連梔礬溶液加錫類散保留灌腸治療慢性潰瘍性直腸炎的安全性研究

摘要：目的：探究連梔礬溶液加錫類散保留灌腸治療慢性潰瘍性直腸炎的臨床效果?方法：隨機選擇接受治療的88例慢性潰瘍性直腸炎患者隨機平分為研究組和對比組，研究組使用連梔礬溶液加錫類散保留灌腸進行臨床治療，對比組使用口服柳氮磺吡啶片，以及注射慶大霉素?研究甲硝唑保留灌腸進行臨床治療?結果：對比組總有效率為79.8%，研究組顯著高于對比組（P<0.05）?研究組進行結腸鏡復查的評分顯著優于對比組（P<0.05）?結論：連梔礬溶液加錫類散保留灌腸治療效果好，安全性高，值得在臨床治療上推廣使用?

關鍵詞：連梔礬溶液；錫類散；保留灌腸治療；慢性潰瘍性直腸炎

【中圖分類號】R574.63 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0512-01

慢性潰瘍性直腸炎是由直腸黏膜的慢性炎癥和潰瘍性病變引起的，但是慢性非特異性潰瘍性結腸炎病變范圍局限于直腸者?在當前許多醫院的慢性潰瘍性直腸炎的治療方案很多，但是效果并不理想，存在治療時間長?療效不顯著?停藥易復發?治療反復等不足，本文分析連梔礬溶液加錫類散保留灌腸治療慢性潰瘍性直腸炎的臨床效果，現分析如下?

1 資料與方法

1.1材料

隨機抽取2012年4月～2013年11月診治的88例慢性潰瘍性直腸炎患者，分為研究組和對比組?研究組44例患者，男性患者20例，女性患者24例；年齡分層于18～65歲，平均年齡為（32.85±5.8）歲；病患病程為0.6～7天，平均病程為（3.2±0.5）年?對比組44例，男23例，女21例；年齡分層于20～70歲，平均年齡為（33.85±5.9）歲；病患病程為0.5～8年，平均病程為（3.3±0.6）年?兩組病患在性別?年齡?病程等各方面比較差異不具備統計學意義（P>0.05），有可比性?

1.2治療方法

治療組患者采用左側臥位，使用50毫升注射器將1克連梔礬溶液加錫類散注入肛內10厘米處，并要保留藥物在腸內2至4個小時，，每晚一次保留灌腸；對照組患者服用柳氮磺吡啶片，用量是一天三次，一次1克，慶大霉素注射液8萬U?甲硝唑注射液50毫升，睡前排便之后進行保留灌腸，一天一次?治療期間要補充多種維生素?[1]兩組都以四個星期為一療程?一療程后實施乙狀結腸鏡復查評定?

1.3療效評定標準

治愈：患病癥狀全部消失，結腸鏡復查顯示正常?有效：患病癥狀輕微，結腸鏡復查黏膜出現輕度充血腫脹，有少許糜爛潰瘍?無效：經治療后患者肛門墜脹感?常產生便意?粘液膿血便等現象明顯[2]?

1.4 統計學方法

使用SPSS16.0統計學軟件對于各項的數據資料展開分析?統計討論，每一項的參數都使用（ ±s）表示，進行t檢測，X2表示計數資料，P<0.05的差異有統計學意義?

2?結果

2.1兩組治療效果對比

經過兩組的治療效果統計分析得出，研究組有44患者使用連梔礬溶液加錫類散保留灌腸進行臨床治療，其中治愈人數28（81.1%）例，有效為12（28.3%）例，無效為4（12.5%）例，總有效人數為40（90.2%）例；而對比組有44例患者使用口服柳氮磺吡啶片以及注射慶大霉素?研究甲硝唑保留灌腸進行臨床治療其中治愈人數16（40.2%）例，有效為14（32.2%）例，無效為15（28.3%）例，總有效人數為30（79.8%）例. 研究組的總有效率為90.2%，對比組總有效率為79.8%，研究組顯著高于對比組，兩者間的差異具備統計學的意義（P<0.05）.

2.2兩組結腸鏡復查的評分對比

經過兩組結腸鏡復查的評分情況統計分析得出，研究組患者肛門腫脹感治療前為（3.26±0.82）分，治療后為（1.21±0.7）分；常產生便意治療前為（3.10±1.15）分，治療后為（1.23±0.85）分；粘液膿血便治療前為（2.85±1.17）分，治療后為（1.25±1.04）分；結腸鏡檢查結果評分為治療前為（2.54±0.82）分，治療后為（1.32±0.72）分.而對比組患者肛門腫脹感治療前為（3.16±0.68）分，治療后為（2.25±0.77）分；常產生便意治療前為（3.06±1.18）分，治療后為（1.54±0.89）分；粘液膿血便治療前為（2.76±1.24）分，治療后為（1.87±1.34）分；結腸鏡檢查結果評分為治療前為（2.58±0.76）分，治療后為（1.98±0.87）分?研究組的數據顯著優于對比組，兩者間的差異具備統計學意義（P<0.05）.

3?討論

潰瘍性直腸炎屬于一種破壞黏膜層的腸病?其是由腸道黏膜的炎癥引起的，會出現黏液膿血便?常有便意?腹中脹痛等情況[3]?一般使用藥物是柳氮磺吡啶片和甲硝唑片，但其服用過程中會出現惡心想吐?胃絞痛等不良反應，甚至產生白細胞驟減，阻礙血液循環與再生等嚴重后果[4]?而研究使用的連梔礬溶液是由黃連?梔子?明礬等藥物組成?黃連?梔子具有清熱解毒燥濕的作用，而且黃連具有抑制組織中的脂質過氧化反應的作用；明礬具有加快黏膜表皮生長的功效；錫類散具有消腫止痛的效用?兩種藥進行結合可以除去濕熱毒素，使氣血暢通，加快潰瘍痊愈的速度，使直腸功能正常?通過研究可知，研究組使用連梔礬溶液加錫類散保留灌腸治療慢性潰瘍性直腸炎臨床治療安全性高，值得在臨床治療上推廣使用[5]?

參考文獻

[1] 程艷波. 錫類散治療小兒慢性愎瀉32例分析[J]. 山東醫藥. 2014（19）：11-19

[2] 岳朝馳，楊向東. 連梔礬溶液加錫類散保留灌腸治療慢性潰瘍性直腸炎療效觀察[J]. 結直腸肛門外科. 2011（05）：45-56.

[3] 周蘭，李世榮. 錫類散治療十二指腸球部潰瘍的多中心雙盲對比研究[J]. 中國農村醫學.2004（05）：23-27.

[4] 任樹平. 錫類散外用治愈臁瘡一例[J]. 遼寧中醫雜志. 1989（12）：23-26.