ICU護理中持續性人文關懷理念的應用分析

摘要：目的：探討ICU護理中使用持續性人文關懷護理的價值?方法：收集2014年1月～2015年1月我院ICU病房的患者作為本次研究對象，按患者住院單雙號順序分為2組，50例研究組和50例對照組，兩種基礎護理均相同，研究組加用人文關懷護理干預?對比研究組和對照組出院時護理滿意度及住院時間?結果：研究組和對照組出院時護理滿意度及住院時間分別為（93.4±2.7分?16.5±4.7天）?（80.3±6.6分?26.3±5.8天），差異有統計學意義（P<0.05）?結論：本次研究認為在ICU病房中實行持續性人文關懷護理后，能夠明顯提高患者護理滿意度，減少患者住院時間，利于疾病的康復?

關鍵詞： ICU；護理；人文關懷理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0450-01

ICU即重癥加強護理病房，ICU病房患者病情危重，多為腦血管意外?動脈瘤破裂出血及腦腫瘤術后的危重患者，ICU病房工作環境與護理質量的好壞直接關系到患者的預后?目前眾多醫院在臨床工作中多強調護士對患者的技能操作，對患者人文關懷，甚至患者的心理訴求關心甚少，導致患者不良情緒得到緩解，影響疾病的治療?因此我們擬收集2014年1月～2015年1月我院ICU病房的患者，探討持續性人文關懷護理的臨床價值?

1 資料與方法

1.1 病例選擇 收集2014年1月～2015年1月我院ICU病房的患者作為本次研究對象，原發基礎疾病類型為嚴重創傷?大手術后?多臟器衰竭?重癥休克?敗血癥等?按患者住院單雙號順序分為2組，50例研究組和50例對照組，兩種基礎護理均相同，研究組加用人文關懷護理干預?研究組平均年齡（46.3±5.9）歲，男性28人，女性22人；對照組平均年齡（47.8±6.2）歲，男性25人，女性25人；2組人員性別，年齡及基礎疾病差異無統計學意義?

1.2 入選標準 （1）年齡大于18周歲，入院后臨床資料完整?（2）每個研究對象意識清楚，能配合醫務人員，自愿參與本次研究?

1.3 人文關懷護理方法

1.3.1健康教育 護士對患者進行關于疾病的健康教育，講解檢查儀器的用途，每日用藥的作用和不良反應，對于需要進行有創性操作前，告知患者有創性操作的重要性和必要性，提高患者的認知，將手術準備的目的?手術的必要性和安全性告訴患者?

1.3.2 日常護理 護士每日工作前反復整理工作服?工作帽，做到著裝簡潔?大方，科室內準備備用衣服，一旦有污染立即更換?護理人員在工作之余和患者進行交流?溝通，詢問患者疾病的康復情況，增強患者對醫護人員的了解，與患者打成一片，會使患者逐漸放松?面帶微笑，用和藹可親的態度稱呼患者（如稱呼阿姨?叔叔等）?對使用呼吸機的患者，由于語言交流困難，護士需要多使用肢體語言，或者采用畫畫?眨眼等方法讓患者表達自己心理意愿?每日查房完畢時，護士可拍拍患者肩膀?握住手等，給予患者信心，讓患者放松對疾病的擔憂?

1.3.3 環境護理 患者進入ICU室后，由于和家屬不能見面，因此會對患者產生陌生感，因此護士在患者入科后，就給予熱情的接待，努力地給患者提供疾病的信息，并在最短的時間內盡量消除患者對于陌生環境的恐懼感?對于患者居住的病房做到定時開窗，透氣，使得病房內的空氣?溫度?光線均保持在一個令人舒適的情況下，應用窗簾遮光，保證房間的隱私?同時確保在患者居住的病房區域保持安靜，確保病人能夠得到最合適的休息?

1.3.4 舒適護理 隨著人們的生活水平的不斷提高，思想觀念的改變，人們住院期間不僅僅滿足于治療好疾病，更需要讓心理的到舒適滿足，有一種“心滿意足”心理的舒適?因此護士在工作中，要讓患者感受到快樂，給予所有的病人舒適?在強調基礎護理的同時，病房中可以播放優美柔和的音樂，給予患者舒適感受和滿意度?

1.4 基礎護理 連續監測生命體征，記24 h尿量和每小時尿量，使用中心靜脈通路，常規吸痰無效者纖支鏡吸痰，氣管插管或氣管切開，機械通氣，血液凈化，腸內營養或靜脈營養，被動肢體活動，保持管道通暢，使用氣墊床預防壓瘡?

1.5 評價標準 對比研究組和對照組出院時護理滿意度及住院時間?

1.5.1 護理滿意度問卷 結合參考文獻[1]，并依據本次研究的具體情況，設計符合我院的護理滿意度問卷，問卷由病房環境?健康教育?護患溝通?服務態度4項組成，問卷共計20題選擇題，總分100分，分值越高，護理滿意度越好?

1.6 統計分析方法：將資料錄入 Econometrics Views6.0統計軟件，計量資料采用x（_）±s描述，使用t檢驗?當P<0.05時，判斷有統計學意義?

2 結果

2.1 研究組和對照組出院時護理滿意度及住院時間比較 研究組和對照組出院時護理滿意度及住院時間分別為（93.4±2.7分?16.5±4.7天）?（80.3±6.6分?26.3±5.8天），差異有統計學意義（P<0.05），見表1?

3 討論

人文關懷其核心在于肯定人性和人的價值?有學者指出在醫療活動中實行人文關懷主要是尊重患者的想法，關懷患者的精神生活等，尊重患者的個性差異?可以看出人文關懷護理是建立在基礎護理之上，更注重個體感受和滿意度的一種護理方式?傳統的入院護理是程序化式的服務，人文關懷護理則包括環境?心理?健康等多方面的護理，為持續的?全面的關懷與照顧?從心理層面對患者疏導，讓患者心理上獲得了滿足感和被尊重感，達到“以病人為中心”，改變了以前不重視患者的感受，只單純注重疾病治療的單一護理模式[1，2]

還有學者[2]指出對于住院患者來說，人文關懷護理工作能夠使患者在生理和心理上得到滿足，以更積極的心態面對疾病及提高護理依從性，為患者建立親切的態度，可以讓護士與患者的交流更有效，使得患者在整個治療期間保持一種精神上的自我滿足與安寧感，為患者培養其積極樂觀的心態，使得患者以最佳狀態接受治療和護理[3-5]?

綜上所述，本次研究認為在ICU病房中實行持續性人文關懷護理后，能夠明顯提高患者護理滿意度，較少患者住院時間，利于疾病的康復?

參考文獻

[1] 吳瑩，馬賽克，吳圓圓，等.ICU護理中持續性人文關懷理念應用探究[J].健康必讀，2011（10）：127.

[2] 池小月，倪樂樂，王小麗，等.人文關懷性護理在ICU肝移植術后患者康復中的作用[J].國際護理學雜志，2012，31（1）：132-133.

[3] 隋冰冰.加強ICU人性化護理服務提高重癥監護與應急能力[J].中國醫院管理，2010，30（9）：63.

[4] 朱文婷.人文關懷在ICU護理工作中的應用效果[J].健康必讀，2011（10）：187.

[5] 許玲妹，程志元，鄭彩蘭，等.淺談人文關懷在ICU護理病房的開展[J].健康必讀，2011（10）：105.