人性化護理在腹腔鏡胃穿孔修補術圍術期中的分析

摘要：目的：探索了人性化護理在腹腔鏡胃穿孔修補術圍術期中的作用，指導提高護理質量?方法：根據院方提供的腹腔鏡胃穿孔手術的資料，選取同一時間段2014年8月到12月份期間的60位患者分成對照組和觀察組兩組，對照組使用常規護理，觀察組采用常規加人性化護理?結果 在經過人性化護理之后，患者的平均出院時間，術后并發癥及住院費用與對照組相比有明顯差異?結論：腹腔鏡胃穿孔修補術圍術期采用人性化護理，可以減少病患的住院時間，減少并發癥的發生，減少住院費用，增加患者滿意度?

關鍵詞：胃穿孔；腹腔鏡 修補手術；圍術期；人性化護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0532-02

胃穿孔是胃潰瘍發展到一定階段的急性?重型并發癥，嚴重者治療不及時可以導致生命意外?既往主要通過剖腹探查實施胃穿孔修補術，此手術創傷大，愈合時間長，術后并發癥多?伴隨著醫療技術的發展，現階段腹腔鏡胃穿孔修補術體現出了更大的優勢?我院開展腹腔鏡微創手術以后，胃穿孔修補術取得了明顯的效果?為進一步提高手術療效，圍術期對患者的護理顯得至關重要，護理的質量好壞會直接影響患者的恢復程度[1]?現在選取我院2014年8月到12月期間同一時間段住院的60例腹腔鏡胃穿孔修補術治療患者，對其護理狀況?療效進行調查分析?

1.一般資料與方法

1.1一般資料

本次調查共60位患者，其中男性38名，女性22名，年齡分布53歲-68歲，平均年齡59.2歲，患有胃潰瘍合并十二指腸潰瘍，并發胃穿孔29名，胃潰瘍并發胃穿孔31名，將患者分為兩組，其中對照組30名，觀察組30名，現對照組使用基礎護理方式，觀察組在基礎護理上加人性化護理方式[2]?兩組患者在性別，年齡，手術時長，鉆孔部位，手術方式上比較差異無統計學意義（p>0.05）?

1.2方法

1.2.1對照組護理方式

對照組主要進行了以下的常規護理，首先是術前的準備，對病人進行胃部吸壓處理，按照醫生囑咐輸液，然后準備好手術器械，檢查所有的器具是否完備，對手術部位進行清潔，剔除整個腹部的毛發，以免術后的感染，手術的環境準備，溫度和濕度都保證在標準范圍內?手術之后對于病人的病情定時觀察，肛門排氣等步驟也要進行，發現有異常及時給醫生匯報[3]?

1.2.2觀察組護理方式

觀察組在對照組的基礎上加上了患者的心理健康護理，健康知識教育，術后針對性護理，疼痛護理這幾個方面?心理健康護理是指病人本來就由于身體不適，在情緒方面難免會出現激動，暴躁，恐懼等消極情緒，護理人員應該態度熱情和善的對他們詳細的講解手術的便捷性，以及手術原理，此前的成功案例，增強患者的信心，消除患者心中的疑慮，取得患者的信任?其次是健康教育的知識講解，對于術后的胃部恢復調養，護理人員可以給出合理的飲食方面建議，以及術后應該做哪一些恢復的準備[4]?術后針對患者的排便，排氣排尿方面經常性的觀察詢問，避免因為過早排泄或是留置器械帶來感染，甚至是并發癥，疼痛護理是指對病人術后由于切口疼痛引發的不良情緒進行撫慰，但是腹腔鏡的手術創口小，一般不需要特別護理[5]?

1.3統計學分析

兩組患者的統計數據均使用SPSS16.0統計學軟件進行分析，計量資料使用均數±標準差（±s）表示，計數資料使用頻數和率（%）表示?計數資料使用x2檢驗，計量資料和組間比使用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義?

2.結果

通過對患者住院時間，術后并發癥，排氣時間，腸鳴音恢復時間，住院費用及護理滿意度調查的統計，結果如下表所示：

兩

3.討論

腹腔鏡的治療方法對于治療胃穿孔病人來說有一系列的優勢?首先這項手術對病人的損傷小，恢復時間很快，后遺癥或是并發癥很少 ，在圍手術期采用一般的護理方式沒有對病人進行針對性的護理，例如，病人術后排便排尿的常規護理，如果出現排便?排尿不暢對病人來說是一件十分痛苦的事，還有可能會增加其他的并發癥發病率，對病人的健康恢復極為不利[6]?而優質的人性化護理則是通過針對患者的心理特點，給予個性化護理，消除其恐懼感，使患者心情得到放松?同時給予胃部疾病相關知識的健康指導，針對性的術后護理，以及術后疼痛感的護理等?縮短了病人的住院時間，又減少了一部分住院費用，保證病人的身心健康，這使得病患和家屬的住院滿意度有很大的提高，這對于當前醫患之間的關系處理有很強的借鑒意義?

參考文獻

[1]周林榮，曹春菊.腹腔鏡胃穿孔修補術圍術期的優質護理[J].全科護理，2013，09：817-818.

[2]劉玉霞.腹腔鏡胃穿孔修補術圍術期人性化護理探討[J].中國傷殘醫學，2014，01：204-205.

[3]曹春蓮.腹腔鏡胃穿孔修補術圍手術期的快速康復護理[J].中國誤診學雜志，2011，17：4082.

[4]孫麗娟.腹腔鏡下胃十二指腸穿孔修補術的圍術期護理分析[J].中國繼續醫學教育，2014，07：107-108.

[5]尹芬.人性化護理干預在后腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術圍術期的應用[J].大家健康（學術版），2014，15：68.

[6]張愛輝.人性化護理對圍術期腹腔鏡子宮肌瘤切除術患者心理及并發癥的影響[J].中國現代醫生，2014，30：85-87.