外科住院患者健康教育執(zhí)行表的設(shè)計與應(yīng)用

摘要：針對外科住院患者健康教育特點設(shè)計并使用健康教育執(zhí)行表，將住院健康教育工作變成了必須實施的?可控的護理工作?保證了健康教育質(zhì)量，融洽了護患關(guān)系，提高了患者滿意度?

關(guān)鍵詞：外科住院患者；健康教育執(zhí)行表；設(shè)計；應(yīng)用

【中圖分類號】R151.4+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0597-02

住院健康教育是護理工作流程的重要環(huán)節(jié)，《2011年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案》明確指出，應(yīng)把對患者開展健康教育?康復(fù)指導(dǎo)?提供心理護理作為重點工作來落實[1]?系統(tǒng)化的健康教育，不僅可以改善因知識缺乏而帶來的精神和情感上的困惑，而且可以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，促進早日康復(fù)[2]?

外科手術(shù)病人需經(jīng)歷圍手術(shù)期的不同階段，各階段對健康教育的需求也不同?為了滿足患者的健康需求，確保健康教育的質(zhì)量，我們在開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)過程中設(shè)計了健康教育執(zhí)行表，于2013年2月在普外科病區(qū)中應(yīng)用，效果滿意?現(xiàn)報告如下：

1 健康教育執(zhí)行記錄表的設(shè)計

1.入院健康教育包括：

A病區(qū)環(huán)境介紹 B住院規(guī)章制度介紹 C 安全教育 D病房設(shè)備與使用 E主管醫(yī)生介紹

F責(zé)任護士介紹 G便民措施介紹

2.效果評價包括：A掌握 B了解 C 部分了解 D 不了解

2 方法與管理

2.1 健康教育執(zhí)行表的使用方法

2.1.1 為了提高健康教育的針對性，我們根據(jù)普外科30余種常見疾病的治療進程，從疾病的病因?治療方法?術(shù)前準備?術(shù)后護理?并發(fā)癥的預(yù)防及護理?康復(fù)指導(dǎo)等6個方面著手，編寫了標準的健康教育單?護士會在病人確診后發(fā)放相關(guān)疾病健康教育單，實施健康教育時，

護士圍繞該健康教育單上內(nèi)容，并結(jié)合病人實際進行講解和演示?

2.1.2 在健康教育方式上，采用個別指導(dǎo)法[3]?這種方式比較生動和具體，護士可以近距離與病人接觸，能收集到更多的護理信息，從而促進健康教育的實施和反饋?

2.1.3 入院健康教育因為病人病情急或者責(zé)任護士忙等原因不能一次完成者，可分兩次進行，將每次健康教育的內(nèi)容代碼記入表內(nèi)，以備下次參考?每次進行健康教育者需記錄執(zhí)行時間并簽名?進行下一次健康教育者，需對前一次健康教育效果進行評價，如患者未能達到預(yù)期目標，應(yīng)再次進行健康教育，進行二次評價，直到患者達到為止?

2.2 健康教育執(zhí)行表的管理

2.2.1 科室為每個責(zé)護組建有健康教育文件夾，健康教育執(zhí)行表在病人入院后當天由責(zé)任護士建立，放于文件夾中?每一班的護士可參照執(zhí)行表并結(jié)合疾病健康教育單進行相關(guān)內(nèi)容的健康教育?患者出院時，將健康教育執(zhí)行表從文件夾中取出存檔?

2.2.2 責(zé)護組長和護士長可隨時對已經(jīng)進行過健康教育的內(nèi)容進行效果抽查，根據(jù)檢查的實際情況，及時進行評價和分析，采取措施，確保健康教育目標的落實?

3 討論

3.1 健康教育質(zhì)量得到控制 健康教育為無醫(yī)囑的護理項目，執(zhí)行時隨意性較大，應(yīng)用健康教育執(zhí)行記錄表后，該護理項目變成了必須實施的護理工作[4]?由于受護士專業(yè)知識掌握程度?溝通技巧?語言能力等因素影響，導(dǎo)致護士在實施健康教育時水平不等?科室編寫的疾病健康教育單按照6大模塊對專業(yè)知識進行了整合，與健康教育執(zhí)行記錄表結(jié)合起來，讓護士在規(guī)定的時間內(nèi)對既定的內(nèi)容進行講解和宣教，既規(guī)范了護士行為，又保證了健康教育的落實?同時，在實施健康教育時，采用教育一評價?反饋一再教育一再評價?反饋的質(zhì)量控制模式，確保了健康教育的質(zhì)量?

3.2融洽了護患關(guān)系，提高了患者滿意度 健康教育執(zhí)行表在設(shè)計上要求病人在住院期間

護士需對其進行9-10次健康教育，要對其治療過程進行系統(tǒng)的指導(dǎo)和護理?護士在進行健康教育的過程中，加強了與患者的交流，促進了患者及其家屬對護士的理解，使病人認識到護士除了打針做治療，還有較強的專業(yè)知識，能夠為患者解決更多的問題?加深了患者對護士的信任，提高了滿意度?

3.3 表格簡明?實用，健康教育的實施情況一目了然?護士應(yīng)用時可按患者的需求安排健康教育的順序，省時?省力，體現(xiàn)健康教育工作的全程性，還具有保存及反饋的價值?

參考文獻

[1] 《2011年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案》

[2] 羅惠群，王紹瓊，陳群.加強社區(qū)健康教育指導(dǎo)病人自我護理.黑龍江護理雜志，2000，6 （1 0 ）：524

[3] 楊麗艷，胡鳳春. 普外科圍手術(shù)期病人健康教育需求調(diào)查分析?天津護理，2004，21（3）：164

[4] 萬 惠.健康教育執(zhí)行單的設(shè)計與應(yīng)用.齊魯護理雜志，2006，12（5）：863