臨床護理路徑在小兒腹瀉患者中的應用效果

摘要：目的：探討臨床護理路徑在小兒腹瀉患者中的效果?方法：隨機選取2013年6月～2014年6月期間我院收治的小兒腹瀉患者86例，分為對照組與觀察組，每組48例，給予對照組常規護理，觀察組給予臨床護理路徑，比較兩組患兒的住院時間?費用?結果：觀察組患兒的住院時間?費用均明顯低于觀察組，差異明顯（P<0.05），且觀察組患兒家長滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）?結論：給予小兒腹瀉患兒臨床護理路徑，可縮短患兒住院時間，減輕患兒家庭經濟負擔，值得推廣應用?

關鍵詞：小兒腹瀉；臨床護理路徑；應用價值；效果

【中圖分類號】R722.13+2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0325-02

腹瀉為小兒常見病，臨床表現以腹瀉?嘔吐為主，病情嚴重者可誘發電解質代謝紊亂與脫水，對患兒生長發育造成不良影響，應引起高度重視[1]?由于患兒年齡小，機體抵抗能力弱，需給予有效的護理干預，加快患兒康復進程?本研究為探討臨床護理路徑的應用效果，將86例患兒分為兩組行比較分析，現報道如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取我院2012年12月到2014年12月期間收治的小兒腹瀉患兒86例，男患兒49例，女患兒37例，年齡3個月～4歲，平均年齡為（2.1±0.7）歲，將患兒分為觀察組與對照組，每組48例?兩組患者在年齡?性別及病情上無明顯差別（P>0.05）存在可比性?

1.2 方法：臨床護理路徑是指患者住院期間，根據患者病情?護理方法等，制定有針對性的護理方案，提高護理的針對性，對于改善治療效果，具有重要的意義?本研究中，給予對照組常規護理干預，觀察組在常規護理基礎上，給予臨床護理干預路徑，包括以下方面：

1.2.1 病情觀察 患兒入院后，幫助患兒及其家長盡快熟悉醫院環境，并做好相關指導，并明確各項檢查項目，同時密切觀察患兒病情，做好患兒大便次數?顏色及氣味記錄，并注意患者是否出現脫水癥狀，如存在脫水，綜合判斷脫水程度；觀察患者是否出現酸堿失衡?電解質紊亂，并注意觀察患兒意識的變化，如體溫過高，應用冰袋降溫，并囑咐患兒家長鼓勵患兒多飲水，及時更換衣物等[2]?

1.2.2 補液護理 小兒腹瀉典型的臨床癥狀之一為脫水，給予患兒補液較為重要?臨床補液應遵循先快后慢?先鹽后糖?因人而異的原則，對于癥狀較輕的患者，可要求其口服ORS補鹽液，遵循少量多次的原則；對于重度脫水患兒，應首先建立靜脈通路，并根據其皮膚彈性?尿量及意識情況，及時調整補液方案，維持患兒體內水與電解質平衡?

1.2.3 飲食護理 鼓勵母乳喂養，劑量縮短每次母乳喂養時間，避免造成患兒腸胃較大負擔；對于6個月以下的兒童，可暫停輔食，而對于6個月以上的患兒，少量多餐，并以清淡?易消化食物為主，待患兒病情好轉后，恢復正常飲食；鼓勵患者盡早恢復飲食，有助于患兒體力與食欲的恢復[3]?

1.2.4 健康指導 向患兒家長介紹小兒腹瀉的誘因?臨床表現?治療方案與注意事項，提高患兒家長對疾病的認識，并加強對患兒防護，建立科學合理的飲食結構，并多運動，提高患兒體質?同時，健康指導應保證連續性與有效性，給予患兒家長全面的健康指導?

1.2.5 出院指導 出院指導包括兩個方面，一個是飲食指導，鼓勵家長母乳喂養，并逐步添加輔食，不得突然改變飲食結構，夏季盡量不斷奶；二是提高患兒家長的衛生觀念，幫助患兒勤剪指甲，飯前便后洗手，并加強營養，避免出現佝僂病與營養不良癥?及時增減衣物，避免著涼或受熱，同時不得長期使用廣譜抗生素?

1.3 觀察指標 本研究的觀察指標包括患兒的住院時間?治療費用及患兒家長的護理滿意度?

1.4 統計學方法：研究數據均用SPSS13.0軟件包處理，計量資料用均數±形式表示，用t檢驗，計數資料用百分率（%）形式表示，用卡方檢驗，以P<0.05表示差異顯著，具有統計學意義?

2 結果

2.1 兩組住院時間與費用情況比較 觀察組患兒住院時間（6.4±2.1）d?住院費用（3978.3±75.4）元；對照組患兒住院時間（9.5±2.5）d?住院費用（4512.3±86.4）元，組間比較差異明顯（P<0.05），具有統計學意義?詳見表1?

2.2 兩組患兒家長護理滿意度情況比較 觀察組患兒家長滿意40例?基本滿意6例?不滿意2例，護理滿意度為95.83%；對照組患兒家長滿意25例?基本滿意15例，不滿意8例，護理滿意度為83.33%，組間比較差異明顯具有統計學意義（P<0.05）?詳見表2?

3 討論

小兒腹瀉是兒科常見病，由于小兒無法主訴，且機體功能未發揮成熟，會給患兒帶來較大的痛苦[4]?在小兒腹瀉治療過程中，給予患者臨床護理路徑干預，制定一套完整的?有針對性的護理方案，對于鞏固與提高治療的效果具有重要的意義?本研究給予觀察組患兒臨床護理路徑護理干預，對照組給予常規護理干預，結果顯示：（1）觀察組住院時間（6.4±2.1）d?住院費用（3978.3±75.4）元，對照組分別為（9.5±2.5）d?（4512.3±86.4）元，差異明顯（P<0.05）；（2）觀察組患兒家長護理滿意度95.83%，明顯高于對照組患兒家長的護理滿意度83.33%，組間差異具有統計學意義（P<0.05）?

綜上，臨床護理路徑可縮短患兒住院時間，降低治療費用，值得在臨床護理中推廣?

參考文獻

[1] 羅玉琳，姜儀，張小蓉等.臨床護理路徑在小兒腹瀉中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（18）：59-60.

[2] 李紅.臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應用[J].白求恩軍醫學院學報，2010，08（05）：384-385.

[3] 許宏玲.小兒腹瀉護理中對臨床護理路徑的應用效果觀察[J].中國實用醫藥，2014，33（19）：228-229.

[4] 陳靜.臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應用效果觀察[J].大家健康（下旬版），2014，12（08）：170-171.