氨茶堿和多索茶堿治療支氣管哮喘隨機對照研究

摘要：目的：對比氨茶堿與多索茶堿治療支氣管哮喘的效果?方法：以2013年6月-2014年12月在我院治療的78例支氣管哮喘患者為研究對象，采用抽簽方式將其隨機分成2組，對照組和治療組各39例，對照組進行氨茶堿治療，治療組進行多索茶堿治療，對比兩組的臨床療效?結(jié)果：與對照組相比，治療組的治療總有效率明顯升高，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低，F(xiàn)EV1?FVC?PEF及FEV1/FVC明顯改善，兩組對比，具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05?結(jié)論：在治療支氣管哮喘方面，多索茶堿的效果優(yōu)于氨茶堿，能明顯改善肺功能，且不良反應(yīng)較少，因而臨床應(yīng)用價值更高?

關(guān)鍵詞：氨茶堿；多索茶堿；支氣管哮喘；臨床療效

【中圖分類號】R562.2+5 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0215-01

支氣管哮喘為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，主要是由氣道的高反應(yīng)性引起，會使患者出現(xiàn)廣泛的氣流受限現(xiàn)象，表現(xiàn)為反復(fù)喘息?氣促?咳嗽?胸悶等?我國的支氣管哮喘患者人數(shù)眾多，大約為1500萬-2000萬，本病反復(fù)發(fā)作，久治不愈，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]?藥物是治療支氣管哮喘的有效方法，其中氨茶堿及多索茶堿比較常用，為了探究二者之間的療效差異，本文對在我院治療的78例患者分別給予氨茶堿及多索茶堿治療，發(fā)現(xiàn)多索茶堿效果更佳，現(xiàn)報告如下?

1?資料與方法

1.1一般資料

以2013年6月-2014年12月在我院治療的78例支氣管哮喘患者為研究對象，均符合支氣管哮喘的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者表現(xiàn)為喘息?胸悶?氣促?咳嗽等癥狀?采用抽簽方式將79例患者隨機分為2組，對照組39例，其中男17例，女22例，患者年齡為21-56歲，平均（36.2±5.6）歲；治療組39例，其中男16例，女23例，患者年齡為22-58歲，平均（35.8±5.3）歲?2組患者的年齡?性別?疾病癥狀等資料比較無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性?

1.2治療方法

對照組進行氨茶堿治療：將250mg的氨茶堿使用250mL?5%-10%的葡萄糖溶液進行稀釋，其后緩慢靜脈滴注，1次/日，連續(xù)治療7天?

治療組進行多索茶堿治療：將300mg的多索茶堿使用250mL的生理鹽水進行稀釋，其后緩慢靜脈滴注，1次/日，連續(xù)治療7天?

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組的治療總有效率?不良反應(yīng)發(fā)生率的差異，并對肺功能指標(biāo)FEV1（第1秒用力呼氣容積）?FVC（肺活量）?PEF（呼氣峰流速）及FEV1/FVC（第1秒用力呼氣容積占肺活量的比例）進行記錄?

1.4療效判定

顯效：患者的臨床癥狀及肺部體征消失；有效：患者的臨床癥狀改善，肺部啰音?喘鳴音減少；無效：患者的臨床癥狀及肺部體征未見明顯改善?

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

本文采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.實施相關(guān)數(shù)據(jù)的分析及處理，其中以百分率表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗，以（ ±s）表示計量資料，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義?

2?結(jié)果

2.1兩組的臨床療效比較

治療組患者的臨床治療總有效率為94.9%，其中包括顯效28例，有效9例，無效2例；對照組患者的臨床治療總有效率為74.4%，其中包括顯效21例，有效8例，無效10例，治療組顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?

2.2兩組的肺功能指標(biāo)比較

治療后，兩組患者的肺功能發(fā)生不同程度的改變，其中治療組患者的FEV1?FVC?PEF及FEV1/FVC分別為（2.88±0.97）L?（5.90±0.52）L?（6.23±0.43）/s?（69.78±3.54）%；對照組患者的FEV1?FVC?PEF及FEV1/FVC分別為（2.09±0.68）L?（4.99±0.37）L?（5.31±0.30）/s?（56.74±2.45）%，治療組的改善效果顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?

2.3兩組的不良反應(yīng)情況比較

在臨床治療期間，治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為5.1%，其中包括1例失眠，1例惡心嘔吐；對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為20.5%，其中包括2例失眠，3例惡心嘔吐，3例心律失常，治療組顯著少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?

3?討論

支氣管哮喘屬于慢性?炎性疾病，是由多種細胞?細胞因子及炎癥物質(zhì)誘發(fā)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)喘息?氣促?咳嗽?胸悶等癥狀，重者甚至出現(xiàn)呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及患者的生命安全[3]?臨床上在治療支氣管哮喘時，應(yīng)注重消除氣道的高反應(yīng)性，改善患者的缺氧癥狀?

茶堿類為治療支氣管哮喘的有效藥物，其中以氨茶堿及多索茶堿較為常見，其中氨茶堿因為治療窗較窄，且靜脈使用時毒副作用較多，因而臨床治療效果并不理想[3]?多索茶堿為氨茶堿的結(jié)構(gòu)修飾物，其能通過多種方式發(fā)揮解除支氣管痙攣，降低起到高反應(yīng)性的作用，作用機理為：①抑制磷酸二酯酶，降低呼吸道的張力；②抑制細胞因子及炎癥介質(zhì)的釋放，減輕呼吸道的刺激?此外，多索茶堿在機體內(nèi)起效迅速，一般半小時即可見效，且藥效持久，約為12小時[4]?

本研究顯示，與對照組相比，治療組的治療總有效率明顯升高，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低，F(xiàn)EV1?FVC?PEF及FEV1/FVC明顯改善，兩組對比，具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05，說明在治療支氣管哮喘方面，多索茶堿的治療效果強于氨茶堿，臨床應(yīng)用價值較高?

4?結(jié)語

綜上所述，對支氣管哮喘患者應(yīng)用多索茶堿治療效果顯著，能改善患者的肺功能，且不良反應(yīng)較少，因此，多索茶堿是治療支氣管哮喘的有效方法，值得在臨床推廣應(yīng)用?

參考文獻

[1] 童國強，熊小明，羅于琳.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對比分析[J].江西醫(yī)藥，2014，49（02）：142-143.

[2] 俞峰，周林福.氨茶堿和多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效比較[J].中國生化藥物雜志，2014，34（06）：98-100.

[3] 杜鳳莉.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的療效對比研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（21）：52.

[4] 李宏才.氨茶堿與多索茶堿治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床效果比較[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（31）：28-29.