書寫能力，具有處理突發事件與積極配合搶救的能力；N2層：高年資護師?主管護師，護理專業知識熟悉，擁有良好溝能力，能積極配合搶救，具有處理緊急突發事件的應變能力；N3層：高年資?副高級主管護師，具有豐富的臨床經驗與理論知識，敏銳的觀察力與熟練的操作技能，綜合能力強；N4：本專科工作5年以上，獲得專科護士培訓資格證書，綜合能力強，具有較高的威望與專長，較強的業務能力，具備護理教學?科研及管理方面能力[2-3]?

⑵制定分層工作職責?針對護理人員所劃分層級的不同，制定針對性的工作職責，由于工作職責?工作內容不一樣，相應的職務津貼?獎金?福利待遇也各有不同?通過層層管理，將護士分層工作職責落實到位?

⑶護士分層次使用?根據“扁平化”原則對護士進行排班，各科室根據患者病情嚴重程度設立不同的責任組，每組由不同層級的護士所組成?N4層次護士專科業務由全院共享，N3層次護士主要進行病區的質控工作，N2層次護士負責從患者入院到期間所有的治療?健康教育?護理服務?出院指導等工作，N1與N0層次護士主要由責任組長帶教，上層級護士指導下，協助完成各項護理工作?

⑷分層培訓與考核?在護士的培訓與考核方面，也遵循分層護理管理原則，根據各層級護士的特點不同制定相適宜的培訓內容?培訓目標?課程與考核計劃?在培訓形式與途徑方面也應該多元化?多樣化，以便能盡可能滿足每位護士的培訓與考核需求，促進培訓效果?

1.3評價指標

對兩個階段護士的護理質量?培訓通過率以及患者滿意度進行調查?注：⑴護理質量評分由醫院高層管理者根據護士個人表現?綜合考核成績?護理期間不良事件發生率等情況進行客觀的評分，滿分為100分，取其平均值?⑵護理滿意度調查采用隨機抽取的方式，每個階段抽取每名護理人員所負責的患者各50例進行護理滿意度評分，滿分為100分，取其平均值?

1.4統計學方法

通過運用SPSS 19.0統計學軟件將所有數據進行分析與處理，其中計數資料采用標準差（ ±s）表示，以t檢驗，組間對比用x2檢驗，設定顯著性水平為P<0.05?

2.結果

2.1兩組護理質量與護理滿意度比較

B階段護士的護理質量以及患者對護理的滿意度均明顯優于A階段，比較差異具有統計學意義（P<0.05），如表1?

2.2兩組護理考核合格率比較

觀察可見，B階段護士的病房管理?重癥護理?基礎護理以及專業考核的合格率均明顯高于A階段，比較差異具有統計學意義（P<0.05），如表2?

3.討論

本次研究可見，對護士實施分層護理管理后，護理質量?護理考核合格率?護理滿意度明顯優于實施前，由此也進一步證明了護士分層護理管理在護理管理工作中應用的可行性?有效性與合理性?通過護士分層護理管理措施在我院護理管理工作中的大力落實，使人力資源的使用更加科學?合理，同時實現了護理人員由身份管理向崗位管理這一新理念的轉變，使護理工作職責與崗位能級能夠對應，從而充分調動了護士的積極性與主動性，為促進護理服務工作的和諧?順利開展打好了基礎[4]?此外，分層護理管理的應用，還顯著提高了患者對醫院護理服務的滿意度，使護患關系更加融洽，有效減少了護患糾紛的發生?

綜上所述，護士分層護理管理對促進整體的護理服務質量有著十分積極的影響，具有大力推廣應用的價值?

參考文獻

[1] 陳輝.分層護理管理模式在臨床護理中的應用[J].中國保健營養，2014，1（1）：316-317.

[2] 歐陽鳳霞.護理人員分層管理在臨床護理管理中的應用效果[J].中國民康醫學，2015，27（4）：111-112.

[3] 胡秀麗.護士分層級管理在婦科護理工作中的應用[J].中外健康文摘，2014，7（7）：230.

[4] 劉丕莉.簡談護士分層管理在臨床護理管理中的運用[J].中國保健營養，2012，22（10）：3911.