探討丹鱉膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的臨床療效

摘要：目的：探討丹鱉膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的臨床療效?方法：將我院收治的68例子宮肌瘤患者隨機分為觀察組和對照組兩組，每組各34例?對照組采用米非司酮12.5 mg/次，口服；觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上加服丹鱉膠囊，5 粒/次?兩組患者的療程都為12周?使用B 超來測定肌瘤體積?檢測性激素水平及觀察氣滯血瘀證積分?結(jié)果：治療后觀察組的子宮肌瘤體積縮小 68. 7%，對照組較治療縮小60. 6%，觀察組肌瘤體積小于對照組肌瘤體積（ P <0.05）；治療后兩組血清促卵泡素（ FSH），黃體生成素（ LH），雌三醇（ E2）及孕激素（P） 水平同治療之前相比較都有明顯的下降，觀察組血清促卵泡素（ FSH） ，黃體生成素（ LH），雌三醇（ E2）明顯低于對照組（ P <0.05，P<0.01）；觀察組患者在治療后氣滯血瘀正積分為（ 5.9±2.87） 低于對照組的（9.4±3.69）（ P <0.01）；觀察組患者的治療效果明優(yōu)于對照組（ P<0.05） ?結(jié)論：丹鱉膠囊聯(lián)合米非司酮對于治療子宮肌瘤有顯著療效，能夠明顯縮小肌瘤體積/降低 FSH，LH，E2的水平，減輕臨床癥狀，提高臨床療效，近期療效顯著，非常值得在臨床用藥上進行推廣?

關(guān)鍵詞：子宮肌瘤； 丹鱉膠囊； 米非司酮； 活血化瘀

【中圖分類號】R737.33 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0274-02

1 資料與方法

1.1一般資料分析的68例患者全部來源于2013年至2014年本院婦科，按隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組各34例?對照組，年齡27～48歲，平均（ 35.7±6.4）歲；病程4個月～7年，平均（2.5±1.5）年；肌瘤單發(fā) 22 例，多發(fā)12 例，肌瘤2～8個，平均（3.4±1.5）個，共118個； 肌瘤體積平均（4.4±1.6）cm3；肌壁間肌瘤71個，漿膜下29個，黏膜下18個?觀察組中，年齡28～50歲，平均（ 35.4±6.5）歲；病程5個月～9年，平均（2.6±1.0）年；肌瘤單發(fā)22例多發(fā)12例，肌瘤2～8個，平均（3.5±1.6）個，共120個；肌瘤體積平均（ 4.3±1.7）cm3；肌壁間肌瘤72個，漿膜下27個，黏膜下21個?兩組患者的年齡，病程，肌瘤類型?體積，分布等情況比較，均無顯著性差異，具有可比性?

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)生參照《婦產(chǎn)科學(xué)》①患者沒有癥狀，或者可見陰道流血?白帶增多?壓迫癥狀?腰酸，下腹墜脹?腹痛，可伴不孕?繼發(fā)性貧血等現(xiàn)象； ②患者在婦科檢查是發(fā)現(xiàn)子宮不規(guī)則增大類似懷孕2個月大小以內(nèi)，有質(zhì)硬，表面有球形或結(jié)節(jié)狀突起，光滑，無粘連； ③B 超診斷為子宮肌瘤?

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) ①均確診為子宮肌瘤患者； ②患者年齡18 ～50歲；

1.4 治療方法兩組患者均服用米非司酮，12.5 mg/次?除了服用米非司酮之外觀察組加用丹鱉膠囊5粒/次?療程12周?

1.5 觀察指標(biāo)①肌瘤體積：治療前后 B 超測量子宮肌瘤三維徑線，肌瘤體積 =0. 523×A× B×C（ A，B，C分別代表肌瘤的三維徑線半徑） ，肌瘤體積縮小率 = （1- abc / ABC）×100% （ a，b，c分別代表治療后肌瘤的三維徑線半徑） ?②性激素水平：于月經(jīng)周期第 5～7天抽靜脈血，用放射免疫法測定檢測治療前?后血清促卵泡素（ FSH） ?黃體生成素（ LH） ?雌二醇（ E2），孕激素（ P）水平?③氣滯血瘀證積分，主證按 0，2，4，6 分計，次證按 0，1，2，3 計?

1. 7 療效標(biāo)準(zhǔn)治愈： 臨床病癥消失，B超檢查子宮肌瘤完全消失?顯效： 臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)或基本消失，B 超檢查顯示子宮肌瘤縮小≥50%?有效： 臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，B 超檢查顯示子宮肌瘤縮小25% ～50% ?無效： 臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)，B 超檢查顯示未見子宮肌瘤縮小或縮小<25%?

1.8 統(tǒng)計學(xué)處理 采用 SPSS 16. 0 統(tǒng)計分析軟件，計量資料以 ±s 表示，比較采用 t 檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義?

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后子宮肌瘤平均體積比較治療后觀察組子宮肌瘤體積較治療前縮小68.7%，對照組較治療前縮小 60.6%，治療觀察組肌瘤體積小于對照組（ P <0.05），見表 1?

2.2 兩組治療前后血清性激素水平變化比較 治療后兩組血清 FSH，LH，E2及 P 水平均較治療前下降，治療后觀察組 FSH，LH，E2低于對照組，差異顯著（ P<0. 05，P<0. 01），見表 2?

注： 與對照組比較*P <0.05，**P <0.01?

2.3 兩組臨床療效比較 觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組（ P <0. 05） ，見表 3?

3 討論

根據(jù)這組數(shù)據(jù)的顯示，與只是用米非司酮相比，丹鱉膠囊聯(lián)合米非司酮能進一步縮小肌瘤體積，且能夠改善治療后氣滯血瘀的現(xiàn)象，同時使用丹鱉膠囊不但能有效的縮小瘤體，還能有效的改善子宮肌瘤患者臨床癥狀，其臨床療效也明顯優(yōu)于對照組?本組資料顯示觀察組 FSH，LH，E2低于對照組，提示丹鱉膠囊對子宮肌瘤的療效可能是通過調(diào)節(jié)激素水平實現(xiàn)的?

4結(jié)論

綜上分析，丹鱉膠囊聯(lián)合米非司酮能縮小瘤體，調(diào)節(jié)激素水平，改善臨床癥狀，提高臨床療效，近期療效顯著，值得在臨床用藥上推廣使用?

參考文獻

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