手術中尋找闌尾的方法

摘要：目的：探究在闌尾炎手術中，尋找闌尾的簡便方式?方法：選取我院2012年1月～2014年12月收治的闌尾炎手術病患18例，依照隨機方式將其分為兩組，即常規組與研究組，每組均為9例?對常規組病患采用常規檢查方式尋找闌尾，對研究組病患采用沿回腸逆行尋找方式?結果 研究組病患尋找闌尾效果明顯比常規組要好，且兩組差異具有統計學意義，（P<0.05）?結論：在闌尾炎手術中，采用沿回腸逆行的方式，能夠迅速查找出病患闌尾的具體位置，確保手術的順利實施，為病患的身體健全提供保障?

關鍵詞：手術；闌尾；簡便

【中圖分類號】R574.61 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0661-02

在臨床腹部外科疾病中，闌尾炎較為為了常見?由于病患闌尾所處位置變換不定，且由于疾病因素影響，病患體內出現炎性粘連的狀況，從而致使手術較為復雜化，為了探究在闌尾炎手術中，尋找闌尾的簡便方式，文章選取了我院2013年9月～2014年9月收治的闌尾炎手術病患18例，對其進行觀察分析，現報道如下?

1. 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究對象為18例實施闌尾炎手術病患，均為我院我院2012年1月～2014年12月收治?在18例病患中，男11例，女7例?依照隨機方式將其分為兩組，即常規組與研究組，每組均為9例?

1.2 方法

1.2.1 常規組尋找方式

對常規組病患采用常規右下腹麥氏切口方式進行闌尾的尋找[1]?依次將病患的皮膚?皮下?腹外斜肌腱膜均切開，對其腹內斜肌?腹橫肌做鈍性分離處理，將腹膜切開，進入至腹腔中?如果闌尾被及時找到，則手術可順利結束，如未找到且發現腫塊，則需對腫塊做逐層解剖處理，直至尋找出變形闌尾，之后依照常規方式實施手術?

1.2.2 研究組尋找方式

對研究組病患采用沿回腸逆行尋找方式?首先依照順序將病患末段回腸取出部分，將其近端回腸依照順序再次放入腹腔中?跟隨著遠端回腸逆行可找到?觸碰到病患的回盲部?在回盲處可摸索病患的闌尾根部?如果此時未及時尋找出闌尾，則需將病患的側腹膜剪開，在腹膜后尋找闌尾?情況必要時，可依照病患回盲處位置進行手術切口的擴大化處理，將病患的回盲部逐漸牽入至手術切口中，便可及時找尋到闌尾?

1.3 觀察指標

對兩組病患的闌尾尋找?手術實施狀況進行對比觀察，分析研究其闌尾查找效果?

1.4 統計學分析

研究中所得到的相關數據采用SPSS 12.0統計學數據處理軟件進行處理分析，各項參數以均數±標準差（x±s）表示，采用t和x2 檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義?

2. 結果

兩組病患的手術闌尾尋找狀況對比如表1所示?

通過對表格的對比分析發現，研究組病患在手術實施中，其闌尾順利尋找到的概率為88.89%，比常規組的33.33%要高，且兩組存在差異極為明顯化，（P<0.05）?另外，在常規組病患中，出現術后并發癥病患2例，并發癥發生率為22.22%，而在研究組病患中，未有1例病患出現術后并發癥，并發癥發生率為0%，（P<0.05）?由此可見，采用沿回腸逆行的尋找方式，能夠較為迅速且準確的尋找出病患的闌尾，以此幫助順利實施手術?

3. 討論

在闌尾炎手術實施中，病患闌尾是否能夠被迅速準確的尋找到，是整個手術順利實施的關鍵所在?如果病患身體上存在著右下腹廣泛粘連的狀況，那么其闌尾可能會出現萎縮變形的狀況，與常規狀況有所不同，在手術中的辨認難度較大?在社區醫院中，其硬件設施條件較差，無法運用一些先進的設備儀器對病患的闌尾進行掃描尋找，有些手術醫師在手術中承受著較大的心理壓力?思想毛躁不利于手術的順利實施，屬于手術大忌?

在闌尾炎手術中，病患的末段回腸充分游離，對其進行科學識別?牽出較為簡單[2]?在回盲腸系膜的末部為闌尾系膜，采用沿回腸逆行的尋找方式對回盲部進行全面查找，能夠較為方便的將一些處于隱蔽處的闌尾尋找出來，以此為手術的順利實施提供助力，且能夠有效縮短手術時間?采用此種方式進行闌尾的尋找，病患的末段回腸會充分暴露出來?不過短時間的暴露及動作輕柔的牽拉并不會使得腸粘連的概率加大，因此不用過于擔心[3]?

在本次研究中發現，采用沿回腸逆行的的闌尾尋找方式，病患的闌尾順利尋找率達到了88.89%，遠遠高于常規組的33.33%，兩組存在差異極為明顯化，（P<0.05）?由此表明，對于一些因疾病因素而導致的闌尾變形病患，可對其采用科學的沿回腸逆行尋找方式，以此幫助在較短的時間內準確尋找到病患的闌尾，為手術的順利實施提供幫助，全面確保病患的身體健康?

參考文獻

[1] 李建國.術中尋找闌尾的方法與技巧[J].中外健康文摘，2014，（9）：74.

[2] 翟永紅.反復發作慢性闌尾炎手術中如何尋找闌尾[J].大家健康（下旬版），2014，（6）：93.

[3] 阿布力克木·吾甫爾.術中尋找闌尾的技巧[J].醫學信息，2013，26（30）：713.