脾虛腹瀉應(yīng)用運(yùn)脾止瀉方治療的作用機(jī)制研究

摘要：目的：探討應(yīng)用運(yùn)脾止瀉方治療小兒脾虛腹瀉的臨床療效?方法：選取符合西醫(yī)小兒腹瀉病遷延性腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)及脾虛瀉中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)的患兒作為研究對象，分成對照組和觀察組，對照組口服蒙脫石散，觀察組采用運(yùn)脾止瀉方進(jìn)行區(qū)分治療；結(jié)果：從患兒給藥后的狀態(tài)發(fā)現(xiàn)觀察組相對于對照組更能使其恢復(fù)精神活力；結(jié)論：使用運(yùn)脾止瀉方可有效治療小兒脾虛腹瀉，值得各在臨床上推廣使用?

關(guān)鍵詞：脾虛腹瀉；運(yùn)脾止瀉；機(jī)制

【中圖分類號】R975+.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0507-02

引言

脾虛腹瀉患者，往往會出現(xiàn)精神不振?大便稀溏等癥狀，長期如此對患者的身體狀況十分不利，尤其是還處在生長期的小兒，對其的影響更為嚴(yán)重?對此，為更深入的了解此類病癥的作用機(jī)制，筆者結(jié)合相關(guān)資料，展開以下論述：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年12月-2014年12月期間收治的符合西醫(yī)小兒腹瀉病遷延性腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)，以及脾虛瀉中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)的患兒80例為研究對象，男患兒38例，女患兒22例，年齡在4個月-6歲，平均3±2.36歲，體重在5-22kg，平均14±2.75kg?將所有患兒隨即分成對照組和觀察組，各40人?對比兩組患兒的一般資料，不具有統(tǒng)計學(xué)的意義，具有可比性?

1.2方法

在治療期間，讓對照組患兒服用蒙脫石散，3克/袋，按照年齡的大小以及個人體重的高低給予不同劑量，持續(xù)服用十天?而觀察組則采用運(yùn)脾止瀉方（藥物組成：肉豆蔻，丁香?赤石脂?茯苓?黃連?寒水石等）進(jìn)行治療，每劑藥加清水90毫升煎制，同樣按照患兒的基本情況給予口服，一般以30ml/次，一天三次為標(biāo)準(zhǔn)，療程為10天?同時，兩組根據(jù)病情均可給予口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液糾正脫水及退熱等對癥處理，并詳細(xì)記錄主要癥狀?次要癥狀及理化檢查結(jié)果?療效判定標(biāo)準(zhǔn)我國衛(wèi)生部最新制定發(fā)布的相關(guān)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定?

1.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計

將上述資料數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行分析處理，借助x2檢驗統(tǒng)計方法，通過“平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示計量資料，通過t檢驗，兩組患兒治療后對比在P<0.05時，表明其具備統(tǒng)計學(xué)意義?

2結(jié)果

2.1臨床療效比較

如表1所示，通過治療后，觀察組患兒痊愈人數(shù)為21例，顯效16例，俞顯率92.5%，對照組痊愈9例，顯效16例，俞顯率62.5%，兩組患兒治療后的療效明顯不同，觀察組療效要比對照好得多，兩組治療療效的數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?

2.2患兒大便次數(shù)與性狀恢復(fù)耗時的比較

如表2所示，觀察組三天內(nèi)恢復(fù)大便次數(shù)恢復(fù)正常的患兒有32例，平均恢復(fù)時間為2.3±1.58天，對照組三天內(nèi)恢復(fù)正常的有25例，平均回復(fù)時間3.4±2.55天，觀察組和對照組之間的數(shù)據(jù)對比具有差異性統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組3天內(nèi)大便性狀轉(zhuǎn)至正常者34例，平均恢復(fù)時間2.5±1.87天；對照組3天內(nèi)大便次數(shù)恢復(fù)至正常者23例，平均恢復(fù)時間3.9±1.87天，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.O5）?從大便性狀及次數(shù)好轉(zhuǎn)時間上可見，觀察組止瀉療效明顯優(yōu)于對照組?兩組均未見異常不良反應(yīng)?

3討論

本次實驗當(dāng)中，觀察組使用運(yùn)脾止瀉方進(jìn)行治療，治療之后患兒大便稀溏?精神萎靡等不良癥候，均得到有效緩解或治愈?在臨床上的實驗以及相關(guān)實際治療效果表明，使用運(yùn)脾止瀉方在治療小兒脾虛泄瀉方面有著顯著的療效，它不僅改善了小兒脾虛泄瀉的遷延性以及因營養(yǎng)不良而造成兒童的生長發(fā)育緩慢等問題，還對腹瀉具有較佳的抵抗作用?在本次實驗之中，研究的重點在于研究運(yùn)脾止瀉抑制腹瀉的機(jī)制，而根據(jù)之前的研究報道，認(rèn)為最佳的給藥劑量是在治療腹瀉時取得最好效果時的劑量?結(jié)合之前的研究資料，表明大黃歸脾?胃?大腸經(jīng)，性苦寒，在瀉泄方面有著較強(qiáng)的功能，但是如果長期服用，則會損傷機(jī)體元?dú)?，減弱脾胃功能，使人體不能良好地吸收水谷精微?

當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)脾虛的時候，會影響水谷精微的吸收?阻礙物質(zhì)代謝，表象得較為顯現(xiàn)的就是糖代謝方面，隨之會使木糖的吸收功能下降?并且，脾虛證診斷的一大客觀指標(biāo)就為木糖排泄率，木糖對人體腸道內(nèi)的雙歧桿菌也有較高的增殖作用，食用木糖能改善人體的微生物環(huán)境，提高機(jī)體的免疫能力?不過，由于木糖在服用后不需要通過消化酶進(jìn)行分解，就可以直接性的被空腸粘膜吸收到血液之中，也不在體內(nèi)進(jìn)行代謝，所以只要檢測血漿木糖的多少即可得知小腸的吸收功能如何?

另外，運(yùn)脾止瀉方可以提高胃蛋白酶的含量繼而提升胃對蛋白質(zhì)的分解消化能力?此次實驗當(dāng)中，患兒在采用運(yùn)脾止瀉方之后胃動素下調(diào)，隨即大便等癥候恢復(fù)正常，表明胃蛋白酶可以很好的反映胃對蛋白質(zhì)消化功能，也可以得出在消化道的機(jī)械運(yùn)動和生理性肌電活動中具有強(qiáng)烈的刺激作用，可適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)胃動素的高低來而抑制胃運(yùn)動?

總的來說，腹瀉治療機(jī)制的相關(guān)研究不斷的在深入，臨床上也更為靈活的將運(yùn)脾止瀉方治療用在了更為廣泛的范圍上，結(jié)果也顯示了運(yùn)脾止瀉方治療很好的治療效果，值得在臨床上推廣使用?

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