腰部核心肌力訓練在腰椎間盤突出癥康復治療中的療效分析

摘要：目的：研究分析腰部核心肌力訓練在腰椎間盤突出癥康復治療中的效果?方法：選取我院2013年7月至2014年7月收治的76例腰椎間盤突出癥患者，隨機分為對照組和觀察組，每組38例，對照組患者采取常規康復治療，包括理療?藥物治療以及康復宣教扥?觀察組患者在常規治療的基礎上采取腰部核心肌力訓練?結果：通過治療后，觀察組患者的腰椎JOA評分以及腰痛ODI評分均明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義?結論：針對腰椎間盤突出癥的患者，需要采取腰部核心肌力訓練，能夠有效的提高治療效果，極大的降低該病遠期的復發率?

關鍵詞：腰部；核心肌力訓練；腰椎間盤突出癥；康復治療

【中圖分類號】R274.34 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0614-01

腰椎間盤突出癥是一種比較常見的疾病，該病的形成主要是由于腰椎間盤的各個部位，尤其是髓核出現退行性的變化，同時，在外界因素的共同影響下，導致椎間盤中的纖維破裂，從而使得髓核組織發生破裂位置逐漸突出或者脫出，從而形成腰椎間盤突出癥[1]?在我國，該病的患病率在逐漸增加?雖然該病不會造成生命威脅，但是會給患者帶來極大的痛苦，影響患者的生活質量[2]?本研究通過對我院收治的76例腰椎間盤突出癥患者采取腰部核心肌力訓練，取得了較好的治療效果，現報道如下?

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年7月至2014年7月收治的76例腰椎間盤突出癥患者，隨機分為對照組和觀察組，每組38例?其中對照組男性患者26例，女性12例，年齡段為27-65歲，平均年齡為（49.6±3.4）歲?病程為2-12年，平均病程為（6.3±1.2）年?觀察組男性患者24例，女性14例，年齡段為29-66歲，平均年齡為（47.4±4.6）歲?病程為1-11年，平均病程為（5.6±1.7）年?兩組患者的年齡?病程等資料無明顯差異，具有可比性?

1.2方法

對照組患者采取常規康復治療，其主要治療方式包括理療?藥物治療以及康復宣教等?觀察組患者在常規治療的基礎上采取腰部核心肌力訓練，其具體的措施如下?

其一，雙橋運動?取患者仰臥位，雙腿彎曲，抬起臀部，挺腰挺胸，身體呈現“板橋”型?并根據患者的腰背肌肉的實際情況增減動作難度?并讓患者將頭?雙肩?雙足沿著床進行挺胸訓練?同時，患者需要用雙手抱頭，確保頭部和足部隨著床進行抬臀挺胸的訓練?各種動作需要持續練習10次?

其二，單橋運功?讓患者仰臥，將雙臂平放在身體的兩側，并將一條腿放在準備好的巴氏球上，另外一條腿需要緩慢的抬起，確保巴氏球在患者的小腿處保持平衡，該項動作需要維持15秒左右，并換退重復練習10次?

其三，膝手平衡練習?患者需要保持趴跪的姿勢，取患者的膝手位，使用一只手對側膝關節進行兩點支撐，并在膝關節下面擺放平衡墊，將另外一側的上肢以及對側下肢抬起，完成伸直動作，并維持10秒左右，重復練習10次?

其四，護理方法?針對腰椎間盤突出癥的患者，需要對其進行心理護理和飲食護理?需要及時了解患者的心理變化情況，消除患者的不良心理，確保患者積極配合康復治療?在飲食護理方面，需要以易消化?清淡的飲食為主，多食用新鮮的蔬菜水果，禁止食用辛辣食物?

1.3療效判定標準

患者出院后對其進行隨訪，進行康復評定，主要以腰椎JOA評分以及腰痛ODI評分分析患者康復情況?

1.4統計學分析

本研究所涉及到的所有數據均采用SPSS21.0統計學軟件進行統計分析，所涉及到的計量數據均采用平均數（±）和標準差（ ）表示，組間比較采用組間單因素方差表示，P<0.05，具有統計學意義[3]?

2.結果

通過治療后，觀察組患者的腰椎JOA評分以及腰痛ODI評分均明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義?詳情見表1所示?

3.討論

腰椎間盤突出癥患者中，其男性的患病率高于女性，并且在25-40歲之間的男性更容易患有該病，由于在這個年齡段的男性大多數在工作以及生活中缺乏運動鍛煉，并且伏案工作者較多，容易導致該病的發生?根據近年來的報道可以看出，該病逐漸呈現年輕化的趨勢[4]?由于腰椎間盤突出癥不僅會給患者帶來較大的痛苦，還會給社會以及患者家庭帶來較沉重的負擔?同時，腰椎間盤突出癥對患者的生活質量具有較大的影響?因此，針對腰椎間盤突出癥，需要盡早就診，盡早治療，以便有效的減少患者的痛苦，提高其生活質量?針對腰椎間盤突出癥患者，在常規康復治療的基礎上，采取腰部核心肌力訓練可以有效的提高康復效果，其訓練方式不僅簡單易操作，還可以有效的改善患者的病情?使得患者腰部的肌肉力量得到加強和提升，并且可以使得突出的腰椎間盤回縮，減輕患者的痛苦癥狀?同時，通過這種訓練，可以有效的促進患者的血液循環，促進新陳代謝，有效的緩解腰部疼痛癥狀[5]?

本研究通過對我院收治的76例腰椎間盤突出癥患者進行研究分析，觀察組患者腰椎JOA評分以及腰痛ODI評分均明顯優于對照組?表明，采取腰部核心肌力訓練能夠有效的提高其康復效果，改善患者的臨床癥狀?

綜上所述，針對腰椎間盤突出癥的患者，需要采取腰部核心肌力訓練，能夠有效的提高治療效果，極大的降低該病遠期的復發率?

參考文獻

[1] 李奕祺.150例腰椎間盤突出癥患者中醫體質分型研究[J].世界中西醫結合雜志，2012，26（1）：546-547.

[2] 曾祥宏.腰椎間盤突出癥的病因及其機制分析[J].長江大學學報（自然科學版）醫學卷，2010，32（3）：178-179.

[3] 周洪蘭.護理干預對腰椎間盤突出癥患者術后療效的影響[J].護理實踐與研究，2009，22（9）：624-625.

[4] 高曉平.腰腹肌肌力訓練改善腰椎間盤突出癥患者腰椎功能及預防復發的作用[J].中國臨床康復，2013，14（3）：124-126.

[5] 張穎.康復訓練對腰椎間盤突出癥術后患者生活質量影響的研究[J]. 頸腰痛雜志，2009，21（1）：215-216.