沙美特羅—丙酸氟替卡松與噻托溴銨聯合治療慢性阻塞性肺疾病回顧性分析

摘要：目的：探討沙美特羅-丙酸氟替卡松與噻托溴銨聯合治療慢性阻塞性肺疾病臨床治療效果?方法：選自2013年9月至2014年3月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者114例，將其隨機分成2組，每組57例，分別命名為觀察組和對照組，對觀察組57例患者采用沙美特羅-丙酸氟替卡松與噻托溴銨聯合治療，對對照組57例患者給予噻托溴銨進行治療，對比2組患者的臨床治療效果?結果：通過對2組患者的肺功能評分，FVC?FEV1兩項指標在臨床治療前無顯著差異，在臨床治療后，觀察組患者FVC?FEV1兩項指標明顯的高于對照組?結論：沙美特羅-丙酸氟替卡松與噻托溴銨聯合治療慢性阻塞性肺疾病效果顯著，患者恢復快，該種治療方法值得臨床推廣?

關鍵詞：沙美特羅-丙酸氟替卡松；噻托溴銨；慢性阻塞性肺疾病

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0292-02

在臨床上，針對于慢性阻塞性肺疾病的治療方法非常多，而由于慢性阻塞性肺疾病的對患者的危害性非常大，因此，應該在最短的時間內尋找有效的治療方法，單種藥物的應用很難實現最佳的治療效果?在本次的臨床研究中，針對于慢性阻塞性肺疾病采用沙美特羅-丙酸氟替卡松與噻托溴銨聯合的方式進行治療，以提高治療的效果，促進患者疾病的早日康復?

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2013年9月至2014年3月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者114例，將其隨機分成2組，每組57例，分別命名為觀察組和對照組，其中觀察組中有男性患者30例，女性患者27例，年齡在38歲到72歲之間，平均年齡為47.2士1.2歲?對照組中有男性患者26例，女性患者31例，年齡在39歲到70歲之間，平均年齡為45.4士1.1歲?

1.2 方法

對照組57例患者主要采用的是噻托溴銨進行治療，劑量為，給予患者每次吸入噻托溴銨20μg吸入，每天一次?對觀察組患者采用噻托溴銨的基礎上，加用沙美特羅-丙酸氟替卡松進行治療，給予患者每次吸入沙美特羅-丙酸氟替卡松15μg，每天1次[1]?在臨床治療的過程中，如果發現患者反應異常，應該立即停止用藥，以免發生危險事件[2]?對患者連續用藥10天后，對2組患者臨床治療效果進行臨床觀察?

1.3 臨床觀察指標

對2組患者在臨床治療之前進行肺功能評分，在臨床治療期結束之后，再對2組患者進行肺功能的評分，其主要的肺功能評分指標包括FVC?FEV1兩項指標，對2組患者在治療前后的FVC?FEV1變化情況進行臨床觀察?

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件包進行統計，對計量資料采用t檢驗，對計數資料采用卡方檢驗，P<0.05具有統計學意義?

2 結果

由表1可知，觀察組患者在臨床治療前，FVC評分為0.93士0.15，在治療后，FVC評分為1.39士0.29，而對照組患者在臨床治療前，FVC評分為0.94士0.12，在治療后，FVC評分為1.05士0.16，在臨床治療前，觀察組患者和對照組患者FVC評分無顯著差異，而在治療后，觀察組患者FVC評分明顯的高于對照組?觀察組患者在臨床治療前，FEV1評分為0.72士0.05，在治療后，FEV1評分為1.13士0.12，對照組患者在臨床治療前，FEV1評分為0.73士0.08，在臨床治療后FEV1評分為1.03士0.04，由此可見，在FEV1評分方面，在臨床治療前觀察組患者于對照組患者無顯著差異，在臨床治療后，觀察組患者評分顯著高于對照組?

3 討論

在臨床上，慢性阻塞性肺疾病與患者不良的吸煙習慣，外部環境的惡劣，空氣污染，小氣道感染等因素有著密切的關系，通過對相關調查結果的研究，80%以上的患者具有不良吸煙史，并且工作環境較為惡劣，這是導致患者患有慢性阻塞性肺疾病的主要原因[3]?

在臨床治療方面，由于單種藥物治療慢性阻塞性肺疾病的效果不明顯，因此，在本次的臨床研究中，針對性觀察組57例患者主要采用的是沙美特羅-丙酸氟替卡松與噻托溴銨兩種藥物聯合使用，從本次的臨床研究結果來看，2種藥物的聯合使用能夠提高治療的效果，有效的改善患者的肺功能，促進患者疾病的良好康復[4]?在針對于慢性阻塞性肺疾病的治療上，沙美特羅-丙酸氟替卡松能夠抑制人肺部肥大細胞介質的釋放，是強有力的長效抑制劑?通過利用該種藥物，能夠很快的作用于患者的病灶，實現治療的效果，而噻托溴銨是選擇性的抗膽堿藥物，具有較強的親和力，它通過抑制平滑肌M3 受體，產生支氣管擴張作用?上述2種藥物的合用，能夠起到有效的治療效果，有助于改善患者的肺功能，促進疾病的良好康復[5]?

通過對觀察組和對照組的臨床觀察，2組患者均沒有發生任何的并發癥，說明沙美特羅-丙酸氟替卡松和噻托溴銨兩種藥物在臨床治療上非常的安全，可以作為臨床廣泛推廣的藥物?另外，通過對國內外相關文獻的臨床研究，例如，毛美琴等人的《噻托溴銨聯合沙美特羅/丙酸氟替卡松治療COPD穩定期患者的療效觀察和護理》[6]一文中，通過對上述兩種藥物的聯合應用，患者的肺功能改善情況非常明顯，并且臨床治療的有效率高于對照組，這也說明了本次臨床研究結果是非常科學和非常合理的?

綜上所述，通過對2組患者的肺功能評分，FVC?FEV1兩項指標在臨床治療前無顯著差異，在臨床治療后，觀察組患者FVC?FEV1兩項指標明顯的高于對照組?由此得出臨床結論，沙美特羅-丙酸氟替卡松與噻托溴銨聯合治療慢性阻塞性肺疾病效果顯著，疾病恢復快，該種治療方法值得臨床推廣?

參考文獻

[1] 黃瑞容.聯合沙美特羅/丙酸氟替卡松與噻托溴銨在慢性阻塞性肺疾病的應用[J]. 中國現代醫生. 2010，12（03）：124-125.

[2] 蘇振誠，趙鳳芹.噻托溴銨和沙美特羅/丙酸氟替卡松治療老年COPD臨床研究[J]. 中國老年學雜志. 2012，11（15）：211-212.

[3] 陳紅麗，江傳林，趙澤林.噻托溴銨治療中重度慢性阻塞性肺疾病的臨床分析[J]. 現代實用醫學. 2013，11（03）：250-251.

[4] 劉秀云，張倩云.噻托溴銨治療中度慢性阻塞性肺疾病穩定期的臨床療效觀察[J]. 實用醫學雜志. 2011，11（06）：130-131.

[5] 張慎峰.噻托溴銨與舒利迭聯合與單用舒利迭對慢性阻塞性肺疾病肺功能的影響[J]. 黑龍江醫學. 2010，13（12）：160-161.

[6] 毛美琴，趙正宇，沈健.噻托溴銨聯合沙美特羅/丙酸氟替卡松治療COPD穩定期患者的療效觀察和護理[J]. 海峽藥學. 2013，12（06）：293-294.